موسوعة الامراض الجلدية والتناسلية - الصفحة 7 - منتديات ليب مون - موقع لبناني صور وأخبار لبنان
Loading...
اختر لونك المفضل


قديم 09-01-2010, 03:05 AM   #61
{.::قــمر مــبدع::.}
 
الصورة الرمزية Casper Man
تاريخ التسجيل: Aug 2010
الدولة: بالبيت
المشاركات: 1,131
افتراضي

60


عدوى الظفر الفطرية Fungal nail infections

العدوى الفطرية للأظافر معروفة بإسم " فطار الأظافر أو فطار ظفري " . إنه يزداد شيوعا مع تقدم العمر . ونادرا ما يؤثر على الأطفال .

الجراثيم المسئولة
قد يحدث فطار الأظافر بسبب :

فطر الجلد مثل الفطر الشعري المتفرع Trichophyton rubrum ، T. mentagrophytes var interdigitale. وهذه الإصابة معروفة أيضا بإسم " تينيا الأظافر أو سعفة الظفر ".
الخمائر مثل فطر القلاع ( المبيضة البيضاء ) Candida albicans.
العفن بخاصة Scropulariopsis brevicaulis .

فطار أظافر بسبب T rubrum مع عدوى باكتيرية ثانوية تدمير كامل للظفر فطار ظفرى جانبى

عدوى الأظافر بسبب Microsporum canis (نادرة) كل الأظافر صفراء بسبب عدوى T rubrum تينيا الأظافر شديدة بسببTrichophyton rubrum



السمات الإكلينيكية
قد تؤثر تينيا الأظافر على ظفر واحد أو أكثر من أظافر أصابع اليد و/ أو القدم ، و كثيرا ما يصاب ظفر إبهام القدم أو ظفر الإصبع الصغير للقدم . وقد تظهر من خلال نمط واحد أو عدة أنماط مختلفة :

الفطار الظفري الجانبي . وفيه يظهر خط أصفر أو أبيض معتم في جانب واحد للظفر .
فرط تقرن تحت الظفر . يحدث تقشرات تحت الظفر .
الإنحلال الظفري الأبعد . تنفصل نهاية الظفر من فراش الظفر . و كثيرا ما يتعرج الطرف الحر للظفر .
الفطار الظفري السطحي الأبيض . تظهر بقع بيضاء رقائقية و تنقرات على السطح الأعلى للوح الظفر .
الفطار الظفري الدانى . تظهر بقع صفراء في هليل الظفر .
الدمار الكامل للمسمار .
تنشأ تينيا الظفر كثيرا نتيجة تنيا الأقدام tinea pedis أو اليد tinea manuum ( سعفة القدم أو سعفة اليد ) غير المعالجة . وقد تتبع إصابة رضية للظفر .

إصابة لوح الظفر بفطور المبيضات ( فطر القلاع ) يكون بوجه عام ناتجا من الإصابة بالداحس paronychia ، وتكون بداية الإصابة قرب إطار الظفر ( الجليدة the cuticle ) . ويصبح إطار الظفر متورم و أحمر ، ومنفصل عن لوح الظفر . وتظهر علامات بيضاء ، صفراء ، خضراء أو سوداء على الجزء المجاور من الظفر و تنتشر . قد ينقلع الظفر من فراشه و يصبح مؤلما إذا ضغطت عليه .

عادة العدوى بفطر العفن Mould infections لا يمكن تمييزها عن تنيا الظفر tinea unguium.

الفطار الظفري يجب أن تمييزه عن أمراض الأظافر الأخرى مثل :

العدوى البكتيرية خاصة بالزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa ، التي تحول الظفر إلى اللون الأسود أو الأخضر .
الصدفية.
الإكزيما أو الالتهاب الجلدى .
الحزاز المنبسط Lichen planus.
الثآليل الفيروسية .
إنعقاف الأظافر Onychogryphosis ( زيادة سماكة الظفر و قشور تحت الظفر ) ، شائع في المسنين .
أخذ عينة من الظفر ( قلامة الظفر )
القلامات يجب أن تؤخذ من النسيج المتعوج فى الظفر المصاب . سطح الأظفار المتغير لونه يمكن أن يكشط . كحت الحطام من تحت الظفر .

يمكن أن تقلل العلاجات السابقة فرصة نمو الفطريات بنجاح فى المزرعة ، لذا من الأفضل أخذ القلامات قبل بدأ أي علاج :

لتأكيد التشخيص - فلن يكون العلاج المضاد للفطريات ناجحا إذا هناك تفسير ( تشخيص ) آخر لحالة الظفر .
للكشف عن الجرثومة المسئولة . فعلاج الخمائر والعفن مختلف عن الفطر الجلدي .
قد يستلزم العلاج لفترة طويلة و هو عالي التكلفة . الإصابة المعالجة جزئيا قد تكون مستحيلة إثباتها لمدة عدة أشهر حيث أن العقار المضاد للفطريات يمكن كشفه حتى بعد سنة .
العلاج
إصابات أظافر اليد تشفى عادة أسرع و بفاعلية أكبر من إصابات أظافر القدم .

العدوى البسيطة التي تؤثر على أقل من 80% من ظفر واحد أو ظفرين قد تستجيب لمضادات الفطريات الموضعية ، لكن الشفاء عادة يتطلب العلاج بمضادات الفطريات عن طريق الفم .





