المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : اسأل طبيب ... قمر لبنان ..... ( سؤال & جواب )


Guest
04-16-2009, 04:03 PM
اخواني و أخواتي الأعزاء

أعضاء هذا المنتدى الكريم




سوف اسعد بتساؤلاتكم




التي سوف يتم الرد عليها بصورة يومية






يمكنكم ان تسألوا في اي من مشكلاتكم




لأجيب عليها







سأسعد بمشاركتكم



و سأفخر بدعمكم ..


أنا هنا لأفادتكــــــم !!


أخي / اختي مما تشكو؟؟


و عن ماذا تستفسر ؟؟؟؟؟

(

)

(

)

تحياتي لكــــــــــــم
جميعا

والف سلامة ..

د. عمــــــــــر

mema
04-16-2009, 04:32 PM
شكرا no-fear علا طرح هيدا الموضوع المهم و الرائع
انا حبيت اسالك عن البشره و تحديدا عن التقشير الكيميائي
هل هو بيطلع بشره جديده؟
و هل له سلبيات ؟
تحيياتي.....

m!ss balawi
04-16-2009, 04:34 PM
سلمت يمين طارح الموضوع وللامام ان شاء الله

Guest
04-16-2009, 04:48 PM
سؤال من الأخت :mema
انا حبيت اسالك عن البشره و تحديدا عن التقشير الكيميائي
هل هو بيطلع بشره جديده؟
و هل له سلبيات ؟


الجواب : ( بواسطة د. عمر )

استعمالات " الفينول "
- يزيل تقشير البشرة الكيميائي القوي تلف الجلد الناتج عن التعرض لأشعة الشمس أو بسبب التدخين أو الأدوية بما فيها موانع الحمل.
- يخفف من آثار التجاعيد العميقة
- يقلل من إمكانية الإصابة بسرطان الجلد.
- يعالج مشاكل تجاعيد الشفتين
- يزيل النمش (الكلف)
- يمكن استعمال تقشير البشرة الكيميائي القوي كمساعد لعمليات جراحة وإزالة التجاعيد وشد الوجه

ارشادات خاصة
- لا يحتاج معظم الأشخاص إلا إلى عملية واحدة فقط لهذا النوع من التقشير
- يحتاج أثناء العلاج مراقبة نبضات القلب
- لا ينصح به لذوي البشرة السمراء.
- تستغرق جلسة العلاج حوالي الساعة إلى الساعتين تقريبا.
- تمتد فترة النقاهة إلى حوالي عشرة أيام من بدء تقشير البشرة، ويتبع ذلك عدة أسابيع يكون فيها لون الجلد أحمر ويتطلب إخفاء ذلك بمكياج التمويه.
- يجب استعمال مستحضرات الحماية من أشعة الشمس بشكل دائم.
- يجب إحاطة أفراد العائلة وخاصة الأطفال بما سيكون عليه شكل ولون الوجه المتوقع بعد جلسة التقشير، وخاصة أثناء فترة تقشر البشرة واحمرارها.
- النتيجة مذهلة في معظم الأحوال وخاصة إذا تمت بنجاح.


وصف عمليات تقشير البشرة الكيميائي

الخطوة الأولى : ما قبل جلسة العلاج
- لا يحتاج تقشير البشرة الكيميائي الخفيف إلى أي علاج قبل بدء جلسة التقشير
- أما بالنسبة للتقشير الكيميائي المتوسط والقوي فيحتاج إلى علاج البشرة أولا
بدهان " ريتين- أ" لمدة أسبوع أو أسبوعين.

الخطوة الثانية : التحضير للعلاج
- يجب إيقاف استعمال أي مستحضرات للتجميل قبل بدء جلسة العلاج بيوم أو يومين، وعادة ما يتم تنظيف البشرة من جميع آثار مستحضرات التجميل أو الدهانات أو الكريمات قبل جلسة العلاج.

الخطوة الثالثة: إزالة الدهون من البشرة.
- يتم خلال هذه الخطوة تنظيف البشرة من الدهون باستعمال الأسيتون أو الكحول المعقم.

الخطوة الرابعة: التخدير

- لا يحتاج تقشير البشرة الكيميائي البسيط إلى تخدير.

- أما التقشير المتوسط فإذا تم استعمال التركيز الخفيف للعلاج فلا يحتاج إلى تخدير، أما إذا كان العلاج مركزاَ فقد يتطلب استعمال مهدئ أو منوم بسيط.

- بالنسبة لتقشير البشرة الكيميائي القوي، فيحتاج إلى استعمال منوم ومراقبة نبضات القلب أثناء جلسة العلاج، ويستثنى من ذلك ما إذا كانت المنطقة التي يراد تقشيرها من البشرة صغيرة جدا.
الخطوة الخامسة: دهن الجلد

- يتم دهن الجلد أثناء تقشير البشرة الكيميائي الخفيف باستعمال قطعة قماش ناعمة.

- أما بالنسبة لتقشير البشرة الكيميائي المتوسط فيمكن استعمال قطعة قماش ناعمة أو أعواد القطن أو عن طريق الرذاذ.

- أما تقشير البشرة القوى بالفينول فيتم دهن الفينول بالتدريج منطقة منطقة باستعمال أعواد القطن وببطء شديد تفاديا لإمكانية امتصاص الفينول عن طريق الجلد وتأثيره على نبضات القلب. ولذلك يجب مراقبة نبضات القلب أثناء جلسة العلاج.

الخطوة السادسة: الضماد والعناية بالبشرة.
- لا يحتاج تقشير البشرة الكيميائي الخفيف إلى أي عناية خاصة أو دهانات معينة بعد العلاج اللهم إلا إذا استدعى الأمر يمكن استعمال محلول الملح البارد لتخفيف أثر الدهان. كما أنه لا يحتاج إلى ضماد، ويجب اجتناب وضع مستحضرات التجميل في الساعات الثلاث الأولى التي تلي جلسة التقشير الخفيف وينصح بدهن الوجه بكريم الأساس المرطب مثل وضع الماكياج والذي يجب أن يحتوي أيضا على مادة تقي من أشعة الشمس.

- أما بالنسبة للتقشير الكيميائي المتوسط فيتم العناية بالبشرة باستعمال مضاد حيوي مرطب ولمدة عدة أيام، حتى يبدأ الجلد بالتقشر.

ويحذر من استعمال ماكياج خلال هذه الفترة، وإذا ما انتهت مرحلة تقشر البشرة بشكل كامل يمكن استشارة الطبيب عن إمكانية البدء باستخدام الماكياج من عدمه، وينصح عندئذ باستعمال كريم الأساس المرطب والذي يحتوي على مادة واقية من أشعة الشمس مع أو بدون الماكياج.

- أما العناية بالبشرة بعد التقشير الكيميائي القوي فتتضمن تغطية البشرة بضماد مضاد للماء، وهذا يساعد على زيادة تركيز وعمق وتساوي التقشير وبعد إزالة الضماد، يتم دهان الجلد بفازلين لترطيب البشرة أثناء عملية الالتئام، وتستغرق هذه المرحلة حوالي سبعة إلى عشرة أيام.

الخطوة السابعة: النقاهة والعناية المستمرة
- لا يحتاج تقشير البشرة الكيميائي الخفيف إلى نقاهة لكن من المهم الاستمرار باستعمال مرطب البشرة وحمايتها من التعرض لأشعة الشمس. وتحتاج البشرة عادة إلى حوالي ثلاث إلى سبع جلسات للتقشير الكيميائي الخفيف للحصول على النتيجة المرغوبة مع ملاحظة الفصل بين الجلسة والأخرى بحوالي أسبوع إلى أسبوعين، كما أنه يمكن إعادة التقشير كلما لزم الأمر.

- أما بالنسبة لتقشير البشرة الكيميائي المتوسط، فيحتاج إلى عناية مستمرة ومنتظمة بالبشرة تتضمن الوقاية من أشعة الشمس، والدهان بالكريمات المرطبة للبشرة، كما أنه يتطلب استعمال ماكياج التمويه لإخفاء آثار التقشير على البشرة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، حتى يختفي اللون الوردي للبشرة ويمكن تكرار التقشير المتوسط في أي وقت بعد شهرين من الجلسة السابقة، وعادة لا تزيد الحاجة عن ثلاث جلسات من التقشير الكيميائي المتوسط لكل دورة علاج كاملة. ولضمان استمرار نتيجة التقشير ينصح باستعمال دهان" ريتين –أ" باستمرار، وربما تطلب الأمر إعادة جلسات التقشير بعد سنة ونصف إلى سنتين.

- ويحتاج التقشير الكيميائي القوي إلى وقت أطول للنقاهة يتخلل ذلك استعمال مسكنات للألم وتقشر شديد للبشرة خلال سبعة إلى عشرة أيام واستمرار احمرار البشرة لمدة تستغرق أحيانا عدة أشهر.

(

)

(

)



تحياتي لك

و

الف سلامة

د. عمـــر

لودي111
04-17-2009, 07:58 AM
برافو دوك موضوع ممتاز ويفيد كثير من الاعضاء بفكر بكم سوال وارجع تحياتي

Guest
04-17-2009, 08:02 AM
برافو دوك موضوع ممتاز ويفيد كثير من الاعضاء بفكر بكم سوال وارجع تحياتي


يا اهلا

نورتي الموضوع بوجودكِ

ما عندي اي مشكلة بـ عدد الأسئلة

انا هنا لأفادة الجميع


تحياتي لكِ

لودي111
04-17-2009, 08:41 AM
هاي دوك سوال لوسمحت . هل طق الاصابع مفيد او مضر لان مره يقولون مفيد ومره يقولون مضر؟ وشكراااا

Guest
04-17-2009, 08:51 AM
سؤال من الأخت لودي111 : هل طق الاصابع مفيد او مضر لان مره يقولون مفيد ومره يقولون مضر؟


الجواب :( بواسطة د. عمر )

عندما تسحب أو تلوي مفاصلك ..فأنك تحركها خارج موضعها الطبيعي ..

هناك سائل كثيف synovial fluid بين المفاصل يقوم بعمل حماية المفاصل من الإحتكاك ببعضها البعض كما يقوم بدور ممتص للصدمات ..

عند لي ( طي ) الأصابع مثلاً، يتعرض هذا السائل للضغط والتمدد مما ينتج عن ذلك
تجويف أو فراغ في السائل فتتكون فقاعات غازية تكبر وتنفجر بسرعة

( مثال : لو حركت أوضربت سائل معين بملعقة فأنك ترى فقاعات هوائية تخرج منه)

وهذا مانسمعة عندما نفرقع أصابعنا !

فـ بمجرد خروج هذا الغاز من السائل لن تستطيع أن تكرر فرقعة أصابعك في نفس الوقت إلا بعد مرور وقت من الزمن وذلك للسماح للغاز الذي خرج (تفرقع) للعودة والذوبان في هذا السائل.

هل هذه العادة ضارة ؟!

دراسة أجريت على 300 شخص لديهم هذه العادة ولم تثبت الدراسة علاقة فرقعة المفاصل بمرض الروماتيزم كما هو معتقد . لكن إذا كانت هذه العادة مزمنة ربما يصاب الشخص بلين الأنسجة وضعف قوة قبضة اليد.

فوائدها :

إزالة التوتر من المفاصل والشعور بمفاصل أكثر مرونه.


فأنا لا احبذها كثيرا ...


(

)

(

)



تحياتي لك

و

الف سلامة

د. عمـــر

ghorbet.3omor
04-17-2009, 09:50 AM
ya3tik l3efye d. 3omar
3andi so2al yemkn jamali , bas mohem bil nesbe eli
iza momkn, 7abbe a3ref kif el 3ineye bi farwet el ra2s wel sha3r
w so2al mohem 3an kil el products elli mnjiba mn el istehlekiyet
hiye mni7a aw el 3aks
ya3ne b3d tajrobe, ble2ihon kilon mtl ba3d
b7es ennu yemkn bydoro aktar ma byenfa3o
e5r shi ,ana 3am est3mol montajet tabi3iye , shu r2yak ?
w merci ilak ktir:)

Guest
04-17-2009, 10:40 AM
سؤال من :ghorbet.3omor
3andi so2al yemkn jamali , bas mohem bil nesbe eli
iza momkn, 7abbe a3ref kif el
3ineye bi farwet el ra2s wel sha3r


الجواب : ( بواسطة د. عمر )

العناية بالشعر

1- الحقيقة أن ما يهم في هذه الحالة هو قصة الشعر. لذلك يجب أن تختاري دائماً القصة المناسبة. أفضل أنواع القصات هي القصات القصيرة أو التي لا تحتاج إلى عناية كبيرة للمحافظة عليها.

وخاصة بالنسبة للمرأة العاملة أو التي تضطر لأي سبب من الأسباب أن تكثر من الخروج من بيتها حيث يتعرض شعرها للرطوبة. والتجربة أثبتت أن أثر الرطوبة يكون واضحاً على القصات الطويلة فتصيبها بالتهدل والتكرمش والتجعد المفاجئ، بينما يكون أثرها بسيطا في القصات القصيرة.

2 - يجـب أن تختاري الـشامبو وكريم التكييف conditioner المناسبين لشعرك. فإذا كان شعرك جافاً فانك تحتاجين إلى شامبو له قدرة واضحة على الترطيب مثل :
Andrew Colinge Moisturising Shampoo.
أما إذا كان شعرك زيتياً فيمكن لك أن تستخدمي ( شامبو) :
Nicky Clarke Hairomatherapy Supershine Shampoo
للتحكم في كمية الدهون التي يفرزها. القاعدة العامة في اختيار الشامبو هي البحث عن النوع الذي يحمي شعرك من رطوبة الجو.

3 - غسل الشعر جيداً للتخلص من كل آثار الشامبو وكريم التكييف أمر هام جداً، لأن هذه البقايا ستفقد شعرك لمعته وحيويته. وقد يكون ذلك أحد أسباب التهدل المفاجئ الذي يحدث للشعر. بعض خبراء الشعر ينصحون باستخدام نوع من الشامبو يطهر الشعر من هذه البقايا تماماً مثل :Modern Organic Products Basil Mint Shampoo
وهو يعتمد على مستخلصات نباتية طبيعية.

4 - الحرارة من أكبر المتاعب التي تواجه الشعر وعادة ما تنتج من عملية تجفيف الشعر أو توضيبه لعمل قصة أو تسريحة جديدة. هناك الآن في الأسواق بعض المنتجات التي تخفف آثار الحرارة على الشعر مثل :
Charles Worthington results Stay Cool Protector Spray
أو Andres Collinge Straight &amp : Smooth.
هذه المنتجات تخفف من الآثار الضارة التي تحدثها الحرارة في الشعيرات فتؤدي إلى تقصفها أو تهدلها فيما بعد.

5 - إذا كانت مشكلة شعرك هي تعرضه دائماً لفقدان حيويته ولمعانه، فأنت في هـذه الحالة في حاجة إلى إجراء حمام لترطيب الشعر ترطيباً عميقاً. ثم غسله بعد ذلك بالماء البارد الذي يساعد على زيادة اللمعان وتسريح الخصلات. أما إذا كنت قد لونت شعرك وبدأ اللون يتعرض للبهتان ففي هذه الحالة يمكن أن تعالجيه بطبقة خفيفة من كريم تلوين شبه دائم semi-permanent مع مراعاة أن يكون من نفس الدرجة اللونية التي صبغت بها شعرك. ولا تنسي بعد ذلك أن تمشطيه بمسحة خفيفة من أي كريم تلميع.

6 - إذا تعرض شعرك للتجعد المفاجئ، فإن أفضل طريقة لإعادته إلى تسريحته الأصلية هي تمشيطه باستخدام مشط واسع الأسنان. وأحياناً يكون من المفيد أن تلجئي إلى استخدام أصابعك لتفريق الخصلات المتجعدة وإعادتها إلى شكلها الطبيعي.

7 - أيضاً قد يكون السبب في إصابة تسريحتك بالاضطراب هو أنك تنامين على مخدة من القطن. إن الاحتكاك بالنسيج القطني أثناء النوم أحياناً يؤدي إلى اضطراب في الخصلات. جربي أن تستبدلي غطاء المخدة القطني بغطاء آخر من حرير الستان. إن الخصلات تنزلق عليه ولا تتفكك أو تتجعد.

8 - تذكري أن شعرك بعد تصفيفه في حاجة دائمة إلى إسبراي لتثبيته. فإذا كان شعرك خفيفاً وهفهافاً فإن في استطاعتك أن تستخدمي هذا المصل :
Nicky Clarke Supershine Liteweight Spray Serum
وهو إسبراي يثبت التسريحة ولكنه لا يمـنع الشعر من التحرك بحرية.

أما إذا كنت قد صبغت شعرك فأنت تحتاجين إلى إسبراي : Nicky Clarke Colour Therapy Touch me Texturiser
فهو أفضل الأنواع للشعر المصبوغ أو الذي سرح بطريقة دائمة أي permed.

9 - يمكنك أيضاً إصلاح الاضطراب الذي حدث لشعرك بتغيير تسريحته. إذا كان طويلاً يمكن أن تلمي نهاياته على شكل ذيل حصان ponytail أو Qeu de cheval. وإذا كان شديد الطول فيستحسن أن يصل ذيل الحصان إلى آخر الرأس عند ظهر الرقبة. أما الشعر القصير فإن أفضل طريقة لإعادة الحيوية إليه مسحه بلمسة من كريم يحتوي على شمع، ثم تسريحه في اتجاه الخلف.


المحافظة على شعرك .. الاهتمام بنظافة فروة الرأس وغسل الترسبات الدهنية العالقة التي قد تؤثر في جذع الشعرة، وينصح بغسل الرأس

مرتين الى 3 مرات بالاسبوع مع مراعاة عدم فركه بشدة، واستخدام شامبو جيد لا يسبب ازالة الصبغة الكاسية للجذع بشكل يؤدي الى خشونة الشعر، والامر يزداد سوءا اذا كانت نسبة الاملاح، خاصة الكالسيوم الموجودة بالماء مرتفعة، وافضل انواع الشامبو هي تلك التي لا تزيل الطبقة الدهنية الطبيعية الموجودة بالشعر وتعطي رغوة سريعة عند الاستحمام، ويمكن غسلها بسرعة من الشعر.

- تجنب استخدام مجففات الشعر ما امكن.

- يكون الشعر اكثر عرضة للتكسر عند امتصاصه للماء، لذا فإن العناية اهم اثناء ابتلال الشعر، وذلك من خلال مراعاة التالي:

ـ لف الشعر بمنشفة لتجفيفه ومن دون دعك.

ـ ينصح باستخدام مشط ذي اسنان متباعدة غير حادة.

ـ استخدام المجففات بدرجة حرارة متوسطة
2 ـ 3 مرات اسبوعيا لا اكثر.

- عدم الاكثار من صبغات ومشقرات الشعر.

- استخدام الشامبو بعد السباحة لازالة بقايا المواد الكيميائية مثل الكلور.

