منتديات ليب مون

Guest · 02-27-2009, 04:04 PM

الطب النووي واستخدام النظائر المشعة
إن استخدام المواد المشعة (النظائر المشعة radioisotopes) في المجال الطبي يعتبر من أحدث التطورات في الطب الحديث. والطب النووي هو الفرع الطبي الذي تستخدم فيه النظائر المشعة لتشخيص بعض الأمراض وعلاج البعض الآخر، وقد سمي بالنووي نسبةً إلى نواة الذرة وهي مصدر الإشعاع المنبعث من هذه المواد المشعة ويعتبر الطب النووي من أحدث تطبيقات التكنولوجيا في المجال الطبي.

النشاط الإشعاعي للمواد المشعة
النشاط الإشعاعي للمواد المشعة Radioactivity هو التحلل الذاتي لنواة ذرة المادة المشعة وهذا التحلل يختلف من مادة لأخرى ليعطي نوعيات مختلفة من الإشعاعات مثل إشعاع بيتا أو إشعاع جاما.

والنواة تحتوي على البروتونات والنيترونات وتحاط بالالكترونات التي تدور حول النواة ومن المعروف أن الالكترونات تحتوي على شحنة سالبة وأن البروتونات تحتوي على شحنة موجبة أما النيترونات فهي متعادلة.

والمادة تعرف بعدد البروتونات في نواتها فمثلاً إذا كانت الذرة التي تحتوي نواتها على بروتون واحد تسمي ذرة الهيدروجين والتي تحتوي على بروتونين تسمي ذرة الهيليوم والتي تحتوي على ثلاث بروتونات تسمي ذرة الليثيوم.

أما مجموع عدد البروتونات + عدد النيترونات (وهما مكونات الذرة) يسمي رقم الكتلة وهو مقارب للوزن الذري للذرة فمثلاً اليود131 يعتبر الرقم 131 هو رقم الكتلة الذي يعبر عن أن النواة بها 78 نيوترون و 53 بروتون.

والذرة التي تحتوي على نفس العدد من البروتونات وتختلف في عدد النيترونات هي التي تسمي بالنظير isotope ومنها الثابت ومنها الغير ثابت أو المشع radioactive أو النظير المشع radioisotope. ومثالنا على ذلك اليود الذي سبق ذكره فالذرة الثابتة لليود هي التي تحتوي على 53 بروتون و74 نيوترون (اليود127) أما عدى ذلك فكل نظائره مشعة (اليود131 واليود125). وهناك بعض المواد لا تحتوي على نظير تابت بل كلها نظائر مشعة.

وتقاس كمية الإشعاع بمقياس كيوري Curi، وهناك أيضاً ما يسمي بفترة نصف الحياة half life وهي تعرف بأنها الوقت اللازم لانحلال نصف الذرات من مجموع ذرات النظير المشع وعلى هذا فإن النشاط الإشعاعي لمادة مشعة معينة سوف يصل إلى نصف هذا النشاط في خلال فترة نصف حياته، فمثلاً نصف الحياة لمادة التكنزيوم99 هي ستة ساعات واليود131 ثماني أيام والسيلينيوم75 مائه وعشرون يوماً، وهذه الفترة لا تتأثر بأي مؤثرات مثل الحرارة والضغط أو التركيب الكيميائي لمواد أخرى (فترة نصف حياة التكنزيوم هي 6 ساعات سواءً كان في زجاجة في المختبر أو يسري في دم المريض أو مترسب في كبده)

استخدام المواد المشعة في التشخيص

تستخدم المواد المشعة في تقدير نسبة الهرمونات وبعض المواد الأخرى في الدم كما تستخدم في حالات المسح الإشعاعي لأعضاء كثيرة في جسم الإنسان وسوف نتطرق إلى ذلك بشيء من التفصيل.

تقدير نسبة الهرمونات وبعض المواد الأخرى في الدم Radio-immuno-Assay
تستخدم النظائر المشعة في تقدير كمية بعض المواد والأدوية والهرمونات في الدم وذلك باستخدام جهاز يسمي العداد الوميضي Scintillation counter وذلك بسحب عينة من دم المريض وفصل المصل (البلازما) Serum وإضافة النظير المشع الخاص بالمادة المعينة إليه، فمثلاً في تقدير نسبة هرمون الثيروكسين الذي تفرزه الغدة الدرقية يستعمل اليود125 ثم يوضع في جهاز العد الوميضي الذي عن طريق الحاسب الآلي المتصل بهذا الجهاز تتم قراءة نسبة وجود المادة في الدم وبطريقة حسابية وبيانية يتم حساب تقدير كمية هذه المادة في الدم.