__________________
Casper Man
آخر مواضيعي

0 حزورة بليرة
0 مـــوســـــوعــــة الأعــــشـــــاب
0 معنى الرجولة يارجال
0 التدخين واضراره بالصور
0 سجل حضورك مع نكتة اليوم

Casper Man غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2010, 03:06 AM   #62
{.::قــمر مــبدع::.}
 
الصورة الرمزية Casper Man
تاريخ التسجيل: Aug 2010
الدولة: بالبيت
المشاركات: 1,131
افتراضي

61



العلاج بالتبريد Cryotherapy

يشير العلاج بالتبريد إلى العلاج الذي بواسطته تتجمد إصابات الجلد السطحية . يشيع استخدام النيتروجين السائل أكثر من ثاني أكسيد الكربون الثلجيّ أو مُوَلّدات البرودة الأخرى .



فقاعة مسبَبَة بتجميد شفة مصابة بالتلف الشمسى
سرطان الجلد معالج بالتبريد بالرش


أشيع الإصابات المعالجة بالتبريد هى القران الشمسى solar keratosis ، وهو بقع قشريّة تظهر على الأيدي و الوجه بسبب التضرر الشمسى . وهو أيضًا يستعمل لإزالة الثآليل الفيروسية viral wart والقران الدهنى seborrhoeic keratosis ( ثآليل الشيخوخة ) . فى بعض الأحيان ، يقوم أخصائيو الأمراض الجلدية المتخصصون بتجميد سرطانات الجلد الصغيرة مثل السرطانات السطحية للخلايا القاعديّة basal cell و الخلايا الحرشفيّة squamous cell ؛ لكن هذا غير ناجح دائمًا ، لذا المتابعة الدقيقة ضروريّة .

يسبب العلاج أحساس باللسع و قد يكون مؤلماً أثناء المعالجة و بعدها لمدة متباينة . قد يكون هناك تورم و احمرار فوريان . قد تسبب المعالجة قرب العين إنتفاخ الجفن , بخاصة الصباح التالي . المنطقة المعالجة من المحتمل أن تكوِّن فقاعة خلال ساعات قليلة ، و بعدها عادةً تتشكل الجلبة scab .

لا حاجة غالباً لأي اهتمام خاص أثناء مرحلة الإلتآم . يمكن غسل المنطقة المعالجة برفق مرة أو مرتين يومياً ، و يجب إبقاءها نظيفةً . تغطية المنطقة بضمادة يكون اختياري , لكنه مستحسن إذا كانت المنطقة المتأثرة عرضة للصدمات أو إحتكاك الملابس .

عندما تجف الفقاعة وتصير جلبة ، استعمل عليها الفازلين الملطف و تجنب العبث بها . الجلبة تنسلخ بعد 5-10 أيام على الوجه و 3 أسابيع على اليد . و قد تظل لمدة 3 أشهر على الساق .

العدوى الثّانويّة غير شائعة . وعندما تحدث قد تسبب تزايد الألم ، التورم ، التصريف الصديدى (القيح) والاحمرار حول المنطقة المعالجة . المضادات الحيوية الموضعية أو عن طريق الفم قد تكون ضرورية .

قد ينتج عن العلاج بالتبريد علامة بيضاء أو ندبة ، خصوصًا إذا تتطلبت الحالة تجميد أعمق لإصابة سرطانية . وهذا قد يكون ملحوظاً أكثر مع ذوى البشرة الأغمق .

قد تفشل الإصابات الجلدية في أن تنقشع أو قد تعاود في وقت لاحق ، مما يستلزم معالجة إضافية بالتبريد ، الجراحة أو علاج آخر



__________________
Casper Man
آخر مواضيعي

0 اليكم بعض الامراض الشائعة وكيفية معالجتها بالطرق المنزلية
0 انذل اربع رجال بالعالم
0 شركات الإنتاج الخليجية تخفض إنتاجها إلى ٥٠ مسلسلاً
0 احدث سيارات bmw
0 اليكم كيفية علاج امراض العظام والمفاصل مهم جدا

Casper Man غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2010, 03:06 AM   #63
{.::قــمر مــبدع::.}
 
الصورة الرمزية Casper Man
تاريخ التسجيل: Aug 2010
الدولة: بالبيت
المشاركات: 1,131
افتراضي

62



الطفح الدوائى الثابت Fixed drug eruption

الطفح الدوائى الثابت يتميز بأنه يعاوِد في نفس الموقع أو المواقع كلّ مرّة يتناول فيها الشخص دواء مُعيَّن ؛ وقد يزداد عدد المناطق المصابة مع كلّ تعرّض .

الطفح الدوائى الثابت هو نوع من ردة الفعل التحسسيّة تجاه دواء ما . عادةً عِقار واحد فقط يكون السبب ، بالرّغم أنّ إصابات مستقلّة ( بقع ) نتيجة أكثر من عِقار واحد قد وُصِفَتْ . قد تحدث حساسية تبادُلية cross-sensitivity مع أدوية متقاربة و هناك تقارير نادرة عن معاودة الطفح فى نفس الموقع نتيجة أدوية غير متقاربة كيميائيًّا . أحيانًا قد يُعاد استعمال الدواء المولّد للطفح بدون أن يسبب عودة البقعة (البقع) ، وقد تكون هناك فترة عدم استجابة التي أثناءها لا يمكن أن تحدث أى ردّة فعل بعد حدوث الطفح الدوائى الثابت .

كيف يحدث الطفح الدوائى الثابت ؟
من المؤكد أن هناك نوع من التحسس يحدث ، لكنّ لم يُعرَف كيف بالضبط ينشأ الطفح الدوائى الثابت ولماذا في مناطق جلدية محددة بالذات .

كيف يبدو الطفح الدوائى الثابت ؟
الإصابات الجديدة تظهر فى شكل بقع مستديرة أو بيضاويّة محددة من الجلد الأحمر و المتورِّم , أحيانًا تعلوها حويصلة فقاعية. ثم تتضاءل هذه البقع إلى اللون البنّيّ أو الأرجوانيّ .