- تدليك فروة الرأس، لتنشيط الدورة الدموية، وبالتالي تغذية بصيلات الشعر، الا ان التدليك الشديد قد يؤدي الى العكس فقد يؤذي البصيلات الموجودة، وبالتالي يتسبب في تساقط الشعر.

- التقليل من نسبة الدهون الحيوانية والنشويات في الطعام يساعد على التقليل من افرازات الغدد السطحية بفروة الرأس، وبالتالي يساعد على نمو الشعر بطريقة افضل.

نوع الشعر وكيفيت العناية به


الشعر الجاف

يغسل الشعر الجاف بالشامبو الخاص بالشعر الجاف بمعدل مرتين ألى ثلاثة مرات أسبوعيا وفي حالة الرغبة في غسل الشعر بمعدل يزيد على ذلك يستخدم شامبو خفيف المفعول.

يعمل للشعر علاج مكثف بالبلسم مرة واحدة اسبوعيا ،أي يستخدم بلسم قوي المفعول بالإضافة لغسل الشعر أو يعمل حمام زيت ياستخدام أح الزيوت المناسبة مثل زيت الزيتون ثم يلف الشعر فوطة دافئة لمدة نصف ساعة

يفضل أن يترك الشعر ليجف بصورة تلقائية دون استخدام السشوار وفي حالة استخدامه يجب استخدامه على مسافة بعيدة نسبيا وتشغيله بحرارة منخفضة

استخدام العلاجات الكيمائية مثل تفتيح لون الشعر وعمل البرماننت خاصة في المنزل قد يزيد من جفاف الشعر.

يجب عدم الإفراط في تعريض الشعر لأشعة الشمس وتغطيته عند التعرض للشمس لفترات طويلة.

يجب الإهتمام بتناول قدر وفير من البروتينات على وجه الخصوص مثل المتواجدة في الأسماك والدجاج والمكسران.

يجب الإهتمام بعمل تدليك لفروة الراس بأطراف الأصابع -بصورة منتظمة- سواء عند غسيل الشعر أوتمشيطه لأهمية الدلك في تنشيط الدورة الدموية بفروة الرأس وكذلك الغدد الدهنية بها المفرزة للزيت الطبيعي الملين للشعر .



الشعر المختلط

وهو الذي يجمع بين زيادة الدهون بفروة الرأس وقلة الدهون بالأطراف أي يكون دهنيا من اعلى وجافا من اسفل

استخدام الفرشاة بلا من المشط قدر المستطاع

يراعى وضع كمية الشامبو أثناء غسل الشعر ودعكها بفروة الرأس فقط بحيث تنظف أطراف الشعر بكمية الشامبو القليلة التي تسيل على الأطراف أثناء تنظيف فروة الرأس.

يفضل التنويع في نوع الشامبو فيستخدم شامبو للشعر الجاف وشامبو للشعر الدهني بالتناوب.

يستخدم البلسم فقط على أطراف الشعر.

يجب العناية بتهذيب السعر وقص الشعر من الأطراف كل حوالي ستة اسابيع بإنتظام.


الشعر العادي

استمري في عنايتك العادية بالشعر طالما انه عادي لا هو جاف ولا دهني مع مراعاة تهذيب أطرافه باستمرار.

استعملي بلسما بنتظام للأطراف على وجه الخصوص لحمايتها من التقصف خاصة في حالة الشعر الطويل.

احذري تماما من تعريض شعرك لأي علاجات (مثا الكي والتجعيد) فقد تحوله إلى شعر جاف سريع التقصف.



نصائح لأنواع الشعر

طريقه حمام الزيت الطبيعي:

ضعي في شعرك زيت خروع..او كريم خاص بحمام الزيت باالفواكهه..او باالثوم...او زيت صبار...واحذري زيت الزيتون لشعرك..لأنه يؤذية حتى تلاحظين لا يعطين نتيجه جيدة زيت الزيتون..يجفف الشعر وينفشه ويجعله خفيف.. حطي الماء في قدر لتغلي على النار قربي من بخار القدر وفي راسك طبعا الزيت او الكريم...وخلي البخار يصقع بشعرك..كله حاولي تقربين من القدر قدر استطاعتك...لمده ربع ساعه او عشر دقايق


نصيحـه للشعـر المموج:

عندما تستحمي..اخلطي بيضه مع شامبوك...واغسلي فيه شعرك.ثم قومي بغسلة مرة أخرى
هذه الخلطه تعطي للشعر لمعان وحيوية ومكوناتها متوفره ....
يخلط في نسب متساوية مايلي : (عسل، زيت زيتون ،بيض) وتوضع على الشعرمدة ليلة ثم يغسل بالصابون زيت الزيتون

تدليك لفروة الراس

اذا اردت المحافظة على شعرك

فعليكي بالزيوت الطبيعية مثل : (زيت الزيتون ـ زيت الخروع ـ زيت الذرة)

وتستعمل كالاتي

فنجان قهوة من زيت الزيتون او الخروع او الذرة يدفا الزيت ويدلك به فروة الراس تبلل منشفة بماء ساخن واعصريها جيدا وضعيها على راسك وكرري هذه العملية ست مرات.

ـ يمكن استعمال صفار ثلاث بيضات ثم تزال بماء فاتر ثم تنظف بالماء البارد
مع قليل من الخل والليمون.
وممكن فرك الشعر بزيت اللوز جيدا وبعدها نخلط ثلاث ملاعق من المايونيز وثلاث ملاعق لبن وتوضع على الراس ويوضع عليها منشفة ساخنة كرري العملية من اربع الى خمس مرات ويغسل الشعر بالماء الفاتر والشامبو


للشعر الدهني

قومي بخلط زبادي مع ليمون وقليل من زيت الزيتون


طرق طبيعية لجمال شعرك

نصائح وإراشادات مختارة هذه المرة من الأعشاب.

- فإذا كان شعرك دهنياً يفرك ( ويشرّب أيضاً ) بمستحلب أو غلي من ورق الأرقطيون: ملعقتان صغيرتان لفنجان ماء.

- وإذا كان ناشفاً فمستحلب من إكليل الجبل ( وزهرة العطاس ) : ملعقة صغيرة من ورق إكليل الجبل وزهره ( وكذلك من زهرة العطاس ) لفنجان ماء.

- أما إذا كان شعرك طبيعياً فيفرك بمستحلب قوامه خمس زهرات بابونج وملعقة صغيرة
من ورق القراص في ليتر ماء.

- لكن إذا كان شعرك جافاً ومقصفاً، أضيفي إلى صفار بيضات ثلاث عند الخفق، ملعقة كبيرة من زيت الزيتون، تخفق هي أيضا مع الصفار، ثم أغسليه ونظيفه بالماء البارد.

تلوين الشعر وأو الصبغ

- ومن الممكن تغيير لون الشعر بالأعشاب، فإذا أردته أسود على بعض احمرار فأعدي مستحلباً قويا من الشاي مع بصلة مبشورة، وإذا أردت شعرك أسود وحسب، إليك بالعفص، فهو إذا نقع في ماء وخل، أو إذا دق بالحناء سود الشعر.

تشقير الشعر

- تفرك فروة الرأس بماء قدره ليتر غليت فيه قبضتان من زهر البابونج، وهذا يقويه أيضاً، أو بماء قدره ليتر غلي فيه ثلاثون غراماً من القنطريون الصغير وهذا كغسول منق للبشرة.
ولتشقيره وتنعيمه يفرك بماء قدره ليتر غلي فيه زهر القندول (الفرك طبعاً دفعات).

العناية بالشعر

- يمكن استعمال الصفار من ثلاث بيضات مخفوقة جيداً ليفرك بها الرأس بعض الوقت ثم تزال بالماء الفاتر أو الساخن، وبعد ذلك ينظف بالماء البارد مع قليل من الخل أو عصير الليمون الحامض، فيكتسب الشعر نعومة ولمعاناً.


تنمية الشعر وتغذيته

- تمسح فروة الرأس مدة لا بأس بها وبلطف بواسطة غسول من مستحلب ورق الأرقطيون.
ملعقة صغيرة ونصف لليتر ماء أو مستحلب البابونج، خمس زهرات لليتر الماء أو مستحلب الهندباء البرية، ملعقة صغيرة ونصف لتير ماء، أو الفرك بماء غلي فيه زهرة البابونج وورق القراص وزهر إكليل الجبل وورقه بنسبة ملعقة صغيرة من كلٍ ليتر ماء، مع شرب مستحلب قوامه نصف ملعقة صغيرة من كلٍ من العناصر التالية في فنجان ماء إضافة: ورق المردكوش وزهرة ولبّ الغصن من الزيزفون الفرنجي وزهر القصعين وورق إكليل الجبل وزهره، وورق الزعتر البري القصير وزهره.


منع تساقط الشعر

- تفرك فروة الرأس بعصير البصل أو بمنقوع قوامه ملعقة متوسطة من ورق القراص ومثلها من زهر القصعين وكذلك من ورق الغار أيضاً ومن عشبة الأرقطيون كلها في ليتر ماء، ويبقى النقع 24 ساعة، أو الفرك بماء قدره ليتر غليت فيه قبضة من الخبازة البرية، افركي مرتين في اليوم.

ولنمو الشعر عليك فركه بزيت الغار او زيت الخروع.

قشرة الرأس

- يذرى بعض الملح الناعم جداً على الشعر وتدلك به الفروة برؤوس الأصابع، ثم ينظف بمشط دقيق الأسنان.
أو يسكب من خل التفاح في كوب ماء ليصبح مثلا ربعه ثم يضاف إلى الخل ضعفه ماء ويخض ويغمس المشط بالمزيج ويسرح به الشعر مرتين أو ثلاثاُ في اليوم، ولا سيما إذا أضيف لهذا المزيج بعض الملح الناعم.



(


)


(


)




تحياتي لك



و


الف سلامة


د. عمـــر

Honey Girl
04-17-2009, 10:55 AM
جهد مشكور,,تحياتي لعيونكـ

Guest
04-17-2009, 11:01 AM
جهد مشكور,,تحياتي لعيونكـ



ثانكيووووووووووووووووووووووووووووووو



اشكرككككككككككككككككككك

ghorbet.3omor
04-17-2009, 11:07 AM
merci ktir ktir
3azabtak:)

Guest
04-17-2009, 11:12 AM
merci ktir ktir
3azabtak:)


ولو ...........

العفو منك

انا هون لإفادتكم

تحياتي لعيونكِ

mema
04-17-2009, 12:18 PM
ميرسي no-fear علا الرد
ميرسي كتير

Guest
04-17-2009, 12:24 PM
ميرسي no-fear علا الرد
ميرسي كتير

mema

كانت حروفكِ كالبلسم الشافي..

دمت دوما .. وابدا ..

ما اروعكِ ...!

اهلا وسهلا

باي وقت

لودي111
04-18-2009, 07:42 PM
شكرااا د عمر على توضيحك وافدتنا على موضوعي وتسلم يديك

Guest
04-18-2009, 08:50 PM
شكرااا د عمر على توضيحك وافدتنا على موضوعي وتسلم يديك


العفو .................

اهلا وسهلا


عزيزتي


في اي وقت


أسعدُ جدا عندما أفيدُ .. الغير ...

وخاصة شخصكِ الكريم


تحياتي لعيونكِ


دمتِ بخير

كويتيه وافتخر
04-18-2009, 10:34 PM
د.عمر حابه اسألك ..انا حابه اعمل رجيم بس ماعندى اراده ....وجسمى بدا ينصح ومش عارفه
شو العمل.....نصحونى ان اخذ حبوب امانه كير او جيجوبا ....ايهما احسن ....اعطينى رايك
لو سمحت.......

Guest
04-18-2009, 11:31 PM
سؤال من الأخت كويتيه وافتخر : انا حابه اعمل رجيم بس ماعندى اراده ....وجسمى بدا ينصح ومش عارفه شو العمل.....نصحونى ان اخذ حبوب امانه كير او جيجوبا ....ايهما احسن .... اعطينى رايك لو سمحت.......

الجواب = ( بواسطة د. عمر )

البرنامج الذي أنصح باتباعه لمرضاي لتخفيف الوزن :

برنامج تعليمات عامة ينصح بها للجميع :

1 ـ حتى يخف وزنك خفض كمية الأكل المعتاد عليها.

2 ـ يجب طبخ الطعام وأكله بدون إضافة الدهن أو الزيوت إليه.

3 ـ تستطيع أن تأكل الأصناف الآتية في أوقات الطعام أو بين الوجبات.

هندبة ، سلق ، قرنبيط ، بامية ، خضرة، ملوخية ، نعنع ، لفت ، فلفل أخضر ، ملفوف (كرنب) ، إضافة إلى الخس ، البندورة ، الباذنجان ، البقدونس ، الكوسى ، السبانخ ، الخيار ، البصل ، سلطة الخضار ، الملح ، البهار ، الطعام المتبل ، إضافة إلى كمون وخل قهوة وشاي (بدون سكر).

4 ـ لا تأكل : سكر ، مربى ، جلاتين ، دبس ، عسل ، ملبس ، شوكلاته ، إضافة إلى الحلويات ، الكعك ، البسكويت ، المعجنات ، المهلبيات ، البوظة ، الحلويات العربية ، وأيضاً لا تأكل الأرز ، البرغل ، المعكرونة ، الشعيرية ، البطاطا ، الحمص الناشف والفاصوليا اليابسة ، ولا تأكل أيضاً العدس ، الفول ، الفاصوليا ، زبدة مرجرين ، دهن الطبخ ، سمنة ، طحينة ، زيت زيتون ، زيتون ، مكسرات وحبوب ، فواكه ناشفة ، مشروبات خفيفة وروحية .

5 ـ كل يومياً من اجناس وكميات الطعام التالية :

الفطور: ربع رغيف خبز عربي ، بيضة واحدة وملعقتي لبنة أو قطعة جبنة صغيرة ، نصف فنجان شاي بالحليب (بدون سكر) .

الغذاء: قطعة لحمة هبرا أو سمك أو دجاج (نصف أوقية) ، خضار كالموجودة في اللائحة أعلاه ، وذلك حسب الشهية ، ربع رغيف خبز عربي ، قطعة فاكهة (تفاح ، أو يوسف افندي أو موز) ، فنجان شاي ، حليب أو لبن .

العشاء: قطعة لحمة (ربع أوقية) أو بيضة مسلوقة وملعقتي لبنة ، خضار كما هو موجود في اللائحة أعلاه ، حسب الشهية ، إضافة إلى ربع رغيف خبز عربي ، قطعة فاكهة (تفاح، برتقال، أو يوسف افندي ، موز، 3 حبات مشمش أو 3 حبات برقوق) .

وايضا أنصح بالتمارين الرياضية التالية عند الريجيم :

إذا كنت غير لائق بدنياً إلى حد بعيد ، أو تعاني من ألم حاد في الظهر ، استشر طبيبك قبل الشروع بأي برنامج للتمارين الرياضية.

وحتى إذا لم تكن كذلك، لا تبالغ في ممارسة التمارين في البداية. ويمكن أن تتوقع بعض الشد العضلي.

ولكن توقف إذا شعرت بشيء اكثر من إزعاج معتدل

فالفكرة هي أن تشعر بالشد وليس بالألم.

وفيما يلي نستعرض برنامجاً يومياً يساعد جسم الإنسان في الحفاط على لياقته ويتماشى مع الأنظمة الغذائية المختلفة (الريجيم)


1ـ الوضع الأول:
استلق على الأرض، ضع رأسك على وسادة صغيرة، اثن الركبتين باتجاه البطن ضع يديك على ركبتيك واثنها باتجاه البطن ثم إرخها وهكذا.
ثم أفعل ذلك مع الركبة الثانية.
كرر هذا التمرين عشر مرات.


2ـ الوضع الثاني:
حافظ على الوضع الأول بإستلقائك على ظهرك، ضع يديك خلف رأسك واثن قدميك، ثم إرفع حوضك إلى الأعلى وحاول أن تبقى على هذه الوضعية لمدة خمس ثوان ثم احفظه، ثم عاود الكرة من جديدة.


3ـ الوضع الثالث:
حافظ على الوضع الثاني وحاول أن ترفع رأسك ويديك بإتجاه ركبتيك، ثم تمدد ثانياً وأعد الكرة لعدة مرات متتالية.



4ـ الوضع الرابع:
حافظ على تمددك على الأرض، وابسط رجلك اليمنى على الأرض وأرفعها ببطء حتى تشعر بألم أو بصلابة في مؤخرة الفخذ.
وأبقها مستقيمة لمدة خمس ثوان، ثم أنزلها ببطء.
كرر ذلك عشر مرات مع كل رِجل، مع إبقاء الظهر مسطحاً على الأرض واليدين خلف الرأس.


5ـ الوضع الخامس:
إجلس مع ثني ركبة واحدة. وابقِ الرجل الأخرى مسطحة على الأرض مع كعب القدم الملتصق بالحائط.
انحنِ إلى الأمام ببطء حتى تشعر بالشد في الظهر أو في القدم المسطحة.
وابقَ على ذلك لمدة خمس ثوان ثم أرخِ.
وكرر ذلك عشر مرات مع كل رجل.


6ـ الوضع السادس: (وقوفاً)
ضع عقب القدم على كرسي منخفض. ابقِ الرجلين مستقيمتين، وانحنِ ببطء إلى الأمام حتى تشعر بالشد في الأوتار.
كرر هذا التمرين عشر مرات لكل رجل.


7ـ الوضع السابع:
تمدد على بطنك وارفع رجلاً واحدة خلفك، وابقها مستقيمة لمدة أربع إلى ست ثوان. إخفضها ببطء، وكرر إلى عشر مرات مع كل رجل (يساعد هذا التمرين على تقوية أسفل الظهر والردفين)





(


)


(


)




تحياتي لكِ



و



الف سلامة


د. عمـــر

كويتيه وافتخر
04-20-2009, 12:06 AM
سؤال من الأخت كويتيه وافتخر : انا حابه اعمل رجيم بس ماعندى اراده ....وجسمى بدا ينصح ومش عارفه شو العمل.....نصحونى ان اخذ حبوب امانه كير او جيجوبا ....ايهما احسن .... اعطينى رايك لو سمحت.......

الجواب = ( بواسطة د. عمر )

البرنامج الذي أنصح باتباعه لمرضاي لتخفيف الوزن :

برنامج تعليمات عامة ينصح بها للجميع :

1 ـ حتى يخف وزنك خفض كمية الأكل المعتاد عليها.

2 ـ يجب طبخ الطعام وأكله بدون إضافة الدهن أو الزيوت إليه.

3 ـ تستطيع أن تأكل الأصناف الآتية في أوقات الطعام أو بين الوجبات.