ومن أمثلة هذه الهرمونات التي يتم تقديرها في الدم باستخدام النظائر المشعة:
- هرمونات الغدة النخامية مثل هرمون النمو، الهرمون المنشط للغدة الدرقية T.S.H والهرمونات المنشطة للمبيض في الأنثى والخصية في الذكر F.S.H and L.H.
- هرمونات الغدة الدرقية مثل هرمون الثيروكسين T3 & T4 & T7
- هرمون القشرة الكظرية مثل الكورتيزون Corticosteroid
- هرمون الغدة التناسلية الذكرية التيستوستيرون Testosterone
- هرمون الغدة التناسلية الأنثوية الإستروجين والبروجيستيرون Oestrogen & Progesterone
- هرمون غدة البنكرياس الأنسولين Insulin
ومن أمثلة المواد الأخرى التي تقدر كميتها في الدم بواسطة المواد المشعة هي:
- الديجوكسين Digoxin الذي يستخدم في أمراض القلب
- فيتامين ب 12
- حامض الفوليك Folic Acid
- الهيستامين Histamine
وتتم هذه التحاليل في مختبر خاص مجهز بأحدث الأجهزة ويسمي بالمختبر النووي.
استخدام المواد المشعة في حالات المسح الإشعاعي لأعضاء الجسم Scanning

إن هذا الاستخدام هو الأكثر شيوعاً في مجال الطب النووي وهي عملية مسح وتصوير للعضو المراد فحصه وتتم عن طريق إعطاء المريض المادة المشعة الخاصة لفحص العضو إما عن طريق الفم أو الحقن الوريدي وبالطبع فإن كل عضو يختلف عن الآخر في نوع المادة المشعة المستخدمة أو المادة الكيميائية التي تضاف إلى المادة المشعة قبل إعطائها للمريض ومثال ذلك عند فحص الكبد يعطى المريض التكنزيوم مضافاً إليه مادة غروية تلتقطها خلايا الكبد أما في حالات فحص المخ فيعطي التكنزيوم بدون إضافات أو بإضافة مادة أخرى تسمي DTPA ، وأما في حالات فحص الغدة الدرقية فيعطى المريض اليود131 عن طريق الفم وفي حالات المسح الإشعاعي للرئتين تستخدم مادة الزينون133 عن طريق الإستنشاق.

وبعد أن يتناول المريض المادة المشعة يمتص الجسم هذه المادة وتلتقط بالعضو المراد فحصه من الدم ثم يتم تصوير هذا العضو عن طريق جهاز متصل بكاميرا لالتقاط أشعة جاما ويسمي هذا الجهاز بجهاز المسح الإشعاعي Scintillation Scanner with gamma Camera ومنه يتم الحصول على صورة فوتوغرافية على أفلام بولورويد أو أي نوع خاص من أفلام الأشعة العادية للعضو المراد فحصه. ومن هنا يتضح الاختلاف بين فحص المسح الإشعاعي والفحص بالأشعة العادية (أشعة إكس أو كما تسمى بأشعة رونتجن Roentgen - rays).

ومن الفحوصات التي لا يمكن لأشعة رونتجن القيام بها وقامت بها طريقة المسح الإشعاعي هي مثلاً تصوير أعضاء الجسم مثل الكبد والطحال والغدة الدرقية.

وفيما يلي أهم استعمالات المواد المشعة في المسح الإشعاعي للأعضاء:
1. المسح الإشعاعي للغدة الدرقية وقياس نشاطها Thyroid Scan and I131 uptake وهذا الفحص يعتبر أول فحص استخدم بكثرة في مجال الطب النووي. ومن المعروف بأن الغدة الدرقية تتميز بشراهتها في التقاط مادة اليود ولهذا يستعمل اليود المشع (يود131 ويود125) في قياس نشاط الغدة والمسح الإشعاعي لها، ويأخذ المريض جرعة اليود المشع عن طريق الفم على فترات (ساعتين - 4 ساعات - 8 ساعات - 24 ساعة) تحسب له بطريقة معينة النسبة المئوية لالتقاط الغدة لليود باستخدام جهاز المسح الإشعاعي وفي نفس الوقت تؤخذ صورة للغدة الدرقية عن طريق كاميرا الجهاز وتبين هذه الصورة حجم الغدة وشكلها وانتشار المادة المشعة فيها ويستخدم فحص المسح الإشعاعي للغدة الدرقية ونشاطها في الحالات التالية:
  - معرفة حجم الغدة
  - اكتشاف حالات تضخم الغدة الدرقية البسيطة والفيزيولوجية
  - حالات سرطان الغدة Thyroid Carcinoma
  - حالات تضخم الغدة العنقودي والحويصلي Nodular Goitre and Thyroid Cyst
  - حالات زيادة نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة التسممي Thyrotoxic Goitre
  - حالات نقص وكسل الغدة الدرقية Hyperthyrodism and Myxoedema
  - تحديد المكان لوجود أنسجة غدية في غير مكانها الطبيعي Ectopic Thyroid
  - التهابات الغدة الدرقية الحادة والمزمنة Acute ,Subacute and Chronic Thyroiditis
  - تقييم وتحديد وضع الغدة الدرقية بعد عمليات الإستئصال Post Operative
2. المسح الإشعاعي للكبد Liver Scan
  