الطفح الدوائى الثابت بسبب دواء النابروكسين


تظهر الإصابات عادةً خلال 30 دقيقة إلى 8 ساعات من أخذ الدواء . وتكون أحيانًا وحيدة في البداية , لكنّ مع النوبات المتكررة قد تظهر إصابات جديدة وقد يزداد حجم الإصابات الحالية . الإصابات أكثر شيوعاً على الأطراف من الجذع ؛ الأيدي و الأقدام ، الأعضاء الجنسيّة ( حشفة الذّكر ) ومنطقة حول الشرج هي المواقع المفضَّلة . قد تحدث الإصابات حول الفم أو العيون . الأعضاء الجنسيّة أو داخل الفم قد تصاب مع الجلد أو على حِدَة .

خلال الالتئام ، تُكتسَي البقع بجُلبة و قشور يتبعها لون بنّيّ داكن دائم في الموقع المصاب . هذا قد يتضاءل ، لكنّ كثيرًا ما يبقى بين النوبات . يميل التصّبغ إلى أن يكون أوضح و أشد في الأشخاص ذوى البشرة البُنيّة . ويتضاءل التصّبغ من الطفح الدوائى الثابت عند تجَنُّب الدواء المسبِّب . وقد بُلِّغَت حالات طفح دوائى غير إصطباغى مع عقاقير سودو إيفيدرين و بيروكسيكام pseudoephedrine and piroxicam.

قد تظهر أعراض عامّة أو موضعية مصاحبة للطفح الدوائى الثابت بشكل بسيط أو قد لا تظهر .

العقاقير المسبِّبة
عدد الأدوية القادرة على توليد الطفح الثابت كبير . وأكثرها بسبب التالى :

باراسيتامول / فيناسيتين و المسكّنات الأخرى ( بانادول و كثير آخرين )
المضادّات الحيويّة التيتراسيكلين ؛ دوكسيسايكلين ، مينوسايكلين (مينوسين) ، بانمايسين
المضادّات الحيويّة السّلفا متضمّنةً كوتريموكسازول ( باكتريم , سيبترين , ترايسول ) ، سلفاسالازين ( كوليزين , سالازوبايرين )
حمض أستيل سالسيليك / أسبرين ( ديسبرين و كثير آخرين)
مضادّات الإلتهاب متضمّنةً إيبوبروفين ( أنافين , بروفين , نيوروفين, بانافين )
المسكّنات متضمّنةً الباربيتوريت , بينزوديازيبين و كلورديازيبوكسايد ( نوفابام )
بيوتايل برومايد الهايوسين المضاد للمغص ( بسكوبان , سكوبوديرم )
دابسون
الفينولفثالين ( مُليّن قديم لعلاج الإمساك )
الكاينين (Q-200,Q300, كوينوك) المستعمل لعلاج الشّدّ العضليّ
أدوية أخرى




__________________
Casper Man
آخر مواضيعي

0 أغرب عادات الزواج في العالم....
0 الصيف...ولأمراض الجلدية
0 نكت اليوم
0 & ملف كامل للعنايه بالبشره خاص لآدم &
0 بيجووو 2000 وهلأ

Casper Man غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2010, 03:07 AM   #64
{.::قــمر مــبدع::.}
 
الصورة الرمزية Casper Man
تاريخ التسجيل: Aug 2010
الدولة: بالبيت
المشاركات: 1,131
افتراضي

63



الزؤنات الشمسية Solar comedones

الزؤنات الشمسية ( تسمى أحيانا زؤنات الشيخية ) تصيب الوجه وتظهر في الأفراد متوسطي العمر وكبار السن . وهى تؤثر على المناطق المعرضة للشمس لفترات طويلة وخاصة الخدود التى قد تصير صفراء و بملمس الجلد المدبوغ ( المران الشمسى أى تنكس النسيج المرن بالجلد solar elastosis ) . وهذه الظاهرة تسمى أيضا " Favre -Racouchot ".

وهذه الزؤنات قد تكون مفتوحة ( رؤوس سوداء ) أو مغلقة ( رؤوس بيضاء )، وقد توجد فى شكل حويصلات كبيرة . والزؤنات الشمسية ليس لها علاقة بحب الشباب الدارج ولا تكون ملتهبة عادة ، ولكنها تبقى عنيدة جدا .



الزؤنات الشمسية

العلاج :

غسل المنطقة المتأثرة مرتين يوميا بالماء والصابون .
حماية المنطقة المتأثرة من التعرض لأشعة الشمس .
تجنب شمس الظهيرة ( البقاء داخلا أو اللجوء إلى مكان مظلل فى وقت مابين 11 إلى 3 ظهرا ) .
لبس قبعات ذو حواف عريضة .
استعمال واقى الشمس واسع المجال و الخالى من الزيوت على المناطق المكشوفة .
استعمال كريمات ريتينويد على المنطقة المتأثرة مساء ( بعد استشارة الطبيب ) .
استعمال ملطفات خفيفة في حالة جفاف الجسم ( قد يزيد الجفاف مع استعمال الرتينويد ) .
يمكن استخراج محتوى الزؤان بلطف باستخدام جهاز خاص ويمكن شراءه من الصيدليات .
إذا كانت هذه العلاجات غير مفيدة ، يمكن إزالة الزؤنات بالكي ، المعالجة الحرارية أو العلاج بالليزر . وفي بعض الحالات يمكن أن ترجع الزؤنات مرة أخرى لذلك يحتاج المريض للعلاج من وقت لآخر