هندبة ، سلق ، قرنبيط ، بامية ، خضرة، ملوخية ، نعنع ، لفت ، فلفل أخضر ، ملفوف (كرنب) ، إضافة إلى الخس ، البندورة ، الباذنجان ، البقدونس ، الكوسى ، السبانخ ، الخيار ، البصل ، سلطة الخضار ، الملح ، البهار ، الطعام المتبل ، إضافة إلى كمون وخل قهوة وشاي (بدون سكر).

4 ـ لا تأكل : سكر ، مربى ، جلاتين ، دبس ، عسل ، ملبس ، شوكلاته ، إضافة إلى الحلويات ، الكعك ، البسكويت ، المعجنات ، المهلبيات ، البوظة ، الحلويات العربية ، وأيضاً لا تأكل الأرز ، البرغل ، المعكرونة ، الشعيرية ، البطاطا ، الحمص الناشف والفاصوليا اليابسة ، ولا تأكل أيضاً العدس ، الفول ، الفاصوليا ، زبدة مرجرين ، دهن الطبخ ، سمنة ، طحينة ، زيت زيتون ، زيتون ، مكسرات وحبوب ، فواكه ناشفة ، مشروبات خفيفة وروحية .

5 ـ كل يومياً من اجناس وكميات الطعام التالية :

الفطور: ربع رغيف خبز عربي ، بيضة واحدة وملعقتي لبنة أو قطعة جبنة صغيرة ، نصف فنجان شاي بالحليب (بدون سكر) .

الغذاء: قطعة لحمة هبرا أو سمك أو دجاج (نصف أوقية) ، خضار كالموجودة في اللائحة أعلاه ، وذلك حسب الشهية ، ربع رغيف خبز عربي ، قطعة فاكهة (تفاح ، أو يوسف افندي أو موز) ، فنجان شاي ، حليب أو لبن .

العشاء: قطعة لحمة (ربع أوقية) أو بيضة مسلوقة وملعقتي لبنة ، خضار كما هو موجود في اللائحة أعلاه ، حسب الشهية ، إضافة إلى ربع رغيف خبز عربي ، قطعة فاكهة (تفاح، برتقال، أو يوسف افندي ، موز، 3 حبات مشمش أو 3 حبات برقوق) .

وايضا أنصح بالتمارين الرياضية التالية عند الريجيم :

إذا كنت غير لائق بدنياً إلى حد بعيد ، أو تعاني من ألم حاد في الظهر ، استشر طبيبك قبل الشروع بأي برنامج للتمارين الرياضية.

وحتى إذا لم تكن كذلك، لا تبالغ في ممارسة التمارين في البداية. ويمكن أن تتوقع بعض الشد العضلي.

ولكن توقف إذا شعرت بشيء اكثر من إزعاج معتدل

فالفكرة هي أن تشعر بالشد وليس بالألم.





(


)


(


)




تحياتي لكِ



و




الف سلامة



د. عمـــر

اشكرك د.عمر على هذا المجهود

Guest
04-20-2009, 09:25 PM
اشكرك د.عمر على هذا المجهود


العزيزة .... كويتية وافتخر ..


شاكر لكِ مروركِ


إنشاء الله تكوني استفدتي


تحياتي لكِ

وفاء
04-20-2009, 09:49 PM
هاي دكتور بدي اسالك عن بقاء الطفل وحيد هل يؤثر عليه في المستقبل ويشعر بالوحدة او انه يعتاد ذلك وشكرا:clap:

وفاء
04-20-2009, 09:52 PM
ياريت يادكتور تجاوبني اذا الدورة 28 يوم متى تكون الاباضة في 10 يوم او في 14 يوم وشكرا كتير:(

وفاء
04-20-2009, 09:59 PM
دكتور بدي اسالك انا قبل الدورة كتير بتنفتح شهيتي عالاكل بلييز بدي طريقة ما اكل فيها لانو وزني بزيد بسرعة :headphonedance: وبدي اسالك عالاكل المسلوق لرجيم وخاصة الخضار بتنزل الوزن شي وبدون زيت وشكرا

Guest
04-20-2009, 10:09 PM
سؤال مقدم من الأخت : وفاء

ياريت يا دكتور تجاوبني اذا الدورة 28 يوم متى تكون الاباضة
في 10 يوم او في 14 يوم وشكرا كتير .


الجواب : ( بواسطة د. عمر )

بإمكانك معرفة التبويض تبعآ لإنتظام دورتك الشهرية:

فإذا كانت دورتك منتظمة:


فأن فترة نزول البويضة من المبيض إلى القناة تكون غالباً حول منتصف الدورة الشهرية

(بين 10 إلى 15 يوم من بداية الدورة الشهرية).


وتحدث العملية خلال يوم أو يزيد أو يقل عن ذلك وتبقى البويضة خلالها قابلة للإخصاب لمدة تتراوح بين 24-48 ساعة ثم تبدأ تقل حيويتها بعد تلك الفترة حتى لو أخصبت .


وعليه فإن الفترة ما بين يوم قبل منتصف الدورة الشهرية ويوم بعدها تعد الفترة المناسبة لعملية الإخصاب.


وإذا كانت دورتك الشهرية مضطربة وغير منتظمة:


فأن نزول البويضة قد يختلف من شهر لشهر .


الخلاصة:

إذا كانت الدورة الطمثية منتظمة وكان طولها 28 يوما فسيتم التبويض في منتصف الدورة.
أي قبل الحيض بـ 14 يوما وبعد أول يوم من الحيض السابق بـ 14 يوما.

في حين لو امتدت دورة الحيض المنتظمة عند امرأة إلى 35 يوما مثلا فستظل الفترة الزمنية بين التبويض والحيض التالي ثابتة ومقدارها 14 يوما وسيتم التبويض بعد 21 يوما من الحيض السابق.

أما المرأة التي تعاني من دورات طمثية غير منتظمة لن تتمكن من معرفة موعد الحيض القادم ولا موعد التبويض بدقة.

نأتي الان إلى جهاز قياس التبويض او تحديد الخصوبة .

وهناك نوعين من هذه الأجهزة :

1- النوع الاول: مبدا عمله يعتمد بالكشف عن تدفق هرمون الأستروجين بعد توقف الطمث حيث أنه يزداد بزيادة أيام الدورة أو الهرمون المكون للجسم الأصفر (lh ) وهرمون التبويض والذي يفرز بشكل كبير من الغدة النخامية بالمخ قبيل موعد التبويض حيث تعمل على تغير لون المحلول وبالتالي تشير إلى موعد تدفق هذا الهرمون والذي تـنبيء باليوم الذي يحصل فيه التبويض.

2- النوع الثاني : يعتمد بالكشف على نوع اللعاب وترسبه على شريحة زجاجية إذ تختلف أيضاَ إفرازات اللعاب باختلاف أيام الدورة متأثراً بهرمون الأستروجين لدى المرأة حيث يزداد معدل الأملاح في اللعاب خلال فترة التبويض وطريقة إستخدام هذا الجهاز سهلة .. ودقته تتجاوز 95%

وعليه فإن هذه الأدوات لا تستخدم إلا في الأيام القريبة من منتصف الدورة الشهرية.

لكن هناك طريقة أخرى ..

وهي قياس درجة حرارة الجسم اليومية :

حيث يمكن للمرأة أنْ تحدد الوقت الذي تنزل فيه البويضة من المبيض إلى قناة البيض وذلك بقياس درجة حرارة الجسم اليومية حول الأيام التي يتوقع فيها نزول البويضة والتي تتراوح بين نهاية الأسبوع الثاني وبداية الأسبوع الثالث
( من بداية نزول الطمث ) .

إذ ترتفع درجة حرارة الجسم عن الحرارة الاعتيادية للجسم ارتفاعاً بسيطاً ( يتراوح نصف إلى درجة مئوية واحدة ) خلال اليوم الذي تخرج فيه البويضة وذلك لتدفق هرمون التبويض قبل نزول البويضة بوقت يتراوح بين 12 - 24 ساعة .

ويجب أن تسجل المرأة اليوم والتاريخ الذي تبدأ فيه لديها الدورة الشهرية وذلك منذ بداية نزول الطمث لهذا الشهر. وبعد توقف الطمث بيوم أو بيومين تبدأ المرأة بتسجيل درجة حرارة جسمها اليومية مرتين كل يوم وذلك بواسطة مقياس درجة حرارة الجسم الطبي الحساس .

ويفضل قياس درجة الحرارة مرتين بعد الاستيقاظ من النوم صباحاً والأخرى مساءاً في فترة الراحة ويسجل ذلك على ورقة ويوضع أمامه اليوم والتاريخ ويتم أخذ درجات الحرارة وتسجيلها مرتين يومياً لمدة أسبوعين أي من اليوم التاسع إلى اليوم الثاني والعشرين من الدورة الشهرية على الأقل .

ملاحظة:

هذه الطريقة قد تختلف من شهر إلى شهر ولكنها تتراوح حول أيام منتصف الدورة الشهرية وذلك لعدة أمور منها تغير الظروف والأحوال التي تمر بها المرأة من أحوال صحية ، وعوامل نفسية ، والحالة الاجتماعية التي تعيشها من إجهاد أو سفر أو تغير مكان الإقامة ووجود نساء أخريات معها بنفس المكان ، وكذلك غياب الزوج لفترة أو عودته بعد غياب.

كل هذه الأمور تلعب دوراً مهماً في تنشيط أو تثبيط الهرمونات في المخ لدى المرأة وبالتالي تؤثر على الدورة الشهرية .

لذلك تشترط هذه الطريقة :

أ- الاستقرار الأسري .

ب- ألا يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للإصابة بمرض أو خلافه .

ومن المعلوم أنَّ درجة حرارة الجسم هـي 37 ْم بالمقياس المئوي ، وإن أي تغير طفيف في درجات حرارة الجسم اليومية سـواء بالزيادة أم النقصان بدرجة مئوية واحدة أو أقل من ذلك (نصف درجة مئوية ) يدل على حدوث التبويض في ذلك اليوم أو الفترة ( هذا بالنسبة للمرأة السليمة لأن أي ارتفاع أو انخفاض في درجات حرارة الجسم نتيجة لمرض ما لا يدخل ضمن هذا الحساب يعاد تسجيل ذلك لعدة دورات شهرية حتى تعرف المرأة موعد نزول البويضة عندها خلال دورتهـا وبالتالي يستطيع الزوجـان ترتيب أمـور النسـل بينهما بعض الملاحظات والاحتياطات على هـذه الطريقة

وهناك طريقة أخرى تحتاج إلى دقة ملاحظة منك وهي تغير طبيعة مخاط عنق الرحم أو المهبل
وتعتمد هذه الطريقة على دقة ملاحظة المرأة لنوعية إفراز مخاط عنق الرحم أثناء الدورة الشهرية لديها فهو يتغير من حيث اللون واللزوجة والكمية.

حسب أيام الدورة كالآتي :

يبدأ إفراز مخاط عنق الرحم تقريباً قبل خمسة أيام من وقت التبويض ففي البداية ( اليوم التاسع من بداية الدورة مثلاً ) يكون ذا قوام سميك ولون كدر(غير شفاف ) ولزج بشكل أكبر ثم يبدأ بالتغير إلى أنْ يصبح ذا سيولة ( مائي إلى حد ما ) صافي اللون ( شفاف ) قليل اللزوجة مثل زلال البيض مما يدل على قرب موعد التبويض ( حول منتصف الدورة الشهرية ) ثم يعود هذا الإفراز بأنْ يصبح قليلاً ثم جافاً مما يدل على انتهاء الفترة الخصبة أو فترة نزول البويضة وذلك في بقية أيام الدورة وبعد نزول البويضة بيومين .
وتستطيع أن تتعرف المرأة على ذلك بسهولة ولكن بملاحظة متأنية لهذا الإفراز .
وذلك بمسح الفرج بقطعة منديل نظيفة وتتابع الملاحظة بشأن اللزوجة واللون والقوام . فكلما كان مائياً صافي اللون قليل اللزوجة كثير البلل دل على طبيعة هذا المخاط فهو يزداد بزيادة إفراز هذا الهرمون من بداية الأسبوع الثاني للدورة الشهرية إلى وقت التبويض . ثم يبدأ بعد ذلك بالتغير مرة أخرى إلى القوام السميك واللزوجة والجفاف في النصف الثاني من الدورة الشهرية ( نهاية الأسبوع الثالث ) نتيجة لإفراز الهرمون الثاني (البروجسترون ) .

اما عن دقة هذه الطرق كلها فليس هناك أدق من :
الفحص الطبي ...

(

)

(

)

تحياتي لكِ




و





الف سلامة




د. عمـــر

Guest
04-20-2009, 10:30 PM
سؤال مقدم من الأخت : وفاء
هاي دكتور بدي اسالك عن بقاء الطفل وحيد هل يؤثر عليه في المستقبل ويشعر بالوحدة او انه يعتاد ذلك وشكرا .

الجواب : ( بواسطة د. عمر )

لا تقلقي أو تنزعجي أختي الكريمة إذا كان لديك طفل وحيد أو طفلة وحيدة ..
ولا تشعري بالضيق ، أو الذنب ، أو تتحسري على ظروفك التي لم تتح لكِ إنجاب أخ أو أخت لصغيركِ الوحيد أو صغيرتكِ الوحيدة.
هناك دراسات حديثة تقول إن الطفل الوحيد يمكن أن يصبح في المستقبل شخصية اجتماعية محبوبة، أكثر من الطفل الذي يعيش بين اخوته، وقد يكتفي بعالم الأسرة المحدود.

وحسب الدراسات الأميركية على الطفل وحيد والديه تبين أن دور الاخوة مهم جدا في نمو الطفل بالنظر إلى أن تفاعل الأشقاء مع بعضهم يشجع على المنافسة الفاعلة في تكوين شخصيتهم إذا لم توجه تلك المنافسة الاتجاه الخاطئ من قبل الوالدين بالشكل الذي يؤثر نفسيا في احدهم ، وقد يصاحبه هذا التأثير إلى ما بعد مرحلة الطفولة ليتحول إلى عداء وصراع، لهذا ثبت أن للمنافسة أهمية بين الاخوة إذا كانت في حدود المعقول ، من دون ان نقصد بهذا بأن الطفل الوحيد محروم من هذا العامل بشكل قطعي ، بل ان لديه إمكانيات اخرى ومجالات اوسع للتعويض واكتساب شخصية نفسية واجتماعية سليمة.

وهنا ..الأكيد ان لكل طفل ، بالنظر إلى وضعه في الأسرة وموقعه في ترتيب اخوته ، سيكولوجية خاصة تساعد بالإيجاب أو السلب على نمو شخصيته، لكن المفروض ان ما ينطبق على الطفل الوحيد ينطبق على عموم الأطفال في بعض الضروريات الأساسية والمشتركة في فعل التربية بشكل عام ، وهي تفاهم الوالدين في ما بينهما ، لأن الخلافات العائلية تفسد نمو الأطفال النفسي والاجتماعي ، ثم ضرورة التعامل معه ككائن مستقل وليس ملكاً خاصاً ، يعبران عنه بالخوف الشديد والمبالغ فيه.

لا تحاصريه .. !

خصوصيات اضافية في تربية الطفل الوحيد..

وهي كالتالي :

1 - تقبل الوالدين لوضعية الطفل الوحيد وقناعتهما به، حتى تنعكس تلك القناعة بالإيجاب على سلوكهما نحوه.

2 - وضعه مبكراً في دار للحضانة أو مدرسة حضانة حتى يسهل عليه الاندماج بسرعة مع أقرانه والأطفال عموما ما دام يفتقدهم في البيت.

3 - ترتيب لقاءات له بأطفال العائلة أو الاصدقاء للعب معهم، لأن لعب الأطفال في ما بينهم له أهمية كبيرة في إنقاذهم من الانطواء والخجل.

4 - تخصيص وقت منظم للعب والقراءة معه ايضا ولا ينبغي مواكبته في كل لحظة من باب كونه وحيدا.

5 - تدريبه على الاستقلالية في النوم وحده منذ الأشهر الأولى، وفي السنتين الأوليين ينبغي تعويده على الذهاب للحمام تسهيلاً للاستغناء عن الحفاضات.

6 - تعليمه الأكل بمفرده منذ السنوات الثلاث الأولى من عمره وعدم القيام بالأعمال التي من المفروض أن يقوم بها نفسه.

7 - الموازنة في تربيته ما بين الحماية والإهمال والتسلط والتساهل لأن الإفراط في أحدهما له انعكاسات سلبية على بنائه النفسي تحديدا.

8 - تجنب الاهتمام الزائد والحماية المفرطة به لأن ذلك يسبب له حساسية مفرطة وميل إلى الخجل والخوف من الغرباء، وقد يؤدي به ذلك إلى الميل للعنف أحياناً لإحساسه بالهشاشة تجاه التعامل المفرط معه.

9 - عدم التذبذب في التربية من خلال الجمع في لحظة واحدة ما بين العقاب والحماية أو الجد والهزل.

10 - تجنب الحديث أمامه عن قلق الوالدين أو العائلة من عدم القناعة بطفل واحد في البيت.

11 - اجابته بشكل صحيح عن أسئلته الخاصة حول عدم وجود اخوة لديه.

و تؤكد الدراسات على أن الطفل الوحيد تكون لديه نسبة كبيرة من الذكاء، وتفوق أعلى في الدراسة .

ولديه قدرة على القيادة ونضج متميز وإمكانيات للضبط الذاتي .. وهذا ناتج طبعاً عن الوقت الكافي الذي يعطى له في التربية وأيضاً الأسلوب الصحيح في التعامل معه من دون مبالغة ولا تفريط .

لكن هذه المميزات حسب دراسة فرنسية قد يحرم منها الطفل الوحيد في الحالة التي يحظى فيها بالحماية الزائدة المرفقة بالخوف .

وهذا يجعل لديه مشاكل نفسية بنسبة أعلى من مشاكل الأطفال الآخرين .

(


)


(


)

تحياتي لكِ

و

الف سلامة

د. عمـــر

Guest
04-20-2009, 11:07 PM
سؤال مقدم من الأخت : وفاء

دكتور بدي اسالك :

1 - انا قبل الدورة كتير بتنفتح شهيتي عالاكل بلييز بدي طريقة ما اكل فيها لانو وزني بزيد بسرعة

2 - وبدي اسالك عالاكل المسلوق لرجيم وخاصة الخضار بتنزل الوزن شي وبدون زيت وشكرا .


الجواب على السؤال الأول : عند الشعور بالجوع بين الوجبات يستحسن استبدال الطعام بالخضار ( خيار ، خس . الخ .. ) وذلك للحفاظ على الوزن .


الجواب على السؤال الثاني : طبعا الخضار المسلوقة تخفض من الوزن .. ولكن لا انصح بها لأنكِ ستفقدي انواع أخرى من الفيتامينات التي يحتاج لها جسمكِ .

إذا كنتِ بحاجة الى ريجيم فسبق و وضعت برنامج لأحد الأخوات الأعضاء يمكنكِ إتباعه ....

لأنه مفيد جدا ..