  تستخدم كثير من النظائر المشعة في حالات المسح الإشعاعي للكبد ومن أهما التكنزيوم99 TC99 بعد خلطه بمادة رغوية تلتقط بخلايا الكبد ويعطى للمريض عن طريق الحقن الوريدي، ويطلب فحص المسح الإشعاعي للكبد في الحالات الآتية:
  - تحديد حجم الكبد وشكله وموضعه
  - تحديد أورام البطن ومعرفة ما إذا كانت في الكبد أو خارجه
  - اكتشاف نوع وسبب تضخم الكبد مثل حالات خراج الكبد وأورامه وأكياسه أو أي تجمع دموي بالكبد
  - تحديد مكان أي ورم بالكبد عند أخذ عينة منه
  - المقارنة بين حالة الكبد فبل وبعد العلاج كما في حالات ثانويات السرطان في الكبد Liver !!!!!!!!!!!!stasis
  - معرفة وتحديد أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد Liver Cirrhosis والتهاب الكبد Hepatitis وأمراض التمثيل الغذائي !!!!!!!!!!!!bolic Diseases
3. المسح الإشعاعي للطحال Spleen Scan
  
  وتستخدم فيه أيضاً مواد مشعة كثيرة منها مخلوط التكنزيوم والمادة الرغوية ويظهر في هذه الحالة في نفس صورة المسح الإشعاعي للكبد ويعطى المخلوط أيضاً عن طريق الوريد والحالات التي تتطلب فيها هذا المسح هي:
  - تحديد حجم الطحال وشكله
4. تضخم الطحال وأورامه Splenomegaly
5. تحديد مكان الطحال عند استعمال الأشعة العميقة والمواد المشعة في علاج سرطان الدم
6. إصابة الطحال بتهتك خاصةً بعد الحوادث
7. بعد حالات استئصال الطحال وفي حالات جلطة الطحال
8. وجود أنسجة للطحال في غير مكانها الطبيعي
9. حالات المسح الإشعاعي للمخ Brain Scan
  
  ويستخدم فيه التكنزيوم فقط أو مخلوطاً بمادة تسمى DTPA حيث تعطى بالحقن الوريدي ويستخدم المسح الإشعاعي للمخ في الحالات التالية:
  - أورام المخ السرطانية والحميدة والثانويات Brain Tumour and !!!!!!!!!!!!stasis
10. التهاب المخ وخراجه Brain Abscess
11. التجمع الدموي في المخ Brain Heamatoma والنزف بالمخ Intra Cerebral Hemorrhage
12. أمراض الأوعية الدموية بالمخ وجلطة المخ Cerebro Vascular Accidents
13. حالات المسح الإشعاعي للرئتين Lung Scan
  
  ويستخدم فيه مخلوط التكنزيوم ومادة زلالية MAA ويعطى بالوريد أو مادة الزينون133 وهو غاز مشع يعطى عن طريق الاستنشاق. والحالات التي تستدعي استخدام هذا الفحص هي:
  - حالات جلطة الرئتين وتأثير العلاج فيها
14. أمراض الرئة الإنسدادية Obstructive Pulmonry Diseases
15. حالات سرطان الرئة وخراج الرئة
16. أمراض الرئة المزمنة مثل تمدد الشعب الهوائية Bronchiactesis
17. العيوب الخلقية في الرئتين
18. تقدير نسبة التهوية للرئتين
19. حالات المسح الإشعاعي للعظام والنخاع العظمي Bone and Bone Marrow Scan
  
  ويستخدم فيه التكنزيوم مخلوطاً بمادة فسفورية مثل MDP OR PYP. ويطلب هذا الفحص في الحالات التالية:
  - استكشاف وتحديد الأورام أو ثانويات الأورام الخبيثة في العظام
20. تحديد مكان الورم عند أخذ عينة منه
21. تحديد نشاط النخاع العظمي في حالات أمراض الدم
22. الحالات المزمنة لفقر الدم
23. تحديد نمو العظام وعمرها
24. تحديد أماكن التكلس الزائد في العظام ومواقع تكوين العظام الغير طبيعية ومدى اتساعها
25. تحديد اتساع ونشاط التهاب المفاصل Arthritis
26. حالات المسح الإشعاعي للقلب والأوعية الدموية Myocardial and Heart Scan
  
  ويستخدم في تحديد واتساع جلطة القلب وحالات اختلال سريان الدم في الأوعية الدموية والقلب
وهناك أعضاء أخرى تستخدم فيها المواد المشعة ويتم مسحها وبيان أمراضها مثل الكلية والبنكرياس والغدد اللعابية والغدد الدمعية للعين والحويصلة المرارية.

استخدام المواد المشعة في العلاج

تستخدم المواد المشعة في حالات كثيرة وتأتي بنتائج مشجعة مثل استخدامها في علاج بعض الأورام الخبيثة وعلاج تسمم الغدة الدرقية ومن أمثلة المواد المشعة الآتي:

الكوبالت وهو من المواد المشعة المستخدمة منذ وقت بعيد ويستخدم في علاج بعض الأورام السرطانية مثل سرطان الحنجرة وسرطان المثانة البولية وسرطان المخ والعظام والرحم.
السيزيوم المشع الذي يستخدم في علاج سرطان الثدي ومرض هودشكن
الراديوم المشع ويستخدم على هيئة بذور أو إبر تزرع في مكان المرض في حالات مثل سرطان اللثة وسرطان عنق الرحم
الذهب المشع ويستخدم في حالات سرطان وأورام الغدة النخامية
اليود المشع وهو نظير مشع يستعمل بكثرة في تشخيص أمراض الغدة الدرقية وأيضاً في علاج بعض منها.