__________________
Casper Man
آخر مواضيعي

0 انذل اربع رجال بالعالم
0 نكت اليوم
0 القلب - (تعريفه ومهامه ومعجزاته)
0 اليكم كيفية علاج امراض العظام والمفاصل مهم جدا
0 تسريحات شعر شبابية

Casper Man غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2010, 03:08 AM   #65
{.::قــمر مــبدع::.}
 
الصورة الرمزية Casper Man
تاريخ التسجيل: Aug 2010
الدولة: بالبيت
المشاركات: 1,131
افتراضي

64




الذئبة الحمامية (الحمراء) الجلدية
Cutaneous lupus erythematosus

الذئبة الحمامية (LE) الجلدية تشمل مجموعة غير شائعة من الأمراض الجلدية تتضمن :

الذئبة الحمامية القرصية
الذئبة الحمامية شبه الحادة
الذئبة الغائرة
ذئبة الخصر (نتيجة شدة البرودة)
الذئبة بسبب الأدوية
الذئبة الحمامية لحديثى الولادة
الذئبة الحمامية الشاملة
مرض جيسنر لإرتشاح الكريات الليمفاوية (Jessner’s lymphocytic infiltrate) يعد أيضا نوع من الذئبة الجلدية .

تصيب الذئبة الحمامية الجلدية بالأكثر النساء البالغات الشابات ( بعمر 20 إلى 50 ) . الذئبة الحمامية الجلدية يمكن أن تثار بضوء الشمس لكنها أكثر شيوعاً ، في الواقع ، في ذوى البشرة الداكنة عنها فى الأفراد ذوى البشرة الشقراء . و الكريمات واقية الشمس لا تمنعها تماما .

الذئبة الحمامية (الحمراء) القرصية Discoid LE
في أشيع شكل لها ، تظهر الذئبة الحمامية القرصية فى صورة بقع حمراء قبيحة ذات قشور تاركة ندوب بيضاء .

تؤثر الذئبة الحمامية القرصية على الخدود و الأنف في الغالب ، لكن أحيانا تصيب أعلى الظهر ، الجزء المعرض من الرقبة وأعلى الصدر ، و ظهور الأيدي . و يمكن أن تسبب مناطق صلعاء إذا تأثرت بصيلات الشعر . قد تصيب الذئبة الحمامية القرصية الشفاه و تسبب القرح و القشور .





الذئبة الحمامية القرصية على الخدود و الأنف كثيرة الانتشار
الذئبة الحمامية القرصية على فروة الرأس
الذئبة الحمامية القرصية على الشفاه



الذئبة الحمامية (الحمراء) الشبه حادة Subacute LE
في الذئبة الحمامية الشبه حادة ، يظهر طفح جاف حلقى الشكل غير مثير للحكة على أعلى الظهر و الصدر ، و كثيرا ما يتبع تعرض للشمس . و يتضمن الأنواع الإكلينيكية التالية :

الحلقى متعدد الداوئر
حطاطى حرشفى
التهاب الأوعية
عقيدى
وغير شائع وجود إصابة باطنية ( شاملة ) معتدة مع الذئبة الحمامية الشبه حادة .






الذئبة الغائرة Lupus profundus
الذئبة الغائرة هو الاسم الذى يطلق على الذئبة التى تصيب الشحم تحت الجلد و قد تسمى "ذئبة التهاب اللحمة الشحمية lupus panniculitis " أيضا . وقد تظهر في أي عمر، حتى الأطفال . الوجه هو أكثر المناطق المصابة . وينتج عن التهاب الشحم (الدهن) عقيدات عميقة متماسكة لمدة بضعة أشهر . والنتيجة النهائية هي ندوب غائرة قبيحة حيث تدمِر الذئبة الخلايا الدهنية تماما .



الذئبة الحمامية (الحمراء) لحديثي الولادة Neonatal LE
الأطفال حديثي الولادة المولودون من أمهات مصابة بالذئبة الحمامية الشبه حادة قد يظهر عليهم طفح شبه حلقي مؤقت معروفا بالذئبة الحمامية لحديثي الولادة . و بالرغم من أن الطفح ينقشع خلال أشهر قليلة ، إلا أن الطفل يكون معرضا لخطر الإصابة بإحصار القلب الخلقي congenital heart block . ولذلك ينبغي أن يفحص طبيب الأطفال كل الأطفال المواليد من أمهات مصابات بالذئبة الحمامية الشبه حادة ( أو حاملة الجسم المضاد لهذه الحالة ) عند الولادة .

ذثبة التثليج (ذنبة حمامية تثليجية) Chilblain LE
بعض الناس المصابة بالذئبة الحمامية الجلدية تشكو أيضا من مشاكل بالدورة الدموية . قد يكون لديهم شَرَث ( ذثبة التثليج ) ، بخاصة إذا عاشوا حيث هناك مناخ بارد . و قد يعانون من ظاهرة رينو Raynaud’s phenomenon - وتشير إلى إبيضاض غير عادى (غير سوى) لأصابع اليد و أصابع القدم ردًا على الطقس البارد ، يتبعه تخدر (تنميل) و بطء اعادة التدفئة بالأصابع التي تصبح حينئذ زرقاء ثم حمراء . و قد يحدث أيضا التهاب مفصلي بسيط بمفاصل الأصابع .