(


)


(


)

تحياتي لكِ

و

الف سلامة

د. عمـــر

وفاء
04-21-2009, 11:07 AM
هاي دكتور انا اطلعت عالنظام الي منزلو بس انا دائما اكلي خفيف اضافة لاني ماباكل لحم بس خضار وفواكه بس احيانا قبل الدورة بصير عندي مجاعة خبرتك مبارح رغم اني بمارس الرياضة ما عبيتجاوب جسمي بسرعة انا وزني 68 والسنة الماضية كان 62 بس انا لما انزعج او يصير عندي ملل باكل هي مشكلتي وبدي اسالك عن لبن الزبادي بتزيد الوزن شي او لاواسفة كثير عالاطالة:pray:

وفاء
04-21-2009, 11:16 AM
اسفة نسيت خبرك انو طولي 167 انت راح تقولي انو مناسب بس السمنة عندي بالمؤخرةيعني كثير نحيفي من فوق وسميني بالمؤخرة مو كتير بس هذا الموديل ما بحبو الى جانب عامل الوراثي بهذا الموضوع منشان هيك بخاف من السمنة بكرر اسفي على ثقل دمي بس انا يوم بلتقي بدكتور بتكثر اسالتي بدك تتحملنا شو بدك تعمل باي باي:clap:

لودي111
04-21-2009, 11:26 AM
يعطيك الف عافيه د عمر على مجهودك عندي سوال كيف اعرف ان طبلة الاذان انخرقت وماهي الاعراض ؟وشكررررررا جزيلاااااااا

وفاء
04-21-2009, 06:59 PM
هاي دكتور الله يعطيك العافية بدي اسالك عن ابني كثير الضعيف واكله كثير قليل عمره 4سنوات 9شهور وزنه تقريبا 14 كيلو وشوي :headphonedance:شقي كتير ما بيقعد حتى بياكل وهوي واقف وعبيلعب والمشكلة الثانية انو مابحب يروح عالمدرسة دخلتو السنة الروضة كم يوم بس صار يمرض خرجتو منها لانو فورا بيحمل العدوى فاهلق بيقولي بتعلم بالبيت اوكي بس ماروح عالمدرسة لانو كثير متعلق فيي شو بعمل خبرني وكتير اسفة على ازعاجك :smoke1:

Guest
04-21-2009, 07:29 PM
سؤال من الأخت لودي111 :
يعطيك الف عافيه د عمر على مجهودك عندي سوال كيف اعرف ان طبلة الاذان انخرقت وماهي الاعراض ؟وشكررررررا جزيلااااااا.

الجواب : ( بواسطة د. عمر ) .

تتمزق طبلة الاذن إثر عدوى أو رضح أو اصابة أو جرح

ومن علامات الطبلة المتمزقة tear أو المثقوبة hole :


- مضايقة و ألم حاد في الأذن Sharp, sudden ear pain or discomfort


- فقدان جزئي للسمع Hearing loss


- طنين الاذن Ringing in your ear (tinnitus)


- نزف بسيط bloody drainage


- خروج إفرازات من الأذن pus-filled

الاسباب :

- عدوى الاذن الوسطى Middle ear infection (otitis media) : في حالة العدوى يزيد ضغط السائل في الاذن الوسطى ، الامر الذي يسبب تمزق في طبلة الاذن


- الرضح الجوي أو الرضح الضغطي Airplane ear (barotrauma) : الضغط على اذنك أثناء هبوط او صعود الطائرة قد يسبب تمزق في طبلة الاذن


- الرضح السمعي acoustic trauma أو جرح في الاذن ، مثل تعرض الاذن ليد مفتوحة


- الاجسام الغريبة في الاذن Foreign objects in your ear : مثل القطن أو الدبابيس ( قد تندفع بعيداً إلى قناة الاذن ) أو محاولة مسح شمع الاذن clean earwax (cerumen) ، وهذا يؤدي إلى التلف


- الضوضاء والازعاج المفاجيء Loud, sudden noise : مثل انفجار أو سلاح ناري

في حالة العدوى :


غالباً ما يزول الالم عند إنشقاق الطبلة ويسيل منها سائل أو قيح ملوث بالعدوى .

وعادة يندمل الشق من نفسه من دون أي مضاعفات ولا يتأثر السمع سوى قليلاً أو لا يتأثر على الإطلاق .

أما التمزقات الكبيرة فمن شأنها أن تسبب إصابات متكررة معدية .
فإن إشتبهت بحدوث تمزق في طبلة الاذن ، إستشر الطبيب في أقرب وقت ممكن . وفي أثناء ذلك ، إستعن بإرشادات العناية الذاتية المذكورة أدناه .


العناية الذاتية :

- سكّن الألم بواسطة الاسبرين aspirin أو أي مسكّن آخر يناسبك ibuprofen (Advil, Motrin)

- ضع كمادة دافئة ( غير ساخنة ) على اذنك

- لا تغسل أذنك



http://www.tbeeb.com/ph/files/1/health_topics/tympanoplasty.jpg


العون الطبي :

يصف الطبيب مضاداً حيوياً منعاً لإصابة الأذن الوسطى middle ear بأي عدوى . وفي بعض الأحيان يوصي الطبيب بـ رقعة للاذن Eardrum patch ، عن طريق وضع غطاء بلاستيكي أو ورقي paper patch على الطبلة لختم seal الفتحة أثناء إندمالها .وغالباً ما تشفى الطبلة في غضون شهرين .
أما في حال لم يتم الشفاء في هذه الفترة ، فقد يتطلب الأمر إجراء جراحة بسيطة لرأب الشق، تدعى بـ "رأب الطبلة " Tympanoplasty ، حيث يضع الطبيب رقع نسيجية على الثقب ، ويمكنك العودة إلى منزلك في نفس اليوم.

(



)


(


)

تحياتي لكِ

و

الف سلامة

د. عمـــر

لودي111
04-23-2009, 12:33 AM
شكراااا د عمر على ردك على سوالي ويعطيك العافيه مرسي

Guest
04-23-2009, 12:35 AM
شكراااا د عمر على ردك على سوالي ويعطيك العافيه مرسي


اهلا وسهلا

باي وقت



http://www.falntyna.com/img/data/media/11/37838.gif

Honey Girl
04-23-2009, 10:16 PM
دكتور انا عندي استشارة بسيطة لانو ما معي وقت روح عند الدكتور ولا معي مصاري
فالله يخليلنا ياك دكتورنا الرائعhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif

انا من شهرين تقريبا عملت بيرسينغ (حلقة) ببطني بس التهبت من بعد عشر ايام
تحديدا وقت عملت رياضة مع اني كنت حريصة كتير عليها
المهم الالتهاب بقي حوالي عشر ايام كمان ولا كان يروح وانا ولا كنت شيل الحلقةhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif
بالاخير مليت وشلتا لحالي وبعدين اكتشفت انو السبب هو من الدكتور مش مني:sad_1:
لانو الحلقة عالية شوي عن مكانها لهيك كانت عم تلتهب وتفوت لجوا البطن شوي
هلا عم فكر ارجع روح ساويها لانو سكر مكانها الجرح بس عاملة متل نقطة حمرا
اللي بدي اعرفو اللون الاحمر هو لانو بشرتي كتير حساسة وبيضاء او هيدا شي طبيعي
من بعد الجرح اللي كان:sad_1:واذا رجعت رحت ساويت وحدة جديدة رح يصير شكلها بشع
او بعدين عالبحر وبس تتعرض للشمس رح يرجع يظبط اللون خايفة صير متل قوس قزح
حلقة وفوقها نقطة حمراءhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif


شو اعمل دكتور رح جن لاعمل بيرسينغhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif

Guest
04-23-2009, 11:01 PM
دكتور انا عندي استشارة بسيطة لانو ما معي وقت روح عند الدكتور ولا معي مصاري
فالله يخليلنا ياك دكتورنا الرائعhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif

انا من شهرين تقريبا عملت بيرسينغ (حلقة) ببطني بس التهبت من بعد عشر ايام
تحديدا وقت عملت رياضة مع اني كنت حريصة كتير عليها
المهم الالتهاب بقي حوالي عشر ايام كمان ولا كان يروح وانا ولا كنت شيل الحلقةhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif
بالاخير مليت وشلتا لحالي وبعدين اكتشفت انو السبب هو من الدكتور مش مني:sad_1:
لانو الحلقة عالية شوي عن مكانها لهيك كانت عم تلتهب وتفوت لجوا البطن شوي
هلا عم فكر ارجع روح ساويها لانو سكر مكانها الجرح بس عاملة متل نقطة حمرا
اللي بدي اعرفو اللون الاحمر هو لانو بشرتي كتير حساسة وبيضاء او هيدا شي طبيعي
من بعد الجرح اللي كان:sad_1:واذا رجعت رحت ساويت وحدة جديدة رح يصير شكلها بشع
او بعدين عالبحر وبس تتعرض للشمس رح يرجع يظبط اللون خايفة صير متل قوس قزح
حلقة وفوقها نقطة حمراءhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif


شو اعمل دكتور رح جن لاعمل بيرسينغhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif


العزيزة ... الغالية

مشرفتنا ...


تشخيصي الأولي بانك لقطتي جرثومة اثناء العملية و هي السبب بألتهاب الجرح ..


ثانيا : قد تجرح الحلقة المعدة أو تدخل إلى داخلها مع الوقت كما أن "النبريش " قد يلتهب أو حتى الآلة التي توضع تحت الجلد ليتم من خلالها التحكم بحجم الحلقة قد يسبب التهاب تحت الجلد كما أن الحلقة معرضة للتخريب مع الوقت .

سلبيات العملية : بعض هذه العمليات لا يمكن للمرأة أن تحمل بعدها بسبب نقص الفيتامينات التي تصاب بها من جراء قلة الطعام كما أن مستقبل المعدة يكون فيها مجهول لأننا لا يمكننا إجراء أي منظار لها بعد العملية لأنها تصبح مغلقة كما أن بعض العمليات لا يمكن التراجع عنها.

عزيزتي لي عودة مع شرح مفصل عن الحالة .


الف سلامة عليكي

و ما تشوفي شر انشاء الله

Honey Girl
04-23-2009, 11:11 PM
العزيزة ... الغالية

مشرفتنا ...


تشخيصي الأولي بانك لقطتي جرثومة اثناء العملية و هي السبب بألتهاب الجرح ..


ثانيا : قد تجرح الحلقة المعدة أو تدخل إلى داخلها مع الوقت كما أن "النبريش " قد يلتهب أو حتى الآلة التي توضع تحت الجلد ليتم من خلالها التحكم بحجم الحلقة قد يسبب التهاب تحت الجلد كما أن الحلقة معرضة للتخريب مع الوقت .

سلبيات العملية : بعض هذه العمليات لا يمكن للمرأة أن تحمل بعدها بسبب نقص الفيتامينات التي تصاب بها من جراء قلة الطعام كما أن مستقبل المعدة يكون فيها مجهول لأننا لا يمكننا إجراء أي منظار لها بعد العملية لأنها تصبح مغلقة كما أن بعض العمليات لا يمكن التراجع عنها.

عزيزتي لي عودة مع شرح مفصل عن الحالة .


الف سلامة عليكي

و ما تشوفي شر انشاء الله




انا قصدي حلقة البطن (اكسسوار) مش العملية داخل البطن للدايت بس نسيت اكتب اكسسوار اختصرت بالبيرسينغ:sad_1:

Guest
04-23-2009, 11:14 PM
انا قصدي حلقة البطن (اكسسوار) مش العملية داخل البطن للدايت بس نسيت اكتب اكسسوار اختصرت بالبيرسينغ:sad_1:



لووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووو وووووول

toni baroud chlala
04-23-2009, 11:18 PM
ourid an as'al at'tabib iza ando wasfeh la AL RASHEH AL NASHEF wa AL BAL'AM bil fam,,,toni baroud chlala danmark ,chuokran

Guest
04-23-2009, 11:32 PM
دكتور انا عندي استشارة بسيطة لانو ما معي وقت روح عند الدكتور ولا معي مصاري
فالله يخليلنا ياك دكتورنا الرائعhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif

انا من شهرين تقريبا عملت بيرسينغ (حلقة) ببطني بس التهبت من بعد عشر ايام
تحديدا وقت عملت رياضة مع اني كنت حريصة كتير عليها
المهم الالتهاب بقي حوالي عشر ايام كمان ولا كان يروح وانا ولا كنت شيل الحلقةhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif
بالاخير مليت وشلتا لحالي وبعدين اكتشفت انو السبب هو من الدكتور مش مني:sad_1:
لانو الحلقة عالية شوي عن مكانها لهيك كانت عم تلتهب وتفوت لجوا البطن شوي
هلا عم فكر ارجع روح ساويها لانو سكر مكانها الجرح بس عاملة متل نقطة حمرا
اللي بدي اعرفو اللون الاحمر هو لانو بشرتي كتير حساسة وبيضاء او هيدا شي طبيعي
من بعد الجرح اللي كان:sad_1:واذا رجعت رحت ساويت وحدة جديدة رح يصير شكلها بشع
او بعدين عالبحر وبس تتعرض للشمس رح يرجع يظبط اللون خايفة صير متل قوس قزح
حلقة وفوقها نقطة حمراءhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif


شو اعمل دكتور رح جن لاعمل بيرسينغhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon10.gif



عزيزتي ... المشرفة العامة

الجواب على سؤالك : يجب عليكي استعمال الكريم .... Fusiderm _ B ( فيوسيدرم و أو فيوسيدين ) بـ دهن مكان الأحمرار 3 مرات يوميا لمدة اسبوع

واذا لم يزول الأحمرار فيجب العلاج بالضاد الحيوي ..و بعد زوال الألتهاب الناتج عن الحلقة و إزالتها بواسطتك صار عندك التهاب بالجلد .

انتي كتير حساسة ( جلدك قصدي ) و يرجى عدم التعرض لأشعة الشمس لحين معافاتكِ و بعدها يصار الى وضع الحلقة مرة ثانية و لكن انصح بتغيير الطبيب .


و شكرا لكِ


و الف سلامة

Guest
04-23-2009, 11:39 PM
ourid an as'al at'tabib iza ando wasfeh la AL RASHEH AL NASHEF wa AL BAL'AM bil fam,,,toni baroud chlala danmark ,chuokran


الأخ طوني اهلا و سهلا فيك بـ عيادة lebmoon

ممكن أعرف اذا في :

1- حرارة

2- رشح من الأنف

3- قديش صارلك عم تعاني


و شكرا


وانشاء الله بعطيك علاج شافي و باسرع وقت



تحياتي لك


د. عمــر

Honey Girl
04-24-2009, 10:19 AM
عزيزتي ... المشرفة العامة


الجواب على سؤالك : يجب عليكي استعمال الكريم .... Fusiderm _ B ( فيوسيدرم و أو فيوسيدين ) بـ دهن مكان الأحمرار 3 مرات يوميا لمدة اسبوع

واذا لم يزول الأحمرار فيجب العلاج بالضاد الحيوي ..و بعد زوال الألتهاب الناتج عن الحلقة و إزالتها بواسطتك صار عندك التهاب بالجلد .

انتي كتير حساسة ( جلدك قصدي ) و يرجى عدم التعرض لأشعة الشمس لحين معافاتكِ و بعدها يصار الى وضع الحلقة مرة ثانية و لكن انصح بتغيير الطبيب .


و شكرا لكِ



و الف سلامة



وهو كذلكhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon14.gifشكرا لك دكتور

Guest
04-24-2009, 10:23 AM
وهو كذلكhttp://www.lebmoon.com/vb/images/icons/icon14.gifشكرا لك دكتور


اهلا & سهلا

وإذا جد شي ...... خبريني


سلامتك من .... الآلآلآلآلآهـ

نورالأحلام
04-27-2009, 05:14 PM
اتمنى منكم اجابتي بكل صراح لان نفسيتي تعبت من دلك اريد استفسار عن مرض و الداتي هل هو مرض او سحربدا اليها هدا المرض مند 14 سنه كان في البدايه كان خفيفا ولكن بعددلك ازداد وعندما اقرا عن حالتها عن الصرع ارى مشابه لها وعندما اقرا عن صرع المس ارى مشابه لها وحا لتها هي كل شهرترجع اليها الحاله تسقط على الارض وايضا يخرج منها زبد واحيانا معه دم مع سماع صوت كالشخيروتستمر على هدا قرابت عشر دقائق وعندما تعود الى حالتها لا نفهم الى كلامها وتكون ثارئه ولا نستطيع الامساك بها تريد الخروج او الى الحمام او الى المطبخ وتفتح الفرن وتكون متخبطه وتعيد الكلام عدة مرات وتسال عن الساعه كثيرا حتى نمل من دلك علما ان حالتها تعود اليها وهى ايضا نائمه وقد بعثناها الى طبيب ولم ينفع وقرا عليها شيخ ولم ينفع ويرجع اليها الحاله اسبوع ا واقل خمسة ايام تكون الايام الاول شديده حتى تسقط في اليوم ثلاث مرات او ازيد ثم وبعد ثلاثة ايام يخف بتدريج وايضا تعود اليها الحاله تنام قليلا وبعد الاستيقاض تتكلم كثيرا وتعود الى طبيعتها بد ربع ساعه او نصف وتضهر لها رائحه قبل ان تعود حالتها كل شهر ساعدوني فلقد تعبا من دلك وارشدوني ادا كان هدا المرض له علاج علما ان والداتي عمرها يناهز 65 عاما ولكم جزيل الشكر اتمنى الاجابه سريعا

Guest
04-27-2009, 08:27 PM
اتمنى منكم اجابتي بكل صراح لان نفسيتي تعبت من دلك اريد استفسار عن مرض و الداتي هل هو مرض او سحربدا اليها هدا المرض مند 14 سنه كان في البدايه كان خفيفا ولكن بعددلك ازداد وعندما اقرا عن حالتها عن الصرع ارى مشابه لها وعندما اقرا عن صرع المس ارى مشابه لها وحا لتها هي كل شهرترجع اليها الحاله تسقط على الارض وايضا يخرج منها زبد واحيانا معه دم مع سماع صوت كالشخيروتستمر على هدا قرابت عشر دقائق وعندما تعود الى حالتها لا نفهم الى كلامها وتكون ثارئه ولا نستطيع الامساك بها تريد الخروج او الى الحمام او الى المطبخ وتفتح الفرن وتكون متخبطه وتعيد الكلام عدة مرات وتسال عن الساعه كثيرا حتى نمل من دلك علما ان حالتها تعود اليها وهى ايضا نائمه وقد بعثناها الى طبيب ولم ينفع وقرا عليها شيخ ولم ينفع ويرجع اليها الحاله اسبوع ا واقل خمسة ايام تكون الايام الاول شديده حتى تسقط في اليوم ثلاث مرات او ازيد ثم وبعد ثلاثة ايام يخف بتدريج وايضا تعود اليها الحاله تنام قليلا وبعد الاستيقاض تتكلم كثيرا وتعود الى طبيعتها بد ربع ساعه او نصف وتضهر لها رائحه قبل ان تعود حالتها كل شهر ساعدوني فلقد تعبا من دلك وارشدوني ادا كان هدا المرض له علاج علما ان والداتي عمرها يناهز 65 عاما ولكم جزيل الشكر اتمنى الاجابه سريعا



الأخت الفاضلة : نور الأحلام

إنشاء الله لي عودة لسؤالكِ مع شرح مفصل

لحالة والدتكِ .... شفاها الله

و شكرا لكِ ......