المصدر: منتديات ليب مون - موقع لبناني صور وأخبار لبنان

LebMoon · 02-27-2009, 09:34 PM

شكرا لك على الموضوع وأرجوا منك إستخدام خط عادي لان الخط كبير جدا لمستخدمين الكمبيوتر العادي وروزليوشن 800 !!

Guest · 02-27-2009, 09:41 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة lebmoon

شكرا لك على الموضوع وأرجوا منك إستخدام خط عادي لان الخط كبير جدا لمستخدمين الكمبيوتر العادي وروزليوشن 800 !!

اول شيء مشكور على مرورك العطر

و تاني شيء تكرم عيونك... بصغروا للخط

ذات البحر · 02-27-2009, 10:30 PM

أريد أن أسألك سؤالين:
1ـ لماذا يجبر المريض الذي يعالج بالطب النووي على الجلوس وحده في غرفته ويمنع على أحد الاقتراب منه ؟
2ـ هل لهذا النوع من العلاج أي تأثير على صحة المريض مستقبلا وخصوصا من ناحية السمنة الزائدة ....

شكرا لموضوعك ولهذه الإفادة ...

Honey Girl · 02-27-2009, 11:25 PM

يعطيك الف عاافيه

كلــ التحيهــ لكــــ ،،،،،

attractive -one · 03-01-2009, 06:45 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ذات البحر

أريد أن أسألك سؤالين:
1ـ لماذا يجبر المريض الذي يعالج بالطب النووي على الجلوس وحده في غرفته ويمنع على أحد الاقتراب منه ؟
2ـ هل لهذا النوع من العلاج أي تأثير على صحة المريض مستقبلا وخصوصا من ناحية السمنة الزائدة ....

شكرا لموضوعك ولهذه الإفادة ...

الأخت العزيزة ذات البحر
و بالأذن من اخي و صديقي د. عمر
سوف أجيب عن اسألتكِ

(1) يجبر المريض بالجلوس وحده و بغرفة عازلة للأشعاعات لفترة من الوقت تمتد من 8 ساعات الى ....؟ حسب العلاج الذي يتلقاه وذلك منعا لأنتشار الأشعاعات الى الغير بما فيهم الطاقم الطبي المعالج علما بأن هناك انواع خاصة من الملابس التي يجب على المريض و على الطاقم الطبي المعالج.

(2) طبعا هناك تأثير على المريض لفترة ما بعد العلاج لناحية زيادة السمنة ولكن يزول هذا الشيء في حالة استجابة المريض للعلاج و الشفاء منه ( وهذا بيد رب العالمين اولا واخيرا).عندها يخضع المريض لبرنامج غذائي معين اثناء و بعد فترة المالجة.

و شكرا لكِ

اتمنى ان اكون قد افدتكِ بما كان يجول بخاطركِ

وأدعو المولى عز وجل ان يشفي كل المرضى .

تحياتي لكِ و لـ د. عمر الذي أود ان اشكره على هذه المعلومات القيمة والمفيدة للـ عامة .

Guest · 03-02-2009, 12:32 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة attractive -one

الأخت العزيزة ذات البحر
و بالأذن من اخي و صديقي د. عمر
سوف أجيب عن اسألتكِ

(1) يجبر المريض بالجلوس وحده و بغرفة عازلة للأشعاعات لفترة من الوقت تمتد من 8 ساعات الى ....؟ حسب العلاج الذي يتلقاه وذلك منعا لأنتشار الأشعاعات الى الغير بما فيهم الطاقم الطبي المعالج علما بأن هناك انواع خاصة من الملابس التي يجب على المريض و على الطاقم الطبي المعالج.

(2) طبعا هناك تأثير على المريض لفترة ما بعد العلاج لناحية زيادة السمنة ولكن يزول هذا الشيء في حالة استجابة المريض للعلاج و الشفاء منه ( وهذا بيد رب العالمين اولا واخيرا).عندها يخضع المريض لبرنامج غذائي معين اثناء و بعد فترة المالجة.

و شكرا لكِ

اتمنى ان اكون قد افدتكِ بما كان يجول بخاطركِ

وأدعو المولى عز وجل ان يشفي كل المرضى .

تحياتي لكِ و لـ د. عمر الذي أود ان اشكره على هذه المعلومات القيمة والمفيدة للـ عامة .

د.حمد

شكرا لك على الإيضاحات

تحياتي

ذات البحر · 03-02-2009, 03:37 PM

د.عمر ود.محمد أشكركما من كل قلبي على توضيح التساؤلات وعسى أن يشفي الله كل مريض ....ودمتتم لنا بهذا العطاء .