الذئبة بسبب الأدوية Drug-induced lupus
نادرا قد تدفع أدوية معينة الذئبة للظهور في الأفراد المستعدين للمرض . بوجه عام ، الأعراض تأخذ بضعة أشهر للظهور . وعادة لا يؤثر هذا النوع من الذئبة على الجلد . والأدوية الأكثر تورطا هى :

هيدرالازين
كاربامازيبين
ليثيوم
فينايتوين
سلفوناميد
مينوسايكلين
الذئبة الحمامية (الحمراء) الشاملة Systemic LE
قد تكون الذئبة الحمامية الجلدية جزء من مرض غير شائع يسمى الذئبة الحمامية الشاملة (SLE) . وأناس قليلة فقط مصابة بالذئبة الحمامية جلدية تكون مصابة أيضا بالذئبة الحمامية الشاملة . تغييرات الجلد الأخرى في SLE تشمل الحساسية الضوئية ( طفح على كل الجلد المعرض للشمس ) ، قرح بالفم ، الشرى ( ارتيكاريا ) وخفة ( سقوط ) شعر منتثر . نادرا ، قد تسبب SLE فقاعات ( الذئبة الحمامية الفقاعية bullous LE ) . وقد تؤثر الذئبة الحمامية الشاملة على المفاصل ، الكلى ، الرئتين ، القلب ، الكبد ، المخ ، الأوعية الدموية ( التهاب الأوعية ) و خلايا دم .



الفحوصات
عندما تجرى اختبارات لمريض الذئبة الحمامية الجلدية ، قد لا يكون هناك أى نتائج غير طبيعية بخاصة إذا كان المريض مصاب بالذئبة الحمامية القرصية . ولكن أحيانا تكتشف أنيميا بسيطة أو نقص في عدد الكريات البيضاء ، و قد يكون هناك بعض أجسام مضادة غير سوية ضد نواة الخلية ( وتسمى الأجسام المضادة للنواة أوANA ) .

وتكون الذئبة الحمامية الشاملة مصاحبة بعيار مرتفع للأجسام المضادة ANA ( العيار يعكس قوة التفاعل ) وأيضا لأجسام ضد ذاتية autoantibodies أخرى . مستضد النواة القابل للانتزاع ENA ، معروف أيضا بالأجسام المضادة antiRo/La ، يظهر تقريبا دائما في المرضى بالذئبة الحمامية الشبه حادة .

قد تحتاج الاختبارات لأن تعاد كل سنة أو نحو ذلك . قسوة الحالة قد تعكس في القياس العيارى لANA و/أو ENA .

فحص عينة جلدية (خزعة) يمكن أن يشخص المرض .

علاج الذئبة الحمامية الجلدية

الوقاية من الشمس . إبق بالداخل قدر الإمكان بين 10 صباحًا و 2 مساء . يغطى الجسم – إرتد قبعة عريضة الظل ، أكمام طويلة ، ياقة عالية ، بنطلون أو جيبة طويل ، جوارب و أحذية . استعمل واقى الشمس واسع المجال ذو 30 +SPF على كل المناطق المكشوفة من الجسم . اسأل طبيب أمراض جلدية عن الأنسب لك .
الستيرويد الموضعى . يطبق كريم ستيرويد ذو قوة الفاعلية القوى بدقة على الرقع مرة أو مرتين يوميا إلى أن تزول الرقع . اسأل طبيب أمراض جلدية إلى متى هو آمن أن تستخدم علاجك هذا . يمكن استعمال ستيرويد موضعى ذو قوة فاعلية أقل عندما يكون الطفح أقل شدة .
الأقراص المضادة للملاريا . الذئبة الحمامية القرصية لا تسببها الملاريا ؛ لكن مضادات الملاريا ( كلوروكوين ، هيدروكسى كلوروكوين ) لها خواص مضادة للإلتهاب تعمل جيدا فى أغلب الحالات . ويجب عمل اختبارات الدم و فحوص العين بإنتظام .
السترويد عن طريق الفم . أدوية الستيرويد الشاملة غير ضرورية عادة باستثناء في حالة الإصابة الشديدة بالذئبة الحمامية القرصية . و قد يستمرالعلاج لأشهر قليلة ، أو عدة سنوات . والستيرويدات لديها آثار جانبية هامة ، لذا ناقش ذلك مع طبيب أمراض جلدية .
الليزر المستعمل لعلاج حالات الأوعية الدموية يساعد فى تقليل توسع الشعيرات الدموية .

العلاجات الأخرى لحالات الإصابة الشديدة بالذئبة الحمامية الجلدية تتضمن :

أسيتريتين
ميثوتريكسيت
ثاليدومايد
سايكلوسبورين
دابسون
مركب الذهب
كلوفازامين
سايكلوفوسفامايد
الجلوبلين المناعى الوريدي






__________________
Casper Man
آخر مواضيعي

0 اهم المشكلات الصحية في فصل الصيف وكيفية الوقاية منها
0 & ملف كامل للعنايه بالبشره خاص لآدم &
0 نصائح مهمه للرجل المتزوج
0 نكت اليوم
0 سجل حضورك مع نكتة اليوم

Casper Man غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2010, 03:08 AM   #66
{.::قــمر مــبدع::.}
 
الصورة الرمزية Casper Man
تاريخ التسجيل: Aug 2010
الدولة: بالبيت
المشاركات: 1,131
افتراضي

65




علامات الشد (خطوط الشد) Stretch marks أو Striae

ما هي علامات الشد ؟
هي عبارة عن خطوط رفيعة تظهر على الجسم من أنسجة تحت الجلد المتمزق بسبب النمو السريع أو الشد المفرط . وهي حالة شائعة ولا تسبب أي مشاكل طبية ذات أهمية ولكن تسبب مشكلة جمالية لبعض الناس . من المسميات لعلامات الشد هي الخطوط المتمددة striae distensea ، الخطوط الضامرة striae atrophicans ، الخطوط الحمراء striae rubra و الخطوط البيضاء striae alba .