د. عمــر

زهير
04-27-2009, 08:47 PM
في شخص بتجيلو نوبات ارتفاع في دقات القلب والضغط كل شهرين مره تقريبا
الدكتور اعطاه مميع للدم
هل هناك اشكاليات صحيه من استعمال المميع؟
شكرا لك

Guest
04-27-2009, 09:49 PM
سؤال مقدم من الأخ : زهير
في شخص بتجيلو نوبات ارتفاع في دقات القلب والضغط كل شهرين مره تقريبا ..الدكتور اعطاه مميع للدم ..هل هناك اشكاليات صحيه من استعمال المميع؟


الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

مميعات الدم أو مانعات تخثر أو تجلط الدم

تعريف :
هى أدوية صنعت لغرض زيادة سيولة الدم ومنع تجلطه أو تخثره داخل القلب أو أوعية الدورة الدموية نتيجة أسباب كثيرة تساعد على عملية التخثر سوف تذكر لاحقاً ، وبالتالي تناول هذه الأدوية تحت عناية طبية دقيقة يساعد بأذن الله على تجنب حدوث مضاعفات مأساوية نتيجة أنسداد جزئي أو كلي لأوعية الدورة الدموية المغذية للأعضاء المهمة داخل جسم الإنسان مثل القلب والمخ والكليتين والرئتين والأطراف العليا والسفل وباقي الأعضاء الأخرى .

مميعات الدم المتوفرة :

توجد مادة الهيبارين وهى تعطى عن طريق الوريد أو تحقن تحت الجلد أو مادة الورفارين فهى تعطى عن طريق الفم فقط .


أستعمالات مادة الهيباريين :

1- في حالات الذبحة الصدرية الغير مستقرة .

2- في حالات أحتشاء الجدار الأمامي لعضلة القلب أو عندما يكون الأحتشاء كبير أو مصاحب لهبوط في عضلة القلب التي ربما تساعد على تكون كتل دموية متجلطة داخل تجويف القلب .

3- في حالات بقاء المريض مدة طويلة بالفراش دون حركة لمنع حدوث جلطة بالساقين .

4- لمرضى القلب الحوامل لمن يحتاجوا مسيلات أو مميعات الدم مدى الحياة فيستبدل الوارفارين بالهيباريين خاصة فترة الثلاث أشهر الأولى من الحمل .

5- في حالات الجلطات الرئوية أو جلطات الساقين .

6- لمر ضى القلب ممن يحتاجوا الوارفارين مدى الحياة ويحتاجوا أجراء بعض العمليات الجراحية أو خلع الأسنان أو قسطرة قلبية . فيتم أدخالهم المستشفى لأستبدال الوارفارييين بالهيباريين وعمل اللازم لهم ثم أعطائهم بعد ذلك الوارفارين بجرعة علاجية مقننة . .


أستعمالات مادة الوارفارين :


1- في حالة تكون جلطة دموية داخل تجويف القلب .

2- في حالة حدوث جلطة في الساقين أو الرئتين .

3- لمن يعانوا من عدم أنتظام في ضربات القلب أو مايسمى برجفان الأذين .

4- لمن أستبدلت صماماتهم القلبية الطبيعية بصمامات معدنية .

5- لمرضى هبوط القلب الشديد المزمن .


الحالات التي من الممكن أو تؤثرفي وظيفة حبوب الوارفارين :

1- تناول كميات كبيرة من فيتامين ك الموجودة بكثرة في الخضروات الخضراء أو الورقية (البصل المقلي أو المسلوق ) و الكبد البقري والتي بدورها تقلل من وظيفة الورفارين .

2- وجود أسهال مزمن وسوء أمتصاص للأطعمة خاصة ذات المكونات الدهنية والتي تؤثر في أمتصاص فيتامين ك مما يزيد من تأثير مفعول مادة الورفارين .

3- أرتفاع درجة الحرارة ونشاط الغدة الدرقية وتدهور وظائف الكبد تؤدي الى زيادة تأثير مفعول مادة الورفاريين .


الأدوية التي تؤثر على وظيفة حبوب الورفاريين :

1- مادة الأسبرين .
2- حبوب قرحة المعدة والأثنى عشر .
3- الحبوب المسكنة لأمراض الروماتيزم .
4- الحبوب الخافضة لكولسترول الدم .
5- الحبوب المستخدمة لعلاج الصرع .
6- الأدوية المستخدمة لتنظيم ضربات القلب.
7- بعض أنواع المضادات الحيوية .
8- أدوية البرد والأنفلوانزا .
9- المسهلات .


موانع أستعمال مميعات الدم :

1- وجود أحد الأمراض الوراثية بالدم والتي تزيد من قابلية النزيف لدى المريض

2- وجود نزيف نشط بالجهاز الهضمي .

3- أرتجاج نشط بالمخ نتيجة حادث مروري أو وقوع من أرتفاع أو تلقي ضربة على الرأس أو وجود نزيف مخي نشط .

4- وجود نزيف نشط داخل الجسم ( الرئتين ، القلب ، البطن ، ألخ ) .

5- تعرض المريض لعمليات جراحية كبيرة بالصدر أو البطن أو المخ قبل فترة قصيرة لاتزيد عن أسبوع من أحتياج المريض لمميعات الدم .

6- المرضى الذين يحتاجون لمميعات الدم ولكن يغلب على تصرفهم الأستهتار وعدم التقيد بالتعليمات أو لمن يصعب متابعة حالاتهم أو بعدهم عن مراكز صحية تتمكن من متابعة حالاتهم أولاً بأول .


مخاطر أستخدام مميعات الدم :

أ - مخاطر أستخدام الهيباريين :

1- النزيف الدموي : أما لزيادة جرعة الهيباريين فقط أو لزيادة جرعة الهيباريين مع أستخدام علاجات أخرى كالأسبرين أو مسكنات الروماتيزم أو نتيجة أحد الأسباب التي تؤدي لإنخفاض شديد بصفائح الدم .

2- أنخفاض عدد الصفائح الدموية ويمكن ملاحظه ذلك بعد أستخدام مادة الهيبارين لمدة تزيد عن 14 يوم .

3- هشاشة في العظام لمن يستخدم الهيبارين لفترات طويلة .

ب - مخاطر أستخدام الوارفارين :

1- النزيف الدموي : بسب زيادة الجرعة أو أستخدام علاجات أخرى تزيد من وظيفة الورفارين .

2- عيوب خلقية للجنين أذا أستخدم لمرضى القلب الحوامل خلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل .

3- في بعض الحالات النادرة يحدث موت موضعي سطحي لمواقع مختلفىة من الجلد نتيجة أستخدام مادة الورفاريين .

تعليمات وملاحظات يجب الأخذ بها :

1- يجب أن يعرف المريض المخاطر المترتبة على سوء أستخدام مميعات الدم أو الأستهتار بأستعمالها أو عدم الحرص على متابعة عيادة تجلط الدم وتعليمات الطبيب المعالج والألتزام بالجرعة المقررة لتجنب حدوث مضاعفات جانبية للأدوية المميعة أو التأثير على كفائتها ويفضل أخذ الجرعة اليومية في نفس الميعاد كل يوم .

2- عمل قياس نسبة التجلط بالدم بصورة دورية حسب تعليمات الطبيب لتجنب سيولة الدم التي قد تسبب نزيف حاد أو نقص سيولة الدم التي قد تسبب مضاعفات خطيرة .

3- ملاحظة كمية الدم أثناء الدورة الشهرية وأخبار الطبيب المعالج لأي علامة من علامات زيادة النزيف المصاحبة أو علامات أنخفاض الضغط أو حدوث نزيف مهبلي شديد .

4- في حالة التخطيط للحمل ورغبة المريضة في ذلك يجب أخبار الطبيب لتغيير حبوب الورفاريين وأستبدالها بمادة الهيباريين التي تحقن تحت الجلد مدة الثلاث أشهر الأولى والشهر الأخير من الحمل لتجنب حدوث عيوب خلقية للجنين كما يجب أخبار الطبيب إذا كنت أو أصبحت حاملاً أثناء العلاج بهذا الدواء لأتخاذ اللازم .

5- يجب أخبار الطبيب المعالج بالأدوية الأخرى التي يستعملها المريض لتجنب حدوث تضارب في العلاج ومضاعفات غير مرغوب فيها كما يجب على المريض أيضاً أخبار أي طبيب يتعامل معه غير طبيبه المعالج وكذلك طبيب الأسنان قبل العلاج أو وصف دواء بأنه يأخذ علاج لزيادة سيولة الدم .

6- يجب على المريض أن يكون شديد الحرص عند أستعمال الأدوات الحادة لتجنب حدوث جروح ونزيف دموي يصعب التحكم فيه بسرعة وربما أحتاج الى أستعمال مضادات لوظيفة المميعات والتدخل الجراحي .

7- يجب على المريض ملاحظة بعض العلامات المهمة التي تدل على وجود زيادة في سيولة الدم والنزيف الدموي مثل وجود تغير في لون البراز الى اللون الأسود . أو أختلاط البراز بالدم الأحمر القاني أو وجود نزيف عن طريق الأنف أو اللثة حتى بدون أستخدام فرشاة الأسنان أو ملاحظة تغير لون البول الى الأحمر لوجود دم به أو أحساس المريض بالغثيان أو الصداع الشديد والتقيء المتكرر أو ملاحظة تورم مفاجئ في المفاصل والركبتين أو وجود نزيف أو كدمات تحت الجلد .

8- عند ملاحظة أي علامة من علامات زيادة سيولة الدم أو وجود نزيف من أي موقع ذكر سابقاً ننصح بإيقاف العلاج وأن يذهب المريض فوراً الى أقرب أسعاف لتدارك الموقف وعلاج مثل تلك الحالات حسب الطرق الصحيحة .

9- عند ظهور أرتفاع بدرجة حرارة الجسم ، أو أحساس المريض بآلام في الجسم أو ألتهابات أو أي أعراض غير طبيعية يجب على لمريض أن يراجع الطبيب فوراً .

10- توخي الحذر من التعرض للأصابات الجسمانية الحادة نتيجة ممارسة الرياضة الغير مرغوب بها ذات الأحتكاك الكبير والتي ينتج عنها اصابات خطيرة .

11- راجع طبيبك المعالج قبل السفر في رحلة طويلة خارج بلدك ليتأكد من نسبة السيولة قبل ميعاد السفر وليضع لك خطة للعلاج والمتابعة وأنت في سفرك .

12- يجب المحافظة على كمية كافية من الوارفاريين طوال فترة غيابك أثناء السفر .

13- في حالة نسيانك لجرعة يوم واحد من الورفاريين يجب عليك أن تأخذ تلك الجرعة فور تذكرك ثم عاود نظام جرعاتك المعتادة .
أما في حالة عدم تذكرك إلا في اليوم التالي فلا تأخذ جرعتين من الورفارين لتعويض جرعة الأمس ، بل خذ جرعة هذا اليوم فقط ،
أما في حالة نسيانك لأخذ الدواء لأكثر من يومين فما عليك إلا مراجعة طبيبك لأخذ نصيحته وتحديد خطة العلاج .

14- يجب على المريض تذكر أسم ومقدار جرعة دواء مانع التجلط (الورفاريين ) ويفضل المحافظة على أسم الدواء وجرعته محفوظاً معك بأستمرار في محفظة النقود .

15- يجب معرفة عدد الأقراض التي تؤخذ يومياً في نفس الوقت من كل يوم وكذلك لون الأقراص.

1 ملجم = قرمزي
2 ملجم = بنفسجي
2.5 ملجم = أخضر
7 ملجم = خوخي
7.5 ملجم = أصفر
10 ملجم = أبيض

16- لاخوف من تناول علاج الورفاريين أثناء الرضاعة لكن يفضل عدم أرضاع الطفل للتأكد من عدم ضرر الطفل .

17- حافظ على الورفارين بعيداً عن متناول الأطفال وأن يكون بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس المباشرة .

18- لاتتردد في سؤال طبيبك المعالج أي أسئلة تدور بخاطرك عن الورفارين الذي تستعملة لتتجنب أضرار أنت في غنى عنها .
وفي الختام يجب التذكير أن مميعات الدم من العلاجات المهمة للمرضى المحتاجين لها وأنها لم تعط دون دراسة ودقة وحرص من قبل الطبيب المعالج لذا يجب أن يكون المريض على قدر شديد من المسئولية والوعي عند تناول هذه العلاجات والتأكد دائما أنها موجودة معه في أقامته وسفره وأن الكمية التي لدية تغطي فترة العلاج لحين موعد مر اجعة الطبيب لأن هذه الأدوية غير متوفر ة في الصيدليات الخارجية بالأسواق وإنما هى متوفرة في المستشفيات والمراكز الطبية المتقدمة فقط كما أن صرف هذه الأدوية لايتم إلا عن طريق الطبيب المعالج وأحتفاظ تلك المستشفيات بتفاصيل المشاكل الصحية التي تستوجب صرف مثل تلك العلاجات ومتابعة حالات المرضى متابعة دقيقة لمنع حدوث ماذكرناه من مضاعفات . كما ننصحك بحمل تقرير مفصل عن حالتك الصحية وتفاصيل علاجك بمميعات الدم ونتائج سيولة الدم معك أينما تذهب لتسهيل مهمة مساعدتك إسعافياً إذا وقعت في مشكلة صحية حادة ويصعب الحصول على معلومات تفيد عن علاجك من المستشفى الذي يعالجك .

الهيبارين والأسبرين : هما من العقاقير التي تزيد سيولة الدم ويستخدمان لمنع تكون جلطات دم جديدة في الأوعية الدموية المريضة. وثمة دواء مسيل للدم أكثر حداثة ويسمى تيروفيبان وعند إضافته إلى الهيبارين والأسبرين فإنه يحقق فوائد إضافية. وبالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية بدون موجة q . يوجد دواء آخر جديد مسيل للدم يسمى إينوكسابارين وقد يكون أفضل من الهيبارين.

‏ويمكن أن تفيد العقاقير في زيادة فرص الحياة للمريض بعد إصابته بالنوبة القلبية، ومن أوائل تلك العقاقير وأشهرها الأسبرين، الذي يقلل احتمال حدوث نوبة قلبية أخرى بنسبة 31‏%. وثمة عقار آخر ‏قوي مسيل للدم يسمى وارفارين يظهر نتائج مشابهة، ولكنه لا يستعمل بكثرة نظرا لعدم سهولة متابعته ونظرا لخطر تسببه في النزيف.

‏وإذا كان مستوى الكولستيرول في دمك فوق المتوسط، فإن استخدام عقاقير قوية مخفضة للكولستيرول يمكن أن يساعد في منع الإصابة بنوبة قلبية أخرى. كما أظهرت معوقات بيتا أنها تزيد معدلات البقاء على قيد الحياة، تماما مثل مثبطات ace ‏، خاصة في الحالات التي تضمحل فيها قدرات القلب على ضخ الدم.

‏إن من أصيب بنوبة قلبية واحدة يكون معرضا بدرجة أكبر للإصابة بنوبة أخرى، وللوفاة المبكرة، ومع ذلك فإذا اهتم بمعيشته وغير أسلوب حياته، فإنه يمكن أن يحسن فرص شفائه بعد خروجه من ‏المستشفى .

(

)

(

)

تحياتي لك

أخ زهير

واتمنى أن أكون قد أفدتك


د. عمر

وفاء
04-28-2009, 06:13 PM
هاي دكتور عندي سؤال بخصوص ابني من يوم ما خلق عنده مشكلة وجود احليل تحتي تحت فتحة البول بشوي ةاستشرنا دكتور قال بدها عملية بس نحن اخرنا الموضوع لحتى يكبر شوي يعني قبل دخوله المدرسة لانو اني خايفي من موضوع تركيب القصطرة خروج انبوب من المثاني اكيد انت بتعرف بهي التفاصيل المهم في مشكلة في التاخير مع العلم سونالو مرتين توسيع لفتحة البول وهلق اموره منيحة شو رايك بالتاخير ممكن ياثر عالكلى ولتوضيح هذا الاحليل على شكل كيس بيجمع في البول عند التبول

Guest
04-28-2009, 07:18 PM
سؤال مقدم من الأخت : نورالأحلام ..
اتمنى منكم اجابتي بكل صراح لان نفسيتي تعبت من دلك اريد استفسار عن مرض و الداتي هل هو مرض او سحربدا اليها هدا المرض مند 14 سنه كان في البدايه كان خفيفا ولكن بعددلك ازداد وعندما اقرا عن حالتها عن الصرع ارى مشابه لها وعندما اقرا عن صرع المس ارى مشابه لها وحا لتها هي كل شهرترجع اليها الحاله تسقط على الارض وايضا يخرج منها زبد واحيانا معه دم مع سماع صوت كالشخيروتستمر على هدا قرابت عشر دقائق وعندما تعود الى حالتها لا نفهم الى كلامها وتكون ثارئه ولا نستطيع الامساك بها تريد الخروج او الى الحمام او الى المطبخ وتفتح الفرن وتكون متخبطه وتعيد الكلام عدة مرات وتسال عن الساعه كثيرا حتى نمل من دلك علما ان حالتها تعود اليها وهى ايضا نائمه وقد بعثناها الى طبيب ولم ينفع وقرا عليها شيخ ولم ينفع ويرجع اليها الحاله اسبوع ا واقل خمسة ايام تكون الايام الاول شديده حتى تسقط في اليوم ثلاث مرات او ازيد ثم وبعد ثلاثة ايام يخف بتدريج وايضا تعود اليها الحاله تنام قليلا وبعد الاستيقاض تتكلم كثيرا وتعود الى طبيعتها بد ربع ساعه او نصف وتضهر لها رائحه قبل ان تعود حالتها كل شهر ساعدوني فلقد تعبا من دلك وارشدوني ادا كان هدا المرض له علاج علما ان والداتي عمرها يناهز 65 عاما ولكم جزيل الشكر اتمنى الاجابه سريعا .

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

عزيزتي نور ، ما ذكرتيه آنفا عن مرض والدتكِ ( شفاها الله و عافاها ) هو ما يسمى طبيا بداء " الصرع " .
عن اسباب المرض
ينتج داء الصرع من خلل في كهرباء الدماغ يؤدي الى وجود شحنات كهربائية زائدة .
ويحدث هذا الخلل في نحو 55 في المئة من الحالات بسبب استعداد خلقي يظهر في اي عمر بعد الولادة عند الاطفال او عند الراشدين. وفي 25 في المئة من الحالات، بسبب اذى اصيب به الدماغ نتيجة اي سبب من الاسباب الآتية او غيرها:


1 – تلف او خلل في خلايا الدماغ بسبب السحايا مثلا.