زينب · 03-02-2009, 06:14 PM

thx 3ala lmawdo3

domou3 · 03-07-2009, 07:05 AM

thx dr.3omar 3l mawdou3 ya3tek 1000 3afye

02-27-2009, 04:04 PM	#1
Guest Banned تاريخ التسجيل: Dec 2008 الدولة: U S A المشاركات: 8,600	الطب النووي Nuclear Medicine الطب النووي Nuclear Medicine الطب النووي واستخدام النظائر المشعة إن استخدام المواد المشعة (النظائر المشعة radioisotopes) في المجال الطبي يعتبر من أحدث التطورات في الطب الحديث. والطب النووي هو الفرع الطبي الذي تستخدم فيه النظائر المشعة لتشخيص بعض الأمراض وعلاج البعض الآخر، وقد سمي بالنووي نسبةً إلى نواة الذرة وهي مصدر الإشعاع المنبعث من هذه المواد المشعة ويعتبر الطب النووي من أحدث تطبيقات التكنولوجيا في المجال الطبي. النشاط الإشعاعي للمواد المشعة النشاط الإشعاعي للمواد المشعة Radioactivity هو التحلل الذاتي لنواة ذرة المادة المشعة وهذا التحلل يختلف من مادة لأخرى ليعطي نوعيات مختلفة من الإشعاعات مثل إشعاع بيتا أو إشعاع جاما. والنواة تحتوي على البروتونات والنيترونات وتحاط بالالكترونات التي تدور حول النواة ومن المعروف أن الالكترونات تحتوي على شحنة سالبة وأن البروتونات تحتوي على شحنة موجبة أما النيترونات فهي متعادلة. والمادة تعرف بعدد البروتونات في نواتها فمثلاً إذا كانت الذرة التي تحتوي نواتها على بروتون واحد تسمي ذرة الهيدروجين والتي تحتوي على بروتونين تسمي ذرة الهيليوم والتي تحتوي على ثلاث بروتونات تسمي ذرة الليثيوم. أما مجموع عدد البروتونات + عدد النيترونات (وهما مكونات الذرة) يسمي رقم الكتلة وهو مقارب للوزن الذري للذرة فمثلاً اليود131 يعتبر الرقم 131 هو رقم الكتلة الذي يعبر عن أن النواة بها 78 نيوترون و 53 بروتون. والذرة التي تحتوي على نفس العدد من البروتونات وتختلف في عدد النيترونات هي التي تسمي بالنظير isotope ومنها الثابت ومنها الغير ثابت أو المشع radioactive أو النظير المشع radioisotope. ومثالنا على ذلك اليود الذي سبق ذكره فالذرة الثابتة لليود هي التي تحتوي على 53 بروتون و74 نيوترون (اليود127) أما عدى ذلك فكل نظائره مشعة (اليود131 واليود125). وهناك بعض المواد لا تحتوي على نظير تابت بل كلها نظائر مشعة. وتقاس كمية الإشعاع بمقياس كيوري Curi، وهناك أيضاً ما يسمي بفترة نصف الحياة half life وهي تعرف بأنها الوقت اللازم لانحلال نصف الذرات من مجموع ذرات النظير المشع وعلى هذا فإن النشاط الإشعاعي لمادة مشعة معينة سوف يصل إلى نصف هذا النشاط في خلال فترة نصف حياته، فمثلاً نصف الحياة لمادة التكنزيوم99 هي ستة ساعات واليود131 ثماني أيام والسيلينيوم75 مائه وعشرون يوماً، وهذه الفترة لا تتأثر بأي مؤثرات مثل الحرارة والضغط أو التركيب الكيميائي لمواد أخرى (فترة نصف حياة التكنزيوم هي 6 ساعات سواءً كان في زجاجة في المختبر أو يسري في دم المريض أو مترسب في كبده) استخدام المواد المشعة في التشخيص تستخدم المواد المشعة في تقدير نسبة الهرمونات وبعض المواد الأخرى في الدم كما تستخدم في حالات المسح الإشعاعي لأعضاء كثيرة في جسم الإنسان وسوف نتطرق إلى ذلك بشيء من التفصيل. تقدير نسبة الهرمونات وبعض المواد الأخرى في الدم Radio-immuno-Assay تستخدم النظائر المشعة في تقدير كمية بعض المواد والأدوية والهرمونات في الدم وذلك باستخدام جهاز يسمي العداد الوميضي Scintillation counter وذلك بسحب عينة من دم المريض وفصل المصل (البلازما) Serum وإضافة النظير المشع الخاص بالمادة المعينة إليه، فمثلاً في تقدير نسبة هرمون الثيروكسين الذي تفرزه الغدة الدرقية يستعمل اليود125 ثم يوضع في جهاز العد الوميضي الذي عن طريق الحاسب الآلي المتصل بهذا الجهاز تتم قراءة نسبة وجود المادة في الدم وبطريقة حسابية وبيانية يتم حساب تقدير كمية هذه المادة في الدم. ومن أمثلة هذه الهرمونات التي يتم تقديرها في الدم باستخدام النظائر المشعة: هرمونات الغدة النخامية مثل هرمون النمو، الهرمون المنشط للغدة الدرقية T.S.H والهرمونات المنشطة للمبيض في الأنثى والخصية في الذكر F.S.H and L.H. هرمونات الغدة الدرقية