من الذين تظهر لديهم علامات الشد ؟
تظهر من مناطق معينة في الجسم عندما يخضع الجلد إلى شد مستمر ومتزايد ويشمل :

منطقة البطن والصدر في المرأة الحامل .
عند المراهقين في المناطق العرضة لنوبات النمو السريع مثل (الفخذين – الصدر – الارداف).
منطقة الكتف في هؤلاء الممارسين لرياضة لكمال الأجسام .
في الأفراد الذين يعانون من السمنة والوزن الزائد .
تظهر علامات الشد أيضا عند الأفراد الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو عن طريق الفم corticosteroids .

وتظهر أيضاً لدى المصابين بمتلازمة كوشينج ( في هذه الحالة يزيد نشاط القشرة الكظرية أى زيادة نسبة الكورتيزول فى الدورة الدموية cortisol مما يسبب تطور المرض .

كيف تبدو علامات الشد ؟
العلامة الأولى لنشأة علامات الشد هى عندما تصبح مساحة من الجلد مسطحة ورفيعة ومصحوبة بلون وردي وأحيانا حكة بسيطة . و سريعا ما تتطور وتظهر خطوط حمراء أو أرجوانية وتسمى في هذه الحالة علامات الشد الحمراء . وبمرور الوقت يبهت لون الخطوط الحمراء وتصبح لونها أبيض أو لون الجلد و أقل وضوحا . ويكون طول علامات الشد عادة عدة سنتمترات وعرضها من 1-10 ملليمترات . والعلامات الاكبر والأعرض تظهر خاصة في حالة متلازمة كوشنج أو بسبب استعمال كورتيكوستيرويد ، وتشمل مناطق أخرى مثل الوجه .




علامات الشد (خطوط الشد)
ما هو العلاج المتاح ؟

علامات الشد عادة تعتبر مشكلة جمالية لا أكثر من ذلك ، ولكن نادرا إذا كانت شديدة قد تتقرح أو تتمزق بسهولة مع أى حادثة إصابة للجلد .
علامات الشد التي تظهر في مرحلة المراهقة يمكن أن تضمحل مع الوقت وتصبح أقل وضوحا وهى لا تحتاج عادة لأى علاج .
في بعض الحالات الأخرى إذا كانت علامات الشد تسبب مخاوف أو قلق للفرد ، حينئذ يمكن تجربة العلاجات التالية لكن فاعليتها غير مضمونة :
استخدام كريم ريتينويد الموضعى .
التقشير الكيمائي .
العلاج بليزر النبض الصبغي

__________________
Casper Man
آخر مواضيعي

0 القلب - (تعريفه ومهامه ومعجزاته)
0 بدك تختبر حالتك النفسية ادخل وشوف
0 عجائب الدنيا
0 الحب وعلم النفس
0 شركات الإنتاج الخليجية تخفض إنتاجها إلى ٥٠ مسلسلاً

Casper Man غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2010, 03:09 AM   #67
{.::قــمر مــبدع::.}
 
الصورة الرمزية Casper Man
تاريخ التسجيل: Aug 2010
الدولة: بالبيت
المشاركات: 1,131
افتراضي

66



أسباب العُدّ (حبّ الشّباب) Causes of acne

معظم الناس قد تصاب بحبّ الشّباب فى سن المراهقة ، وهو أكثر انتشاراً في عمر 16 - 18 سنة وذلك للأسباب التالية :

هناك مستويات أعلى من الهرمونات الجنسية فى مرحلة البلوغ عنها في الأطفال الأصغر .
هذه الهرمونات تتحَوَّل في الجلد إلى دايهيدروتيستوستيرون ( DHT ) الذي يحفز الغدد الدهنية لأن تزيد حجمها.
الغدد الدهنية , المسماة أيضاً بالغدّد الزهميّة, تنتج الزهم وهو المادة الدهنية . وكلما زاد الزهم , زاد إحتمال أن يسبب حبّ الشّباب إزعاجاً .
إذا سدّ الزهم و المادة القرنية الكيراتين ( خلايا الجلد الميتة ) مسامّ الجلد , يمكن أن تنشأ الزؤانات .
قد يتمزّق جدار الجُرَيبات .
البكتيريا و حطام الزؤان يسبّب حطاطات (حبوب) أو بثور حب الشباب (الإصابات الإلتهابية).
يسبب العُدّ (حبّ الشّباب) أقل مشاكل بعد عمر 25 سنة عادةً , بالرّغم من أنّ حوالي 15 % من النّساء و 5 % من الرّجال يستمرون فى الشكوى من حبّ الشّباب كبالغين .

العوامل التصعيدية
بعض الناس يصيبهم حب الشّباب بصورة شديدة ، و هذا قد يكون بسبب :

العوامل الوراثيّة ( أفراد العائلة مصابون بحبّ الشّباب السيّئ )
العوامل الهرمونيّة ( مستويات أعلى للهرمونات الذكرية الأندروجينية ) بسبب :
داء المبايض متعددة الكيسات ( شائع )
نقص انزيمات معَينة مثل هيدروكسيليز استيرول ( نادر جداً )
فرط إنزيمات الكورتيكوستيرويد ( مثل مرض كوشينج ) ( نادر )
التوتر النفسىّ و الاكتئاب
العوامل البيئيّة مثل :
الرّطوبة العالية التي تسبّب تورم الجلد
مستحضرات التجميل بخاصّة الكريمات المرطبة ,كريم الأساس و المراهم ( احذر دهن الصّوف اللانولين , هلام الفازلين , الزيوت النباتية , مادة بيوتايل إستيريت , كحول الغار و حمض الأولييك )
زيوت البتروليوم
الضغط من أطواق الرأس الرياضية
بعض الأدوية .
وليس مفهوم لماذا ينقشع حبّ الشّباب في النهاية ، فهذا لا يتزامن مع تناقص في إنتاج الزهم أو مع تناقص عدد البكتيريا ؛ لكنه قد يتعلق بتغيرات في الغدد الزهميّة نفسها .