2 – اصابة الرأس بضربة قوية كحادث سيارة مع غياب عن الوعي ونزيف.

3 – اسباب جينية وراثية.

4 – ورم او جلطة في الدماغ او لأسباب اخرى.

في حالات الصرع تحدث موجات كهربائية غير طبيعية تؤثر على جزء معين من الدماغ او تشمل الدماغ عموما مما يسبب نوبات داء الصرع . هذه النوبات مدتها عادة بضع ثوان او بضع دقائق، ويمكن ان تسبب خلال النوبة فقدان الوعي لفترات قصيرة او اختلالا في السمع او البصر او الاحساس او الاصابة بحركات (اختلاجات) عضلية في جهة واحدة من الجسم او في الجسم كله.

ويصاب بعض الاشخاص بنوع واحد من النوبات بينما قد يصاب اشخاص اخرون باكثر من نوع. بعد النوبة يعود الشخص المصاب الى حالته العادية، اما بسرعة واما بعد مدة يكون فيها تعبا او نائما لمدة دقائق او حتى ساعات.
أنواعه
تقسم هذه النوبات الى نوعين اساسيين :

أ – النوبات الجزئية: التي تنتج من حدوث موجات كهربائية غير طبيعية تبدأ في منطقة معينة من جهة واحدة من الدماغ.

ب – النوبات العامة: التي تنتج من حدوث موجات كهربائية غير طبيعية تبدأ في الدماغ كله في الوقت عينه.

النوبات الجزئية ، وهناك 3 انواع منها:

1 – النوبات الجزئية البسيطة:

تحدث للشخص من دون فقدانه وعيه، وقد يشعر باحاسيس غريبة قد تكون عامة في كل الجسم، او تكون في جانب واحد من الجسم (التنميل، الالم، الشعور بوخز أليم، الخدر) وقد يشعر بالخوف بلا سبب، وقد يسمع اصواتا او يرى او يشم و"يستطعم" امورا غير موجودة في الحقيقة. النوبات الجزئية البسيطة ايضا قد تكون نوبات حركية، اي انها قد تسبب هزات (او نخعات) فجائية منتظمة تحصل في جانب معين من الجسم، وقد تقتصر على طرف واحد من الاطراف او قد تمتد وتشمل هذا الجانب كليا.

2 – النوبات الجزئية المعقدة:

تتكون هذه النوبات من فقدان جزئي او كلي للوعي مع حركات اوتوماتيكية، ويمكن ان يحرك المصاب شفتيه بطريقة متكررة او يحرك فكه او يديه بشكل اوتوماتيكي. قد يغيب كليا عن الوعي او قد يشعر بأنه يعرف محيطه الى حد ما ولكنه لا يستطيع التجاوب معه، ويمكن ان يصاب بشحوب حول الفم. يستعيد المصاب وعيه عادة بعد اقل من خمس دقائق، وقد يشعر بدوار او بنعاس بعد ذلك. كثيرا ما تسبق هذه النوبات مباشرة نوبة جزئية حسية بسيطة مثل الشعور بالتنميل او وجع في البطن، في هذه الحالة تدعى النوبة الجزئية البسيطة الانذار او "الاورا".

3 – النوبات الجزئية المعممة:

ثمة احتمال ان يتحول اي نوع من انواع النوبات الجزئية نوبة عامة، وعوارض هذه النوبات مثل عوارض نوبات التوتر والاختلاج العامة، ولكن الفرق انه كثيرا ما تسبقها نوبة جزئية بسيطة او معقدة وان الخلل يبدأ من جهة واحدة من الدماغ.

النوبات العامة وانواعها هي:

1 – نوبات التوتر والاختلاج العامة وتتكون من مرحلتين :

- المرحلة الاولى:

تشنج في كل عضلات الجسم، فيسقط الشخص على الارض وتتيبس الاطراف، وغالبا ما يصاحب ذلك رفع بؤبؤ العين الى الاعلى. عادة تستمر هذه المرحلة لمدة حوالى عشرين ثانية تتقبض خلالها عضلات التنفس، وقد يميل لون الشخص الى اللون الازرق بسبب نقص في كمية الاوكسيجين، وتتقلص عضلات المرء مما يؤدي الى منع عملية البلع، فيتجمع اللعاب في الفم. ومن المحتمل ان يعض الشخص المصاب على لسانه عندما يتشنج الفك. ثم تبدأ الانقباضات في عضلات الجسم كلها، حيث تتقبض وتسترخي بسرعة مكونة "نفضات" منتظمة في الاطراف يرافقها سيلان اللعاب، ويمكن ان يصاحب هذه المرحلة التبول او البراز اللاارادي. تستمر هذه المرحلة عادة من دقيقة الى خمس دقائق.

- المرحلة الثانية:

ينام الشخص المصاب عادة من ساعة الى عدة ساعات، وعندما يصحو من النوم عادة لا يتذكر شيئا عن النوبة، وغالبا يعاني الصداع والما في العضلات.

2 – النوبات التوترية

وتشبه النوبات العامة، ولكنها تسبب يباسا في ظهر الشخص، وذراعيه ورجليه من دون حدوث "نفضات" منتظمة.

3 – النوبات الارتجاجية التشنجية.
تشبه النوبات العامة، ولكن يصاب الشخص بنفضات منتظمة من دون يباس توتري متواصل.

4 – النوبة الغيابية.
وتتكون من جحوظ العينين لثوان قليلة، وتصاحبها طرفة عين منتظمة، وعادة تحصل هذه النوبات عدة مرات في اليوم، كما يمكن ان يصاب الشخص بعشرات او مئات من هذه النوبات في اليوم الواحد.

5 – نوبات الوهن والاسترخاء او نوبات السقوط.
تسبب سقوط الشخص فجأة على الارض نتيجة ضعف او وهن مفاجئ في عضلات الاطراف وقد يفقد وعيه، ليستعيده بعد فترة قصيرة (بضع ثوان) ويستطيع الوقوف والمشي ثانية. هذا النوع من النوبات يمكن ان يصيب الفك والرقبة فقط، مما يسبب ارتخاء الفك المفاجئ وسقوط الرأس.

6 – النوبات الرمحية
ويصاب الشخص بنفضات عضلية سريعة جدا (ثانية او اقل) في جزء معين من الجسم كالذراع او الساق او كل الجسم، لا يصاحبها غياب عن الوعي، ولكن يمكن ان تؤدي الى الوقوع او السقوط.
7 – نوبات الاطفال التشنجية، وتبدأ عادة في السنة الاولى من العمر ويصاحبها خلل قوي في كهرباء الدماغ وتأخر في التطور. يشكل هذا الوضع مرضا او West Syndrome وهو من اقوى انواع داء الصرع، يوجب علاجات سريعة قد يكون منها "الكورتيزون"، وذلك لان التأخر في السيطرة على هذه النوبات كثيرا ما يسبب اعاقة دائمة ونوبات صرعية مستعصية.
وينصح لمرضى داء الصرع الابتعاد عن تناول المشروبات الروحية وعن المنبهات لانها مواد قد تحفز على حدوث النوبات".


العلاجات والفاعلية

وعن ابرز العلاجات الجديدة ومدى فعاليتها : " ان اختيار الدواء المناسب يعتمد على وضع المريض وعلى الفحص السريري وعلى تقييم تخطيط الرأس الذي يحدد نوع النوبات. يمكن ان تزداد او تعدل جرعة الدواء بناء على نتائج الفحوص المخبرية وحالة الشخص المصاب، الى ان يتم السيطرة على النوبات والوصول الى النسبة العلاجية المطلوبة للدواء في الدم. يجب تحذير الاهالي والاشخاص المصابين من خطورة وقف الدواء فجأة او تغيير الجرعات من دون ارشادات الطبيب، لان ذلك قد يؤدي الى نوبات صرع خطيرة.

ثمة دواء لا زال غير موجود في العالم العربي هو " بريغابالين "، وغيره من الادوية الحديثة مثل " لافيتيراسيتام " و" توبيراميد " و" لاموتريجين " و" غابابانتين "، اهمية هذه الادوية ان فاعليتها اكبر في بعض الحالات، وفي حالات اخرى عوارضها الجانبية اقل، وهذا لا يعني الاستغناء عن الادوية القديمة المستعملة، ويؤخذ الدواء عادة مرتين يوميا، ومن المهم تناوله في نفس الوقت.

وساهمت هذه الادوية الجديدة مع البطارية والجراحة في تحسن وضع كثير من المصابين، الذين كانت نوباتهم غير مسيطر عليها سابقا".

لكن ماذا عن العلاج بواسطة حث العصب الحائر؟

" اكثر من 4000 شخص في العالم لديهم صرع مقاوم للعلاج حصلوا على علاج حث العصب الحائر. وهو يساعد على الحد من النوبات، من خلال جهاز يزرع تحت الجلد في اعلى الصدر، ويتصل بالعصب الحائر في العنق الذي يوصل ذبذبات كهربائية من البطارية الى الدماغ لتنظيم كهربائه. وحسنته ان آثاره الجانبية قليلة، ولا اعراض له كالنعاس والتعب والاكتئاب والارهاق وزيادة الوزن والارتباك والتفكير المشوش والنسيان والتعلثم وصعوبة الكلام.

ويساعد الجهاز على رفع معنويات المريض وتحسين نوعية الحياة وجودتها.

ويبقى الجهاز لمدة 10 سنوات، ويمكن استبداله لاحقا يتم وضعه بجراحة صغيرة، تحت الجلد بين الترقوة والابط، مع شق صغير في الرقبة للتمكن من وصل الاسلاك بين العصب ومولد النبضات".

عن المرضى الذين يستفيدون من الجراحات :
" التدخل الجراحي نستخدمه في حال اثبات ان النوبات تنطلق من مركز واحد في الدماغ، وان هذا المركز في منطقة صامتة لا تتحكم في اي من الوظائف الحيوية ولا يشكل استئصالها خللا في عمل الدماغ، وفي امكان المناطق الاخرى ان تأخذ عملها، عندها يمكن استئصال هذه المنطقة.

وحاليا ثمة فحوص متطورة يمكن ان تثبت ذلك بدقة، مما يسمح باجراء هذه العمليات بامان ونجاح، وهذا يمكّن المريض من ان يعود تماما الى الحياة الطبيعية رغم اصابته قبل ذلك بنوبات متكررة مستعصية على الدواء. ولا نجري العملية الا في الحالات المستعصية على الدواء".

لكن في اي حالات يختفي داء الصرع؟
في اكثر الحالات كل ما يحتاجه المريض هو تناول الدواء لحوالى سنتين تقريبا يستطيع بعدها تخفيف الدواء وتوقيفه حسب ارشادات الطبيب، وغالبية المرضى تشفى بهذه الطريقة. ولكن خلال هذه الفترة يجب تناول الدواء بانتظام واتباع ارشادات الطبيب بدقة واخذ احتياطات محددة مع متابعة الحياة اليومية من دون انعزال عن المجتمع كما كان يحصل في السابق.

ما الاجراءات المفضلة عند حصول النوبة ؟

اكثر النوبات تتوقف لوحدها بعد دقيقة الى دقيقتين، مع امكان قليل جدا في حدوث مضاعفات، لذلك يجب الوقاية من توقف في التنفس او حصول نوبات مطولة اكثر من 15 – 30 دقيقة، لان منع حدوث ذلك يساعد على منع الاصابة بمضاعفات اخرى.

وابرز الاجراءات التي يجب اتخاذها:

1 – الهدوء وعدم الارتباك وعدم احراج الشخص اذا كان واعيا.

2 – ابعاد اي قطعة اثاث او اجسام حادة او صلبة مجاورة للشخص التي قد تؤذيه.

3 – ادارة الجسم والرأس على جنبه لمساعدة المريض على اخراج البلغم الموجود في فمه وتجنب استنشاقه الى الرئة.

4 – الحفاظ على بقاء حواجز السرير مرفوعة (اذا كان المريض في المستشفى) او وضع جسم لين تحت رأسه لحمايته من الاذية اثناء الاختلاج.

5 – فك الازرار او اي لباس يكون ضيقا حول العنق للسماح للصدر بأقصى تمدد.

6 – عدم محاولة وقف الحركات التشنجية من التطور بامساك المريض بالقوة.

7 – تجنب وضع اي شيء في فم المريض. ومحاولات ضغط اللسان الى الاسفل بواسطة شخص ليس طبيبا او ممرضا قد تؤذي اللسان او الاسنان او الحنك.
اما اذا كان فمه مفتوحا وفيه طعام فيمكن اخراجه برفق بواسطة الاصبع.

8 – عدم محاولة اعطاء المريض اي دواء بالفم اثناء النوبة.

9 – البقاء مع الشخص حتى يستعيد وعيه كاملا.

10 – في حال استمرار النوبة اكثر من حوالى خمس دقائق او حدوث مضاعفات اخرى، اخذه الى اقرب مركز للطوارئ.

11 – محاولة تسجيل وقت نوبة الصرع (التاريخ/اليوم/الوقت) ووصفها: ماذا كان يعمل المريض قبل النوبة؟ واي الاعضاء تحرك اولا؟ ماذا حدث بعد التشنج؟ وهذا مهم، لان الطبيب غالبا ما لا يرى النوبة.

12 – اذا كانت النوبات متكررة او ان النوبة لم تتوقف خلال دقائق قليلة، يمكن ان يحتاج الشخص الى اعطائه الاوكسيجين او اعطائه ادوية مثل الفاليوم (Valium) من طريق المخرج لمنع تكرار هذه النوبات.

13 – لا يحتاج الشخص المصاب الى اعطائه التنفس الاصطناعي بواسطة الفم اثناء النوبة او بعدها، الا في حالات نادرة جدا اذا حصل توقف للتنفس خلال او بعد انتهاء النوبة.

آمل ان أكون قد أفدتك ،

و أدعو من الله ان يشفي والدتك .

(

)

(

)

تحياتي لكِ


د. عمــر

Honey Girl
04-29-2009, 07:32 AM
اهلا & سهلا

وإذا جد شي ...... خبريني



سلامتك من .... الآلآلآلآلآهـ


لك مني جزيل الشكر والتقدير عزيزي:)

Guest
04-30-2009, 01:07 PM
لك مني جزيل الشكر والتقدير عزيزي:)


ولو ...............


لا شكر على واجب

تحياتي لكِ

toni baroud chlala
05-02-2009, 09:47 PM
hadrat ad daktor OMAR,,lakad sa altouka wa lam ahsal ala jawab ,,,sa alt iza kan fi wasfeh aw ilage la # al rashih al nachef # wa al bal-am al asfar as samik al sader min al hounjourah wa al sader wa allazi youkfal al mamarr beyn al ouzounain,,,choukran ya tabib wa adamaka allah toni baroud chlala

Guest
05-02-2009, 10:27 PM
سؤال مقدم من الأخ : toni baroud chlala
iza kan fi wasfeh aw ilage la # al rashih al nachef # wa al bal-am al asfar as samik al sader min al hounjourah wa al sader wa allazi
youkfal al mamarr beyn al ouzounain

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )
الأخ طوني سوف اجيب على سؤالك علما بانني علقت جميع مشاركاتي حتى إشعار آخر و بما ان مهنتي اي الطب مهنة انسانية فلا مانع ابدا ان اجيب على سؤالك .

http://www.tbeeb.com/ph/files/1/health_topics/cold.jpg



‏بين الحين والآخر يتعرض كل منا لنزلات البرد ، فإذا كنت شجاعا أو قويا أو وسيما أو ذكيا. ‏فكل هذه الخصال لن تنجيك من فيروسات الأنفلونزا ‏التي تحولنا إلى مجرد أشباح تسعل وتعطس ، والأسوأ من ذلك أنه لا يوجد علاج ، فالمضادات الحيوية المعروفة بقدرتها على مكافحة العدوى البكتيرية ، تنهزم أمام فيروسات نزلات البرد ، لذا فإننا ربما نتناول قرصا أو اثنين لعلاج البرد ونأمل أن تختفي الأعراض بعد مرور فترة الأسبوع المعتادة.

‏إلا أن الأطباء المتخصصين في طب العناية الذاتية يقولون: إن هناك الكثير من الخطوات التي يمكننا إتباعها للخروج من نزلة البرد بقدر أكبر من الراحة ، كما يقولون: إن بعض العلاجات قد تساعدنا على الشفاء من البرد بسرعة .

وإليك أفضل العلاجات المنزلية التي يقدمها الخبراء:

‏1. تناول فيتامين ج : يعمل فيتامين ج كالمكنسة داخل الجسم ، فينزع كل أنواع الفضلات بما في ذلك مخلفات الفيروس ، فيمكنه أن يقلل مدة الإصابة بالبرد من سبعة أيام إلى يومين أو ثلاثة أيام فقط .

‏كما يعمل فيتامين ج علي التخفيف من السعال والعطس والأعراض الأخرى ، وفي دراسة أجرتها جامعة ويسكونسين ، تناول الأفراد المصابون بالبرد 500 ‏ملليجرام من فيتامين ج أربع مرات يومياً ، فانخفضت الأعراض التي كانوا يعانون منها إلى النصف عن أولئك الذين لم يتناولوا الفيتامين .

‏إن تناول جرعات كبيرة لفترات قصيرة لا ينبغي أن يسبب أية أعراض جانبية ، ولكن ينبغي عليك أن تحصل على موافقة طبيبك ، لكي تتناول أي مكمل غذائي قبل أن تشرع في تناوله ، ‏والأفضل من ذلك أنه يمكنك أن تحصل على فيتامين ج من العصائر ، فعصائر البرتقال والجريب فروت والتوت البري جميعها مصادر غنية بفيتامين ج .

2. ‏اقض على البرد بالزنك : لقد اكتشف الباحثون في بريطانيا والولايات المتحدة أن استحلاب قطع الزنك يمكن أن يقلل نوبة البرد إلى أربعة أيام ، كما يمكن للزنك أن يقلل من أعراض جفاف وتهيج الحلق ، وهو لا يصلح مع كل المرضى ، ولكنه حيث يسرى مفعوله فإنه يفيد.

‏والعرض الضار هو أن الزنك له طعم كريه ، إلا أنه يباع بالأسواق الآن على شكل قطع تحتوى على طعم العسل والليمون ويسهل ابتلاعها ، ولكن لا تتناول أكثر من الكمية التي يوصى بها الطبيب ، فإن تناول الزنك بجرعات كبيرة يسبب التسمم .