مثل هرمون الثيروكسين T3 & T4 & T7 هرمون القشرة الكظرية مثل الكورتيزون Corticosteroid هرمون الغدة التناسلية الذكرية التيستوستيرون Testosterone هرمون الغدة التناسلية الأنثوية الإستروجين والبروجيستيرون Oestrogen & Progesterone هرمون غدة البنكرياس الأنسولين Insulin ومن أمثلة المواد الأخرى التي تقدر كميتها في الدم بواسطة المواد المشعة هي: الديجوكسين Digoxin الذي يستخدم في أمراض القلب فيتامين ب 12 حامض الفوليك Folic Acid الهيستامين Histamine وتتم هذه التحاليل في مختبر خاص مجهز بأحدث الأجهزة ويسمي بالمختبر النووي. استخدام المواد المشعة في حالات المسح الإشعاعي لأعضاء الجسم Scanning إن هذا الاستخدام هو الأكثر شيوعاً في مجال الطب النووي وهي عملية مسح وتصوير للعضو المراد فحصه وتتم عن طريق إعطاء المريض المادة المشعة الخاصة لفحص العضو إما عن طريق الفم أو الحقن الوريدي وبالطبع فإن كل عضو يختلف عن الآخر في نوع المادة المشعة المستخدمة أو المادة الكيميائية التي تضاف إلى المادة المشعة قبل إعطائها للمريض ومثال ذلك عند فحص الكبد يعطى المريض التكنزيوم مضافاً إليه مادة غروية تلتقطها خلايا الكبد أما في حالات فحص المخ فيعطي التكنزيوم بدون إضافات أو بإضافة مادة أخرى تسمي DTPA ، وأما في حالات فحص الغدة الدرقية فيعطى المريض اليود131 عن طريق الفم وفي حالات المسح الإشعاعي للرئتين تستخدم مادة الزينون133 عن طريق الإستنشاق. وبعد أن يتناول المريض المادة المشعة يمتص الجسم هذه المادة وتلتقط بالعضو المراد فحصه من الدم ثم يتم تصوير هذا العضو عن طريق جهاز متصل بكاميرا لالتقاط أشعة جاما ويسمي هذا الجهاز بجهاز المسح الإشعاعي Scintillation Scanner with gamma Camera ومنه يتم الحصول على صورة فوتوغرافية على أفلام بولورويد أو أي نوع خاص من أفلام الأشعة العادية للعضو المراد فحصه. ومن هنا يتضح الاختلاف بين فحص المسح الإشعاعي والفحص بالأشعة العادية (أشعة إكس أو كما تسمى بأشعة رونتجن Roentgen - rays). ومن الفحوصات التي لا يمكن لأشعة رونتجن القيام بها وقامت بها طريقة المسح الإشعاعي هي مثلاً تصوير أعضاء الجسم مثل الكبد والطحال والغدة الدرقية. وفيما يلي أهم استعمالات المواد المشعة في المسح الإشعاعي للأعضاء: المسح الإشعاعي للغدة الدرقية وقياس نشاطها Thyroid Scan and I131 uptake وهذا الفحص يعتبر أول فحص استخدم بكثرة في مجال الطب النووي. ومن المعروف بأن الغدة الدرقية تتميز بشراهتها في التقاط مادة اليود ولهذا يستعمل اليود المشع (يود131 ويود125) في قياس نشاط الغدة والمسح الإشعاعي لها، ويأخذ المريض جرعة اليود المشع عن طريق الفم على فترات (ساعتين - 4 ساعات - 8 ساعات - 24 ساعة) تحسب له بطريقة معينة النسبة المئوية لالتقاط الغدة لليود باستخدام جهاز المسح الإشعاعي وفي نفس الوقت تؤخذ صورة للغدة الدرقية عن طريق كاميرا الجهاز وتبين هذه الصورة حجم الغدة وشكلها وانتشار المادة المشعة فيها ويستخدم فحص المسح الإشعاعي للغدة الدرقية ونشاطها في الحالات التالية: معرفة حجم الغدة اكتشاف حالات تضخم الغدة الدرقية البسيطة والفيزيولوجية حالات سرطان الغدة Thyroid Carcinoma حالات تضخم الغدة العنقودي والحويصلي Nodular Goitre and Thyroid Cyst حالات زيادة نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة التسممي Thyrotoxic Goitre حالات نقص وكسل الغدة الدرقية Hyperthyrodism and Myxoedema تحديد المكان لوجود أنسجة غدية في غير مكانها الطبيعي Ectopic Thyroid التهابات الغدة الدرقية الحادة والمزمنة Acute ,Subacute and Chronic Thyroiditis تقييم وتحديد وضع الغدة الدرقية بعد عمليات الإستئصال Post Operative المسح الإشعاعي للكبد Liver Scan تستخدم كثير من النظائر المشعة في حالات المسح الإشعاعي للكبد ومن أهما التكنزيوم99 TC99 بعد خلطه بمادة رغوية تلتقط بخلايا الكبد ويعطى للمريض عن طريق الحقن الوريدي، ويطلب فحص المسح الإشعاعي للكبد في الحالات الآتية: تحديد حجم الكبد وشكله وموضعه تحديد أورام البطن ومعرفة ما إذا كانت في الكبد أو خارجه اكتشاف نوع وسبب تضخم