__________________
Casper Man
آخر مواضيعي

0 اقطار الاطباق لكل الاقمار وامكانية استقابلهم في الدول العربية
0 اختبر نظرك
0 حروف ذهبية لك سيدتي
0 اخطار الموبايل واضراره
0 مـــوســـــوعــــة الأعــــشـــــاب

Casper Man غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2010, 03:09 AM   #68
{.::قــمر مــبدع::.}
 
الصورة الرمزية Casper Man
تاريخ التسجيل: Aug 2010
الدولة: بالبيت
المشاركات: 1,131
افتراضي

68




تقلب الهرمونات في حب الشباب (العُدّ):

يشكو المصابين بحب الشباب من كثرة إفراز الدهون ، ويرجع ذلك للأسباب التالية :

إرتفاع مستوى الهرمونات الذكرية بوجه عام (خاصةً التيستوستيرون).
إرتفاع نسب التيستوستيرون الطليق (الحُرّ) لإنخفاض نسبة البروتين الجلوبولين الذي يتّحد معه فى الدورة الدموية (SHBG ***-homone-binding-globulin) ، ففي العادة تكون نسبة التيستوستيرون الطليق محدودة في الدم حيث يتم اتحاده بالبروتين (SHBG) .
زيادة فعالية ونشاط الهرمونات الذكرية الضعيفة بتحويلها بواسطة إنزيم 5-ريدكتيز فى الجلد إلى هرمونات أكثر تأثيراً على إفراز الدهون مثل دايهيدروتستوستيرون DHT .
زيادة حساسية الجلد لتأثير هرمون DHT .
ماهي الأسباب التي تؤدي إلى زيادة نسبة الهرمونات الذكرية في الإناث:

تشكو حوالي 50 % من المصابات بالعُدّ (حب الشباب) من اضطرابات هرمونية على الرغم من أنها طفيفة عادةً .

ونادراً ما نحتاج إلى فحص الهرمونات في الإناث المصابات بحب الشباب ، إلآ إذا كان هناك أعراض تشير إلى احتمال وجود نسب عالية من الهرمونات الذكرية ، مثل وجود الصلع (صلع ذكرىّ النمط) ، ازدياد الشعر بصورة ذكرية (الشعرانية) أو تضخم في حجم البظر .

وترجع زيادة الهرمونات الذكرية للأسباب التالية :

أمراض المبايض :

متلازمة تكيس المبايض ، وتسبب الشعرانية ، عُقم و/أو عدم انتظام الدورة .
أورام المبايض الحميدة والخبيثة .
أمراض الغدد الكظرية :

نقص جزئى لهرمون 21 – هيدروكسيليز .
الأورام الحميدة والخبيثة التي قد تصيب الغدة .
أمراض الغدة النخامية :

مرض كشنج Cushing: ويحدث بسبب زيادة هرمون ACTH مسبباً تضخم الوجه (وجه القمر) ، وترسب الشحم في الأكتاف و الجذع ، رقاقة الجلد ، سهولة ظهور الكدمات ، علامات شد الجلد (مثل تشققات الحمل) ، شعرانية ، و إجهاد .
العملقة (ضخامة الأطراف) : ويحدث بسبب زيادة هرمون النمو .
الأورام التي تفرز هرمون البرولاكتين والذي يسبب إدرار غير سوّى للحليب من الثدى .
السمنة : حيث تُصنَّع هرمونات ذكرية أكثر فى شحوم الجسم .

وأغلب المرضى المصابين بالعُدّ (حب الشباب) لايعانون من ارتفاع في نسبة الهرمونات الذكرية ولكن مصدر المشكلة هي الغـدد الدهنية الموجودة في الجلـد والتي تتأثر بشكل مفرط بإنزيم 5 – ردكتيز .


********

__________________
Casper Man
آخر مواضيعي

0 اهم وصفات وعلاج طبيعي
0 تسريحات شعر شبابية
0 التدخين واضراره بالصور
0 موسوعة الامراض الجلدية والتناسلية
0 ديوان الشاعرة نازك الملائكة

Casper Man غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2010, 03:10 AM   #69
{.::قــمر مــبدع::.}
 
الصورة الرمزية Casper Man
تاريخ التسجيل: Aug 2010
الدولة: بالبيت
المشاركات: 1,131
افتراضي

69



الزؤانات (الزيوان) Comedones:

وهي عبارة عن بروزات (حطاطات) بلون الجلد تظهر على الجبهة والخدين عند المصابين بحب الشباب :

الزؤانات المفتوحة تظهر على شكل الرؤوس السوداء ؛ ويأتي اللون الأسود بسبب الميلانين الموجود فيها وليس بسبب الأوساخ .
الزؤانات المغلقة تظهر على شكل الرؤوس البيضاء ؛ وتكون الجُريبة مسدودة تماماً .
أما العقيدات فهي حطاطات أكبر وأعمق وغبر ملتهبة , وتظهر في الجزع أكثر من الوجه .
وتظهر الزؤانات بسبب تكاثر الخلايا المبطنة (تقرُّن) لجدار الغدد الدهنية وقنواتها مسببة بذلك إنسدادها ، وقد تكون هذه الزؤانات صغيرة جداً بحيث أنها لاترى بالعين المجردة .