3. ‏كن إيجابيا : إن شعورك بالإيجابية حيال قدرة بدنك على الشفاء يمكن أن تحرك قوى جهازك المناعي ، فببعض الأطباء يقوم بتدريس هذه النظرية عن طريق إخضاع المريض لممارسة أساليب التخيل للقضاء على البرد ، بعد أن تجعل نفسك في حالة استرخاء عميق ، وتتخيل أن إعصاراً ‏أبيض قادم سوف يفرغ جيوبك الأنفية المملوء‏ة ، أو جيشاً من المنظفات الميكروسكوبية سوف يطهر كل الميكروبات بكميات قليلة من المطهر .

4. ‏عليك بالراحة والاسترخاء : فالمزيد من الراحة يمكنك من تركيز كل طاقتك في الشفاء ، كما إنها تساعد أيضاً على تجنب المضاعفات مثل التهاب القصبة الهوائية والالتهاب الرئوي ، وينصح بأخذ إجازة لمدة يوم أو اثنين إذا كانت حالتك سيئة ، أو على الأقل قم بأعمالك اليومية ببطء وأعد تنظيم جدول أعمالك .
إن محاولتك للحاق بالأعمال الروتينية العادية يمكن أن ‏يكون أمرا مرهقا ، لأنك لا تشعر بأنك على ما يرام ، فتجد تركيزك أقل وربما تحتاج لمضاعفة الفترة التي تحتاجها للقيام بشتى الأعمال.

5. ‏أطفىء أضواء الحفلات : إنه حينما تكون مريضاً فإن الحفلات والمناسبات السعيدة يمكن أن تنهك بدنك وتطيل من فترة إصابتك بالبرد ، فدع المناسبات السعيدة تمضى بدونك إلى أن تتحسن حالتك الصحية .

6. ‏احرص على تدفئة جسمك : ينصح بارتداء الملابس التي تقي من البرودة ، فالملابس الثقيلة تجعل جهازك المناعي يركز على مكافحة عدوى البرد بدلا من أن يخصص جزءا من طاقته ليحميك من برودة الجو .

7. ‏مارس رياضة المشي : إن التمارين الخفيفة يحسن الدورة الدموية وتساعد جهاز المناعة على إنتاج الأجسام المضادة التي تحارب العدوى ، أن تمارس المشي لمدة نصف ساعة ، ولكن ينصح بالابتعاد عن التمارين المجهدة التي تنهك البدن .

8. ‏تناول وجبات خفيفة : إن تناولك لنظام غذائي دسم سوف يجهد جسمك في عمليات الأيض الغذائي ، فينصح بمحاربة البرد عن طريق الحد من تناول الأطعمة الدهنية واللحوم ومنتجات الألبان والإكثار من الفاكهة والخضروات الطازجة .

‏عليك بحساء الدجاج ، وهو علاج عشبي قديم أثبت فاعليته ، فقد يعمل فنجان من حساء الدجاج الساخن على إذابة الانسدادات الموجودة بممرات الأنف ، وقد وجد الباحثون أن حساء الدجاج الساخن سواء بسبب رائحته أو طعمه يحتوى على مادة إضافية لزيادة تدفق المخاط ، تعمل الإفرازات كما يقول الباحثون التي تخرج عندما تتمخط أو تعطس كخط دفاع أول في التخلص من الميكروبات خارج جسمك .

9. ‏أكثر من تناول السوائل : ينصح بتناول من ستة إلى ثمانية أكواب من الماء أو العصير أو الشاي وأي من السوائل الشفافة الأخرى يوميا ، فهذا سيساعد على تعويض السوائل الهامة التي يفقدها الجسم أثناء نزلة البرد وتعمل على التخلص من الشوائب التي قد تنهك جسدك .

10. امتنع عن التدخين : إن التدخين يزيد من تهيج الحلق الناتج عن البرد ، كما أنه يؤثر على نشاط الأهداب الدقيقة التي تطرد البكتيريا خارج الرئتين والحلق ، لذا فإذا لم تتمكن من الإقلاع عن التدخين للأبد ، فيمكنك على الأقل الامتناع عنه أثناء إصابتك بالبرد.

11. ‏لطّف حلقك بالماء المملح : ينصح بتلطيف الحلق المهتاج بالغرغرة صباحاً وظهراً ومساءاً أو حينما تشعر بالألم ، وكل ما عليك هو أن تملأ كوباً من الماء الدافئ وتذيب فيه ملعقة واحدة من الملح .

12. عليك باستنشاق البخار : البخار الساخن يمكن أن يزيل أي انسداد ، فقم بوضع ماء في إناء ، ثم ضعه على النار حتى يغلى الماء ، ثم أبعد الإناء عن النار ، أحضر منشفة وغط رأسك والإناء بالمنشفة بعد أن تكون قد قرّبت رأسك من الإناء ، ثم قم باستنشاق البخار حتى يتخلل أنفك . هذا سوف يخفف من السعال أيضا ، لأنه يرطب حلقك الجاف .

13. استعمل مادة دهنية : ينصح بأن تريح أنفك من كثرة التمخط بأن تدهن طبقة من الهلام النفطي ( الفايسلين ) حول منخريك وداخلهما بقطعة من القطن .

14. ‏تناول: الدواء أثناء الليل : الكثير من أدوية نزلات البرد تتوافر دون وصفة طبية . البعض منها يعالج بعض الأعراض، والبعض الآخر مثل يحتوى على مجموعة عقاقير مضافة إلى الكحول لتعالج الكثير من الأعراض . إن هذه المجموعة قد تسبب الكثير من الأعراض الجانبية مثل الغثيان والنعاس ، لذلك يوصى أن يتم تناول هذه الأدوية في المساء فقط ، لأنك لن تشعر بالآثار الجانبية أثناء النوم .
إذا كنت بحاجة إلى تعاطي الدواء أثناء النهار ، فتناول الأدوية التي تخفف من الأعراض التي تعانى منها ، وينصح بإتباع إرشادات الطبيب وأن تعطى الأطفال الجرعات المحددة لهم فقط .

‏حقيقة البرد :

لقد أصبت بنزلة برد لا تنتهي ، وتود أن تعرف من المسئول عن هذا البرد؟

إن هناك العديد من العوامل المتهمة بنقل عدوى البرد ، وتشمل :

‏- مشاركة الطعام أو الشراب مع أي شخص مصاب بنزلة برد .
‏- تقبيل شخص مصاب بالبرد .
‏- عدم ارتداء ملابس للتدفئة للوقاية من البرد .
‏- الجلوس أمام تيار هوائي .
‏- الخروج في الهواء والرأس مبللة .
- إن ناقل العدوى الحقيقي هو فيروس ينتقل خلال الهواء ، ويمكنك الإصابة به حينما يقوم شخص مصاب بالبرد بالسعال أو العطس أو التمخط طارداً الفيروس ليتطاير أمامك .

تحذير طبي !

‏ربما يكون الوضع أكبر من مجرد نزلة برد .

‏إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من الأعراض التالي ذكرها ، فاستشر طبيبك،

فربما تعانى من مشكلة أكثر خطورة من البرد العادي :

- الحمى التي ترتفع إلى 38.3 سيليزية ، وتستمر مرتفعة لمدة ثلاثة أيام ، أو أية حمى تتعدى 39.5 ، والأطفال الذين ترتفع درجة حرارتهم يجب أن يذهبوا للطبيب خلال أربعة وعشرين ساعة .

‏- أي ألم مفرط أو مسبب لارتفاع درجة الحرارة مثل آلام الأذن أو تورم
‏اللوزتين أو آلام الجيوب الأنفية أو آلام الرئة والصدر .

- كميات كبيرة جداً من البصاق أو البصاق الأخضر أو الدموي

- إيجاد صعوبة بالغة في البلع .

‏- فقدان الشهية.

- أزيز في التنفس .

- قصر النفس .

حافظ على صحة من حولك !

لا تنشر جراثيمك حينما تشعر بالحاجة إلى السعال ، فلا تتردد واسعل ، وحينما تشعر بالحاجة إلى أن تتمخط ، فلا تتردد وتمخط ، ولكن عندما تسعل أو تعطس استخدم مناديل ورقية بدلاً من نثر الجراثيم في كل مكان حولك ، وارمي المنديل فور استخدامه ، واغسل يديك ، فأصحابك وأفراد عائلتك الأصحاء الذين يريدون الإبقاء على صحتهم سوف يقدرون لك هذا الجميل .

الأدوية المستخدمة في علاج نزلة البرد

‏- الأسبرين أو الباراسيتامول : لتخفيف آلام الجسم أو الحمى التي تصاحب نزلة البرد .

لا تعطى الأسبرين للأطفال دون سن 21عاماً ، فما تعتقده برداً قد يكون أنفلونزا أو جدري الماء ، فلقد أثبت البحث أن الأسبرين الذي يتناوله الأطفال الذين يعانون من عدوى الأنفلونزا يمكن أن يزيد فرصة الإصابة بمتلازمة راي ، وهو مرض يعيب المخ والكبد وعلى الرغم من أنه نادر نسبيا إلا إنه مميت ، ‏وينطبق هذا الكلام على أدوية علاج البرد التي يدخل فيها الأسبرين .

- مضادات الهستامين : لوقف العطس ولتجفيف الأنف والأعين ، فمضادات تناول مضادات الهستامين تمنع إفراز الجسم للهستامين وهى مادة كيميائية تسبب هذه الأعراض ، وهى متوفرة في أدوية كثيرة مثل بيريتون Piriton وتريناتون Trimaton و تيكسيليكس Tixylix و ديفينهيدرامين ديموتان Diphenhydramine Dimotane .

نحذر من أن مضادات الهستامين كثيراً ما تسبب النعاس ، لذا احرص على تناولها قبل النوم أو على الأقل حينما لا تقود سيارتك أو تقوم بأي بعمل يتطلب مجهودا بدنيا .

- ‏لكي تتخلص من انسداد أنفك ، قم بتناول علاج الاحتقان مثل الفينيلبروبونالامين Phenylproponalamine ‏فينيلفرنى Phenylephrine ‏سيودوفدرين Pseudoephedrine سودافد Sudafed أكتيفيد Actifed دريستان Dristan كونتاك Contac.

- بخاخة الأنف ونقط الأنف : مثل أفرازين Afrazine و أوتريفين Otrivine وهى أدوية مضادة للاحتقان ، ولا ينبغي أن تستخدم هذه الأدوية لفترات تتجاوز الثلاثة أيام ، فالاستخدام المفرط لها يسبب تأثيرا عكسيا ، بمعنى أن أنفك سوف تنسد ثانية وبدرجة خطيرة .

- تهدئة السعال ، استعمل أقراص أو شراب للسعال ، مثل ديكستروميثورفان Dextromethorphan ديفينهيدرامين Diphenhydramine أو نوسكابين Noscapine ، واستخدم أيضا أدوية فيكس Vicks وشراب فورلكودين لينكتوس Pholocodine Linctus.

‏- أقراص الاستحلاب ( ستريبسيلس ) يمكنها أيضا أن تقاوم السعال ، ويحتوى الكثير منها على مخدر موضعي يسرى مفعوله على الحلق الملتهب مما يخفق من الحاجة للسعال.

- مرهم المنثول أو مرهم الكافور : كلاهما يتمتع بتأثير ملطف ومرطب ويريح من الاحتقان ويسهل عملية التنفس ، خصوصا أثناء النوم .
ادهن فيكس فابورب Vicks VapoRub أو أي مرهم مشابه على صدرك ثم غطه ونم نوما عميقا .


الطب البديل :

‏- ‏جولدن سيل والاخيناسيا : إن جولدن سيل يحفز الكبد ، ‏ومن إحدى وظائفه تطهير العدوى ، كما يقوي الغشاء المخاطي في الأنف والفم والحلق ، كما أن الإخيناسيا تنظف الدم والغدد الليمفاوية ، وتعمل على سريان الأجسام المضادة التي تحارب العدوى في الدم وإزالة المواد السامة .
الكمية الموصى بها : كبسولة أو كبسولتين من كل من العشبين مرتين يومياً لمدة أسبوعين .

- الثوم : إن هذا العشب يتمتع بمفعول مضاد حيوي ، ويمكنه فعليا أن يقتل الجراثيم ويقضى على أعراض البرد بسرعة .
الكمية الموصى بها : كبسولتين أو ثلاث من الثوم الخالي من الزيوت ثلاث مرات يومياً .

- شاي جذور العرقوس : ان لهذا الشاي مفعولاً مخدراً يلطف من تهيج الحلق ومهدىء للسعال .

‏- أنواع أخرى من الشاي : لكي تنام نوما هنيئاً أثناء الليل إغل فنجانا من حشيشة الدينار أو أعشاب الناردين ، فهي ذات مفعول مهدىء طبيعي ، ‏ولتحقيق نتائج أفضل ، فإنه يقترح أن تضيف إلى الشاي ملعقة صغيرة من العسل .


(

)

(

)

تحياتي لك

أخ طوني

واتمنى أن أكون قد أفدتك

والف سلامة



د. عمر


( آسف على التأخير في ردي على سؤالك )

احساس
05-02-2009, 10:30 PM
سمعت عن ادويه بتخفف من الشهيه وبتنحف شو رايك فيها؟.

Guest
05-02-2009, 10:46 PM
سؤال مقدم من الأخت : احساس
سمعت عن ادويه بتخفف من الشهيه وبتنحف شو رايك فيها ؟.


الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

إن أدوية فقد الشهية تتسبب بالإدمان والاكتئاب والهوس وبالتالي فمن المفضل الابتعاد عنها قدر الإمكان.

الأخت الفاضلة : أدوية لتخفيف الشهية بشكل دائم لا يوجد . ولكن التعود التدريجي على تقليل كمية الطعام واختيار الطعام الصحي هو المفتاح ويوجد أدوية لتقليل الشهية ولكنها تعمل من خلال تأثيرها في المخ وعلى الأعصاب . ولا ينصح بها لمن يعاني من ارتفاع ضغط الدم ويجب إيقافها وقت الإحساس بتوتر ، بإرهاق أو سرعة دقات القلب .
يجب أن تعلمي بأنه إلى الآن لا يوجد دواء سحري لإنقاص الوزن . ويجب على من يرغب إنقاص وزنه اتباع التغذية الصحية السليمة قليلة الدهون وأن يزيد من نشاطه الجسماني .

ملاحظة : إذا كنت تودين إنقاص وزنكِ ما عليكي إلا ان تضعي :
1- العمر
2- الوزن الحالي
3- الطول

وانا بدوري انصح بريجيم غذائي فعال ..


تحياتي لك

واتمنى أن أكون قد أفدتك

والف سلامة


د. عمر

ذات البحر
05-04-2009, 05:04 PM
مساؤك سعيد د...عمر

انا من المرضى الذين يعانون دوما من الالتهاب الصدري الحاد وهو متكرر رغم انني لا ادخن ولا اقترب ممن يدخنون وهذه المشكلة اعاني منها منذ سنتين ...واكثر ما اعاني منه هو الارتفاع الشديد في الحرارة والتهاب في أذني كذلك الم حاد في البلعوم والصدر وقد اجريت مؤخرا فحوصات وستظهر نتيجتهاغدا لانني مللت من التشخيصات والدواء وخصوصا المضاد الحيوي الذي اصبح بالنسبة لي بمثابة العصير لا فائدة منه ...

اليوم انا لم استطع الذهاب الى العمل بسبب الحرارة الشديدة رغم انني بالامس اخذت حقنتين واحدة للحرارة والاخرى مضاد حيوي الا ان الحرارة تعود واالاوجاع لا زالت مستمرة والصراحة مللت الادوية
فما هي المشكلة ...وكيف يمكنني حلها ..

زهير
05-04-2009, 07:29 PM
د. عمر
اسعد الله اوقاتك
بنت اختي صارلها سنه ونصف متزوجه بدون حمل
ومن القيل والقال صارت تكره مقابله النساء لتحاشي ما تسمعه منهم
يعني صار عندها مشكلتين بدلا من واحده
السؤال: هل هناك امل في الانجاب؟
شو بتنصحها تعمل
ولك اجمل تحيه
وشكرا سلفا

Guest
05-04-2009, 07:48 PM
الأخت : ذات البحر

الأخ : زهير

انشاء الله لي عودة للإجابة على اسألتكم .... بأسرع وقت

تحياتي لكــم ..

د. عمــر

Guest
05-04-2009, 09:24 PM
سؤال مقدم من الأخ : زهير
بنت اختي صارلها سنه ونصف متزوجه بدون حمل
ومن القيل والقال صارت تكره مقابله النساء لتحاشي ما تسمعه منهم يعني صار عندها مشكلتين بدلا من واحده .
السؤال: هل هناك امل في الانجاب؟
شو بتنصحها تعمل ؟
ولك اجمل تحيه
وشكرا سلفا...

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )
الأخ زهير ، مشكلة العقم هي عدم القدرة علي الإنجاب بعد سنة .. سنتين تقريبا من الحياة الجنسية الطبيعية دون استعمال أي موانع للحمل لكلا الزوجين عندها يجب علي الزوجين إجراء الفحوصات اللازمة .

كيف يقرر الزوجين هل هم بحاجة لعلاج أم لا ، ويجب أن يكون هناك موضوعية وصراحة ونقاش جاد بين الزوجين بهذا الخصوص دون توتر أو خوف .

ويراعى بعض النقاط :

* يجب ان يتجنب الزوجين التدخلات الخارجيه فى التأثير على حياتهما وخصو صا من الاهل وتبادل الاتهامات بخصوص السبب ... مين فيه العيب ...؟!

* فيجب ألا ننسى ان الله سبحانه يهب لمن يشاء البنين ويجعل من يشاء عقيما وان المرض او الابتلاء ليس عيبا فى الزوج او الزوجه ليكون مصدرا للخجل لا سمح الله وانما نحن نأخذ بالاسباب ولنتذكر قول ربنا سبحانه : "ولا تنسوا الفضل بينكم"

* 15 % من الأزواج قد يعانون منه .

الأسباب :
ثلث من الزوجة ، ثلث من الزوج ، ثلث مشترك.
من الأفضل البحث عن وسائل علاجية بعد 2-3 سنة من الزواج ، لكن إذا كان عمر المرأة فوق 35 فينصح أن تبدأ رحلة العلاج في وقت أبكر.

قبل البدء بأي تدخل خارجي أنصح بالمحاولة أولا ببعض الوصفات من الطب البديل:

1- حبة سوداء وحلبة ناعمة وبذر فجل بمقادير متساوية ملعقة صباحاً ومساءً مع كوب من حليب النوق محلي بفنجان من العسل لمدة شهرين ويتم التحليل حتى تصل نسبة الحيوانات المنوية إلي المعدل الطبيعي أكثر من عشرين مليون في السنتمتر المكعب .

2- يؤخذ غذاء الملكات فور استخراجه ويشرب بعده حليب النوق عليه برادة وحيد القرن 3 مليجرام محلي بالعسل ويستمر علي ذلك حتى الوصول إلي العدل الطبيعي .