الكبد مثل حالات خراج الكبد وأورامه وأكياسه أو أي تجمع دموي بالكبد تحديد مكان أي ورم بالكبد عند أخذ عينة منه المقارنة بين حالة الكبد فبل وبعد العلاج كما في حالات ثانويات السرطان في الكبد Liver !!!!!!!!!!!!stasis معرفة وتحديد أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد Liver Cirrhosis والتهاب الكبد Hepatitis وأمراض التمثيل الغذائي !!!!!!!!!!!!bolic Diseases المسح الإشعاعي للطحال Spleen Scan وتستخدم فيه أيضاً مواد مشعة كثيرة منها مخلوط التكنزيوم والمادة الرغوية ويظهر في هذه الحالة في نفس صورة المسح الإشعاعي للكبد ويعطى المخلوط أيضاً عن طريق الوريد والحالات التي تتطلب فيها هذا المسح هي: تحديد حجم الطحال وشكله تضخم الطحال وأورامه Splenomegaly تحديد مكان الطحال عند استعمال الأشعة العميقة والمواد المشعة في علاج سرطان الدم إصابة الطحال بتهتك خاصةً بعد الحوادث بعد حالات استئصال الطحال وفي حالات جلطة الطحال وجود أنسجة للطحال في غير مكانها الطبيعي حالات المسح الإشعاعي للمخ Brain Scan ويستخدم فيه التكنزيوم فقط أو مخلوطاً بمادة تسمى DTPA حيث تعطى بالحقن الوريدي ويستخدم المسح الإشعاعي للمخ في الحالات التالية: أورام المخ السرطانية والحميدة والثانويات Brain Tumour and !!!!!!!!!!!!stasis التهاب المخ وخراجه Brain Abscess التجمع الدموي في المخ Brain Heamatoma والنزف بالمخ Intra Cerebral Hemorrhage أمراض الأوعية الدموية بالمخ وجلطة المخ Cerebro Vascular Accidents حالات المسح الإشعاعي للرئتين Lung Scan ويستخدم فيه مخلوط التكنزيوم ومادة زلالية MAA ويعطى بالوريد أو مادة الزينون133 وهو غاز مشع يعطى عن طريق الاستنشاق. والحالات التي تستدعي استخدام هذا الفحص هي: حالات جلطة الرئتين وتأثير العلاج فيها أمراض الرئة الإنسدادية Obstructive Pulmonry Diseases حالات سرطان الرئة وخراج الرئة أمراض الرئة المزمنة مثل تمدد الشعب الهوائية Bronchiactesis العيوب الخلقية في الرئتين تقدير نسبة التهوية للرئتين حالات المسح الإشعاعي للعظام والنخاع العظمي Bone and Bone Marrow Scan ويستخدم فيه التكنزيوم مخلوطاً بمادة فسفورية مثل MDP OR PYP. ويطلب هذا الفحص في الحالات التالية: استكشاف وتحديد الأورام أو ثانويات الأورام الخبيثة في العظام تحديد مكان الورم عند أخذ عينة منه تحديد نشاط النخاع العظمي في حالات أمراض الدم الحالات المزمنة لفقر الدم تحديد نمو العظام وعمرها تحديد أماكن التكلس الزائد في العظام ومواقع تكوين العظام الغير طبيعية ومدى اتساعها تحديد اتساع ونشاط التهاب المفاصل Arthritis حالات المسح الإشعاعي للقلب والأوعية الدموية Myocardial and Heart Scan ويستخدم في تحديد واتساع جلطة القلب وحالات اختلال سريان الدم في الأوعية الدموية والقلب وهناك أعضاء أخرى تستخدم فيها المواد المشعة ويتم مسحها وبيان أمراضها مثل الكلية والبنكرياس والغدد اللعابية والغدد الدمعية للعين والحويصلة المرارية. استخدام المواد المشعة في العلاج تستخدم المواد المشعة في حالات كثيرة وتأتي بنتائج مشجعة مثل استخدامها في علاج بعض الأورام الخبيثة وعلاج تسمم الغدة الدرقية ومن أمثلة المواد المشعة الآتي: الكوبالت وهو من المواد المشعة المستخدمة منذ وقت بعيد ويستخدم في علاج بعض الأورام السرطانية مثل سرطان الحنجرة وسرطان المثانة البولية وسرطان المخ والعظام والرحم. السيزيوم المشع الذي يستخدم في علاج سرطان الثدي ومرض هودشكن الراديوم المشع ويستخدم على هيئة بذور أو إبر تزرع في مكان المرض في حالات مثل سرطان اللثة وسرطان عنق الرحم الذهب المشع ويستخدم في حالات سرطان وأورام الغدة النخامية اليود المشع وهو نظير مشع يستعمل بكثرة في تشخيص أمراض الغدة الدرقية وأيضاً في علاج بعض منها. المصدر: منتديات ليب مون - موقع لبناني صور وأخبار لبنان Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter آخر مواضيعي 0 " أنـــا الغلطان " 0 هل تعلم ..... يا قلبي 0 ما هي " الجلوكومـا " .. ؟ 0 إلى Honey Girl ............ إهداء خاص 0 التهديدات البيئية التي تواجه صحة النساء .