وتزداد الزؤانات بالأسباب التالية :


حدوث نقص في أحد مكونات الزُهم (دهون الجلد) وهو اللينوليت مسبباً بذلك حدوث القشور وانخفاض قدرة وظائف الحماية .
الأحماض الدهنية المتحررة (تحدث بسبب تحليل البكتيريا للزهم) .
زيادة في نشاط هرمون الذكورة 5 – تيستوستيرون في الجلد .
انترلوكين1(Interleukin1) (IL1) وهو مراسل كيميائي(cytokine) يُفرز من الخلايا المبطنة للجريبة .
انفجار الجريبة بسبب عصر الحبوب ، فركها بعنف أثناء الإغتسال ، التقشير الكيميائى، أو العلاج التجميلى بالليزر ؛ أو ببساطة بسبب وجود زهم جاف صلب مندفعاً خلال جدار الجُرَيبة .
فرط ترطيب الجلد مثل قبل الطمث الشهرى ، الكريمات المرطبة أو فى المناطق الإستوائية .
ملامسة بعض المواد الكيميائية مثل إيزوبروبيل مايريزتات و بروبيلين الجلايكول وبعض الصبغات ، وهذه المواد موجود في بعض مستحضرات التجميل .







__________________
Casper Man
آخر مواضيعي

0 نصائح قالها الرسول للبشرة و الشعر و العين و الجسم و رشاقة
0 شركات الإنتاج الخليجية تخفض إنتاجها إلى ٥٠ مسلسلاً
0 اختبر نظرك
0 حلل شخصيتك ب 10 اسئله (حقيقيه وعلميه)
0 لو معاك.........شو تعمل؟

Casper Man غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 09-01-2010, 03:11 AM   #70
{.::قــمر مــبدع::.}
 
الصورة الرمزية Casper Man
تاريخ التسجيل: Aug 2010
الدولة: بالبيت
المشاركات: 1,131
افتراضي

70



ندبات حب الشباب Acne scars :

وتحدث الندبات نتيجة التليف في الكولجين الجديد الذي يتكون لعلاج المرض الحادث ، وتصل نسبة حدوثها إلى 30 % في حب الشباب المعتدل والشديد ، خاصة حب الشباب المكبب والمداهِم .






ولتجنب حدوث الندبات ينصح بالبدء في العلاج فوراً في البداية ، فبالإمكان علاج حب الشباب الشديد والشفاء منه .


حدوث التصبغات الجلدية :

يترك حب الشباب الملتهب بعد شفاءه ما يلي :

إحمرار في الجلد الذي كان مصاباً .
البقع البنية الغامقة .
البقع والعلامات البيضاء .
وعلى العموم تزول جميعها بمرور الوقت ولكن ذلك يتطلب عدة أشهر .

علاج البقع البنية :

تتحسن البقع البنية بالآتي :

الحماية وعدم التعرض لأشعة الشمس ، ويمكن استعمال واقي الشمس الخالي من الزيوت .
كريم حمض اللأزيلايك ، ويعمل على علاج البقع وحب الشباب البسيط والمعتدل .
الهيدروكينون ، وهذا يمنع الإنزيم المحفز(التيروسنيز) لإفراز الصبغة .
التقشير الكيميائي السطحي مثل أحماض الفواكه أو محلول جسنر .
الندبات الدائمة :

لسوء الحظ الندبات الدائمة لاتختفي بمرور الوقت على الرغم من أنها تتحسن بعض الشيء ، ويمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية :

الندبة المنقرة .
الندبة الضامرة ، وهي رقيقة ومنبسطة .
الندبة البارزة (جُدرة) ، وهي سميكة متليفة .
علاج الندبات :

الندبات المنقرة :
السنفرة
القشط بالليزر
نقل وزراعة الجلد للندبات العميقة
الجراحة الموضعية و يتم بقطع الألياف المتصلة بالندبة من تحتها مما يتيح للجلد العودة إلى وضعه الطبيعي
الإزالة الجراحية للندبات الكبيرة
الندبات الضامرة :
حقن الكولجين والشحوم والمواد الأخرى داخل الجلد لحشوه
السنفرة
الندب البارزة (جُدرات) :
استخدام كريم الستيرويد القوى لعدة أسابيع
حقن الموضعى للستيرويد في الندبة
استخدام السيليكون
العلاج بالتبريد بالنتروجين السائل
الجراحة
وللأسف فإن الندبات البارزة تميل للمعاودة مرة أخرى حتى بعد العلاج الناجح .






__________________
Casper Man
آخر مواضيعي

0 التدخين واضراره بالصور
0 بيجووو 2000 وهلأ
0 عجائب الدنيا
0 حلل شخصيتك ب 10 اسئله (حقيقيه وعلميه)
0 مسجات حب وغرام

Casper Man غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
تخلصي من الزوائد الجلدية حول اظافرك!! Honey Girl منتدى عالم حواء 4 12-09-2010 09:08 AM
تخلصوا من الزوائد الجلدية حول الأظافر!! Honey Girl منتدى عالم حواء 2 10-04-2010 01:31 PM
الصيف...ولأمراض الجلدية Casper Man الطب والصحة 4 09-19-2010 06:57 PM
كتاب الامراض الجنسية والتناسلية mr.lebanon الطب والصحة 6 08-28-2009 09:30 PM
‏الزوائد الجلدية / Skin Tags Guest الطب والصحة 6 04-17-2009 10:55 PM


الساعة الآن 01:10 AM


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
Search Engine Optimization by vBSEO ©2011, Crawlability, Inc.
© جميع الحقوق محفوظة لمنتديات ليب مون قمر لبنان 2016.