02-27-2009, 09:34 PM	#2
LebMoon موقع ليب مون تاريخ التسجيل: Aug 2008 الدولة: Lebanon المشاركات: 1,035	شكرا لك على الموضوع وأرجوا منك إستخدام خط عادي لان الخط كبير جدا لمستخدمين الكمبيوتر العادي وروزليوشن 800 !! Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter __________________ آخر مواضيعي 0 لقاء السيد حسن نصر الله والنائب سعد الحريري 0 مطلوب بيت صغير مع حديقة بمنطقة ريفية 0 شقق سكنية للإيجار في مدينة بيروت, 8-28 0 سريح ١٧٠ عاملاً في نزع القنابل العنقودية من وظائفهم 0 السنيورة: ستة مسارات تبدأ بالأمن وتنتهي بالمصالحة السياسية

02-27-2009, 10:30 PM	#4
ذات البحر {.::قــمر مــبدع::.} تاريخ التسجيل: Jan 2009 المشاركات: 4,924	أريد أن أسألك سؤالين: 1ـ لماذا يجبر المريض الذي يعالج بالطب النووي على الجلوس وحده في غرفته ويمنع على أحد الاقتراب منه ؟ 2ـ هل لهذا النوع من العلاج أي تأثير على صحة المريض مستقبلا وخصوصا من ناحية السمنة الزائدة .... شكرا لموضوعك ولهذه الإفادة ... Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter __________________ مسكونون نحن بأوجاعنا فحتى حينما نحب نحول الحب إلى حزن كبير !! آخر مواضيعي 0 ..آخر موضة أحذية ....غريبة عجيبة .. 0 الصداقة ..أجمل ما قال جبران خليل جبران 0 جنين في حمام طائرة 0 ليش السما زرقا ؟؟؟ 0 حقيقة الغراب .. حقيقة لا تعرفها ..

02-27-2009, 11:25 PM	#5
Honey Girl الـمشرفة الـعامة تاريخ التسجيل: Sep 2008 الدولة: حالياً.. هووون المشاركات: 77,303	يعطيك الف عاافيه كلــ التحيهــ لكــــ ،،،،، Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter __________________ آخر مواضيعي 0 لتكوني قمرا مضيئا في ليلة زفافك.. اليك اهم النصائح!! 0 شخصيات الابراج من وجهة نظر الفلكي محمد محمود صبره 0 مواقف وانشطة 0 تلامذة المدارس الكاثوليكية الأرمنية يحيون الذكرى 94 للمجزرة التركية بحق أجدادهم 0 تعلمي طريقة وضع أحمر الخدود

03-02-2009, 03:37 PM	#8
ذات البحر {.::قــمر مــبدع::.} تاريخ التسجيل: Jan 2009 المشاركات: 4,924	د.عمر ود.محمد أشكركما من كل قلبي على توضيح التساؤلات وعسى أن يشفي الله كل مريض ....ودمتتم لنا بهذا العطاء . Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter __________________ مسكونون نحن بأوجاعنا فحتى حينما نحب نحول الحب إلى حزن كبير !! آخر مواضيعي 0 إذا لم تستح فاصنع ما شئت !!! 0 كلمات تمنح قلبك الحياة 0 The top of everything 0 قمة ومنحدر 0 هيك بدو يصير فينا عام 3000 م ..

03-02-2009, 06:14 PM	#9
زينب {.::قــمر مــبدع::.} تاريخ التسجيل: Sep 2008 الدولة: lebanon المشاركات: 1,068	thx 3ala lmawdo3 Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter آخر مواضيعي 0 الشاي الأخضر يفيد في علاج حب الشباب 0 100 بيت شعر في الحب..... 0 أمثال 0 .. ويــسـ؛ـتــمر الألـــ؛ـــــــم؟؟.. 0 هل إعتذار الرجل من المرأة ينقص من قدره وكرامته ؟؟!!

03-07-2009, 07:05 AM	#10
domou3 {قـمر نـشيط} تاريخ التسجيل: Oct 2008 الدولة: lebanon_beirut المشاركات: 435	thx dr.3omar 3l mawdou3 ya3tek 1000 3afye Share Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter __________________ thx friend domou3 آخر مواضيعي 0 لتعرف أنك تحب 0 مطلوب شقة للايجار على طريق صيدا القديمة او الشياح 0 يا حبيبي 0 أجمل مجموعة نكت 2009 0 عندما تختلط لحظات الألم بلحظات الحب

أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق
انواع عرض الموضوع
العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور الانتقال إلى العرض الشجري

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
«اليوم الإيراني» على طريق المطار: «نجاد النووي» صار بيننا	Honey Girl	أخبار لبنان والعالم اليومية	0	10-14-2010 05:45 PM
دراسة: الحمض النووي يكشف أضرار الإشعاع النووي	al.ghali	الطب والصحة	2	08-22-2010 06:17 PM
بدء مطابقة عينات الحمض النووي مع الجثث الأثيوبية اليوم	Honey Girl	أخبار لبنان والعالم اليومية	0	02-01-2010 01:22 PM
الطب النووي	raymond	الطب والصحة	2	11-20-2009 07:31 PM
المخابرات الإسرائيلية: إيران أصبحت خبيرة في النووي	Honey Girl	أخبار لبنان والعالم اليومية	5	03-11-2009 03:17 AM