3- طلع النخيل مع عسل نحل وغذاء ملكات ولقاح النحل والخس ويؤخذ من الجميع ثلاث ملاعق يومياً

4- المرامية للنساء ، تغلى و تشرب ، تحلى بالعسل حسب الرغبة ، و هي عشبة متواجدة لدي العطارين .

تبدأ الإجراءات بجمع معلوامت الزوجين :

الزوجة و الزوج :

العمر ، تاريخ الزواج ، زيجات سابقة مع أو بدون حمل ، الآداء الجنسي ، الأمراض الجنسية ، عمليات جراحية سابقة ، أمراض عاملة ، أدوية ، تدخين .

الزوجة :

طبيعة الدورة و انتظامها ، أول ظهور للدورة ، كشوفات سابقة ، حب الشباب ، طبيعة الشعر في الجسم / السمنة ، آلام البطن ، التهابات سابقة ، تكيس .

الزوج :

أمراض ، إعاقات سابقة بسبب حوادث أو غيره ، أدوية ، علاج إشعاعي ، التهاب في الخصي أو البروستاتا أو القنوات .

تاريخ العائلة :

أمراض وراثية ، عدد الأطفال ، حالات عقم .

الأســـبــاب :

دائما ما نردد نحن الأطباء المتخصصون في أمراض العقم ..
أننا دائما نبدأ بالزوج .

فلنبدأ بأسباب العقم لدى الزوج :

عند الزوج :

1- تأخر نزول الخصيتين في كيس الصفن عند الولادة وكلما تأخر الوقت كلما كان ذلك اشد تأثيرا علي إحداث تلف بالخصيتين .

2- مشاكل الحبل المنوي : انسداد الحبل المنوي بسبب إصابة او مرض مثل السيلان او درن الجهاز التناسلي او غياب الحبل المنوي علي الجهتين .

3- خلل في الهرمونات المسيطرة علي عملية تصنيع الحيوان المنوي هرمونات الغدة النكافية وهرمون الذكورة او زيادة في هرمون البرولاكتين .

4- الامراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيلان والزهري .

5- خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنوية والبروستاتا مثل نقص الفركتوز.

6- دوالي الخصيتين توثر علي عدد الحيوانات المنوية وحركتها .

7- بعض الامراض المناعية مثل وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية سواء عند الرجل اوالمرأه.

8- أسباب اخري مثل سرطان الخصية واصابة الخصية إصابات مؤثرة وبعض الامراض مثل أمراض الكلي المزمنة والحمي الميكروبية .

عند الزوجة :

- أسباب مهبلية
- أسباب تتعلق بعنق الرحم
- أسباب تتعلق بالرحم
- أسباب تتعلق بقناتا فالوب
- خلل في وظيفة المبيض
- مرض البطانة الرحمية ENDOMETRIOSIS.
- أسباب مجهولة
- متلازمة تعدد الأكياس في المبيض PCO-syndrome = Polycystic Ovary syndrome
- تشوهات أو أسباب وراثية.

فـ أحيانا ليست بالقليلة بعد الفحص لكلا الزوجين لا يظهر أي مشكلة ونعتقد أن اللهفة الشديدة والتوتر العصبي ربما يؤثر بالسلب علي الزوجين لذلك ننصح بالتروي والحكمة مع الرضا وربما يجعل الله بعد عسر يسرا

التحــاليل و الكشــوفات المــتوقعة :

الرجل :

- اختبار السائل المنوي من حيث :
1- المظهر
2- الحجم
3- السيولة والتجلط
4- اللزوجة
5- كيميائية العينة ( قلوي أم حمضي ودرجته ).
6- الحركة
7- عدد كرات الدم البيضاء ( خلايا الصديد )
8- عدد الحيوانات المنوية في الملليلتر والعينة ككل
9- المورفولوجي ( الشكل والحجم للحيوانات المنوية ونسبة الطبيعي وغير الطبيعي )
10 - وجود أجسام مضادة

- موجات فوق صوتيه على كيس الصفن .
- موجات فوق صوتيه من خلال الشرج.
- تحليل هرمونات.
- اشعه بالصبغه على الحبل المنوى .
- اخذ عينه من الخصيه.
- الفحص الإكلينيكي الكامل علاوة علي فحص الأعضاء الجنسية.

المرأة :

باختصار :

- تحليل الهرمونات .
- فحص داخلي للرحم .
- صور موجات صوتية أو أشعة .

التقنيات الحديثة :
وهنا ...إمكانية حصول الحمل والتمتع بالهبة الربانية ارتفعت إلى 45% التكنولوجيا الحديثة ساعدت الأزواج العقيمين على الإنجاب

يستفيد العديد من الأزواج الذين يعانون من العقم بمشيئة الله تعالى من التقنيات الحديثة .

تطورت العلوم الطبية تطوراً هائلاً في السنوات الأخيرة في حقل الإخصاب الصناعي ومساعدة الأزواج العقيمين على الإنجاب، واعتمدت لهذا الهدف عدة طرق وأساليب مما جعل إمكانية حصول الحمل ترتفع بنسبة 45% بادن الله تعالى . وكل طرق الإخصاب الصناعي تشترك في سمة واحدة وهي أنها تدفع الخلايا الجنسية للزوج والزوجة إلى التخصيب خارج الرحم. ويتردد العديد من الأزواج في اللجوء إلى هذة التقنيات الحديثة للإنجاب على الرغم من حاجتهم الماسة لهذه التقنيات .والسبب في ذلك هو عدم معرفتهم بمشروعيتها الدينية ومنذ عشرات السنين فقد اصدر مجمع الفقه الإسلامي بجواز استخدام هذة التقنيات للمساعدة على الإنجاب طالما تم استخدام بويضات الزوجة والحيوانات المنوية للزوج بطريقة سليمة وضمان سلامتها من أي اختلاط. والسبب الآخر لتردد الزوجين من عدم إجراء هذة التقنيات هو الخوف من حدوث تشوهات الأجنة من إجراء هذة التقنيات وهذا غير صحيح فقد تم ولادة الآلاف منذ بدء استعمالها دون وجود أي لوم لهذه التقنية. وأول مولودة بهذه الطريقة هي السيدة لسلي بروان وتبلغ من العمر الآن 39عاما فقدت ولدت بتاريخ 28يوليو 1978.ومنذ أكثر من 20عاما تتوفر هذة التقنيات في معظم مدن الولايات المتحدة الأميركية .
ويستفيد العديد من الأزواج الذين يعانون من العقم بمشيئة الله تعالى من التقنيات الحديثة في الحصول على الهبة الربانية. فالرجال الذين يعانون من ضعف شديد في إنتاج الحيامن المنوية وضعف حركتها وارتفاع نسبة التشوهات بها أو حتى غيابها تماما في السائل المنوي وذلك باخذ خزعات تفتيشية من الخصية مباشرة حيث توجد الخلايا الأم. إما بالنسبة للمرأة فهنالك العديد من الأسباب تستدعي إجراء هذة التقنيات وأهمها عيوب قناتي فالوب إما بسبب حدوث التهابات أدت لانسدادها أو حدوث التصاقات داخلية في الحوض حول قناتي فالوب أو ناتجة عن إزالة قناتي فالوب لتكرر حدوث حمل خارج الرحم في الجهتين. وكذلك تجرى هذة التقنيات في حالة فشل الطرق التقليدية في الإنجاب. وفي حالات عديدة قد لا يوجد سبب معروف لدى الزوجين لسبب عدم الإنجاب وتكون هذة التقنيات هي السبيل الأفضل للحمل بادن الله تعالى والمعروفة بتقنية طفل الأنبوب وذلك بسبب تقنية الإخصاب في أنبوب المختبر.


تاريخ القصة المرضية :

ويحتاج الزوجان اللذان يعانينا من عدم الإنجاب لمراجعة استشاري أمراض النساء المختص بالعقم وذلك لإعطاء تاريخ القصة المرضية بالتفصيل ومعرفة فيما إذا يوجد أي أمراض قد تكون مسببة لعدم الإخصاب كاضطرابات الغدة الدرقية والغدة النخامية وضعف التبويض ناتج عن تكيسات المبايض أو إي أمراض مزمنة مصاحبة . أما بالنسبة للزوج فيجب التأكد من عدم وجود أي أمراض مسببة لعيوب الحيامن المنوية كدوالي الخصيتين أو انسداد في قنوات الخصيتين أو استخدام أدوية تسبب ضعف إنتاج الحيامن المنوية كأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم وعقاقير الأمراض النفسية وخلافها. إما الفحوص المخبرية فتتضمن أولا إجراء فحص للسائل المنوي ومعرفة عدد الحيامن المنوية ونسبة الحيامن الحية وحركتها ونسبة التشوهات بها . وتجرى فحوصات الهرمونات بالنسبة للمرأة وخصوصا هرمونات الغدة النخامية والدرقية ومعرفة نسبة هرمونات المبيض الاستروجين والبروجسترون وكذلك إجراء فحص الأشعة الصوتية للرحم وعرفة حجم البويضات ان وجدت وكذلك كثافة بطانة الرحم وفيما إذا كان يوجد أي عيوب بالرحم أو وجود أورام رحمية إما بالنسبة للأشعة الملونة للرحم وقناتي فالوب والمعروفة أيضا بالأشعة الزيتية فتبين فيما إذا كان يوجد انسداد في قناتي فالوب أو عيوب بالرحم. وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب المعالج إجراء منظار للبطن والحوض كذلك تنظير للرحم وعمل كحت لبطانة الرحم.
و يجب التخطيط مسبقا وبوقت كافٍ لعملية طفل الأنبوب بعد مناقشة العملية بالتفصيل ونسبة نجاحها والمخاطر المحتملة من العقاقير المستخدمة لتحريض المبيضين وتكلفة العلاج مع الطبيب المعالج.
قد يبدأ العلاج قبل بداية الدورة الشهرية حيث تعطى المريضة علاج هرموني يثبط نشاط المبيض عادة في اليوم الواحد وعشرين. ويبدأ العلاج الهرموني باستخدام منشطات المبيض من اليوم الثاني من الدورة وتعطى جرعات عالية من هرمونات الجونال اف أو البيروجون اوالمنوجون أو الفوستيمون أو المريونال ويتم متابعة التبويض بقياس حجم البويضات باستخدام الأشعة الصوتية وهرمون الاستروجين وذلك لتفادي حدوث مضاعفات تهيج المبيضين وتزاد الجرعات حسب استجابة المريضة للمنشطات ويهدف في عمليات التنشيط الحصول على عدة بويضات ناضجة وتحتاج المريضة لعدة فحوصات بالأشعة الصوتية وقياس هرمون الاستروجين. وعند وصول البويضات إلى مرحلة النضج تعطى المريضة حقنة (hcg) عشرة آلاف وحدة لتجهيز البويضات للسحب بعد فترة تتراوح مابين 30إلى 36ساعة وتتم عملية سحب البويضات داخل المستشفى تحت التخدير الموضعي وفي بعض المراكز يتم سحبها تحت التخدير العام ويتم تسليمها لأخصائي الأجنة الواحدة تلو الأخرى للتأكد من سحب البويضات وتقييم درجة نضوجها وفي نفس الوقت يعطي الزوج عينات السائل المنوي وينصح الزوج بعدم ممارسة الجماع لمدة ثلاثة إلى أربع أيام قبل هذة العملية إما إذا كان الزوج لايوجد لدية أي حيوانات منوية فيتم سحب عينات من الخصية بواسطة طبيب المسالك البولية وتسليمها ان وجدت لأخصائي الأجنة.و بعد ذلك يغادر الزوج والزوجة المستشفى ويبدأ أخصائي الأجنة بتخصيب البويضات بالحيوانات المنوية بالمختبر وقد يستدعي إجراء الحقن ألمجهري للحيوانات المنوية داخل البويضات الناضجة وتبقى في الحاضنة الخاصة وتتابع على مدار الساعة ويتم تقييمها بعد أربع وعشرين ساعة وثماني وأربعين ساعة وفي حالة تخصيب البويضات يتم تقييم درجة إخصابها وتستدعى المريضة مرة آخري ويتم نقل الأجنة الجيدة للرحم تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. وبعد عدة ساعات تغادر المريضة المستشفى وتعطى تحاميل البروجسترون المثبتة لاستخدامها لمدة أربع عشر يوما وحينها يتم أجرا تحليل الحمل. واذا حدث الحمل تحتاج المريضة لمراقبة طبية جيدة إلى ان تتجاوز الشهر الثالث من الحمل وبعدها تتابع بشكل روتيني.
وكما ذكرت في البداية ان نسبة النجاح قد تصل إلى 45% وفي حالة فشل المحاولة فمن الممكن اعادت العلاج في الدورة التالية إذا رغبت المريضة ويجب على الزوجين الإعداد النفسي جيداً قبل العلاج لان الكثير من الأزواج يتذمرون ويشعرون بإحباط كبير في حال فشل العلاج الذي ربما يؤثر على حياتهم العادية ويقدر الأطباء هذا الشعور ولكن يجب على الزوجين التذكر دائما ان إرادة الله سبحانه وتعالى فوق كل إرادة ومتى ماشاء الله حدث الحمل.
ضعف الخصوبة يعالج بواسطة الأدوية المركبة من الهرمونات الأنثوية ويختلف باختلاف الامراض المسببة
قناتا فالوب الطريقان الوحيدان اللذان يصلان الرحم بالمبيضين وانسدادهما يؤكد عدم إمكانية الحمل
الفحوصات تمثل اختبارا حقيقيا لمقدرة الطبيب المعالج

تواصلا مع الحديث حول العقم ونقص الخصوبة عند المرأة أتطرق إلى احد أسباب العقم النسائي حيث يشكل انسداد قناتي فالوب أهم أسباب العقم عند المرأة لأنهما الطريقان الوحيدان اللذان يصلان الرحم بالمبيضين، والبويضة النازلة من المبيض لابد ان تعيرهما لتصل إلى جوف الرحم، فإذا كان الأنبوبين مسدودين بسبب التهابات أو أورام امتنعت البويضة عن المرور وأصبح الحمل غير ممكناً. ويتم فحص الأنبوبين باستخدام ما يعرف بالأشعة الملونة حيث يعتمد هذا الفحص على حقن الرحم والأنابيب الرحمية بمادة زيتية غير قابلة لامتصاص الأشعة.
فتتسرب إلى الداخل بسهولة ثم تظهر نتيجة التصوير على شاشة تلفزيونية وتؤخذ صور إشعاعية متعددة لدراستها لاحقاً ويتم إجراء هذا الفحص في قسم الأشعة والمريضة يقضه تماما حيث لا تحتاج إلى تخدير وقد يسبب تقلصات في أسفل البطن مؤقتاً تزول ببعض المسكنات العلاجية. فبواسطة هذا الفحص تتم معرفة التشوهات او الاورام في الرحم وصحة الأنابيب وتحديد مكان الانسداد ان وجد. وقد لوحظ ان نسبة الحمل تتحسن في بعض الحالات إذا كانت الأنابيب سليمة وذلك بسبب تأثير المادة الزيتية في دفع إي مواد أو مخاط عالق في الأنابيب وبالتالي تسهل مرور البويضة والحيوانات داخل الأنابيب . كما يتم فحص قناتي فالوب بإجراء التنظير لجوف البطن وذلك تحت التخدير العام حيث يمكن مشاهدة الرحم والمبيضين والسطح الخارجي لقناتي فالوب ومشاهدة إذا ما كان يوجد أي عيوب في منطقة الحوض حول الرحم أو المبيضين أو قناتي فالوب من التصاقات أو احتقان التهابي في منطقة الحوض أو البطانة الهاجرة أو جود تكيسات أو أورام على المبيضين،
وأّثناء عملية التنظير هذه يتم حقن مادة صيغية عن طريق المهبل عبر فوهة عنق الرحم إلى داخل الرحم والقنوات الرحمية وبالتالي يمكن مشاهدة مرور الصبغة من فوهة الأنابيب في حالة سلامتها بالمنظار ألبطني إما عدم مشاهدة هذه الصبغة فإنه يدل على انسداد الأنابيب ومن الممكن إزالة الالتصاقات المحيطة بالأنابيب ان وجدت أثناء عملية التنظير.

علاج ضعف الخصوبة الناتج عن ضعف التبويض :

يعالج ضعف الخصوبة الناتج عن عدم القدرة على إنتاج بويضات ناضجة بواسطة الأدوية المركبة من الهرمونات الأنثوية وهدف العلاج بشكل أساسي حث المبيض على إنتاج وإفراز البويضات الصالحة للتلقيح إما نوع العلاج فيختلف باختلاف الإمراض المسببة لانقطاع التبويض. فمن المعروف ان اضطرابات الغدة الدرقية إما زيادة الإفراط أو كسل الغدة تؤثر تأثير مباشر في نشاط المبيضين وبالتالي ضعف التبويض وفي هذه الحالات يجب معالجة مشاكل الغدة الدرقية حيث مع انتظام عمل الغدة الدرقية يعود المبيض لنشاطه وبالتالي يحدث التبويض والحمل إذا لم توجد عوامل أخرى. إما إذا وجد ارتفاع في هرمون الحليب فيجب معالجته باستخدام العقاقير الفعالة لخفض الهرمون مثل (الدوبرجين) أو (البارلوديل) أو (الدوستنيكس)
وذلك حتى يعود مستوى الهرمون لمستواه الطبيعي وبالتالي تحدث إنتاج البويضات الناضجة . ومن الحالات النادرة لسبب ضعف التبويض يكون ناتجة عن عدم قدرة خلايا (الهيبوثلامس) وهي المنطقة المعروفة تحت المهاد في الدماغ على الإنتاج الهرمونات المحفزة لهرمون التبويض (lhrh) وذلك لإنتاج الهرمونات Fsh وlh التي تعمل مباشرة في نمو وإنتاج البويضات. ومن الحالات الشائعة بضعف التبويض هي تكيسات المبايض وهي تحتاج لتنشيط مركز للتبويض وذلك لتفادي حالات تهيج المبايض. يوجد العديد من حالات ضعف التبويض غير معروفة السبب أي لا يوجد سبب مرضي لذلك وهذه الحالات تحتاج لتنشيط المبيضين.

العقاقير المستخدمة في تنشيط المبيضين :

الكلوميد: أكثر العلاجات الشائعة لتنشيط المبيضين ويستخدم من عشرات السنين ويعطى عن طريق الفم وتتراوح الجرعة من 50إلى 200مليجرام يومياً بداً من اليوم الثاني للدورة الشهرية إلى اليوم السادس من الدورة الشهرية. وهو عبارة عن استروجين ضعيف. وقد أعطى هذا الدواء نتائج عجيبة فعلاً ونجح في علاج العديد من النساء. ولا يسبب هذا العلاج أي مضاعفات خطرة على المرأة أو الأجنة وفي حالات قليلة قد ينتج حمل توأمي ونادراً ما يسبب تهيج المبيضين. وينصح باستخدامه على مدى ثلاث دورات شهرية لإعطاء نتائج ايجابية وإذا لم ينتج التبويض مع استعمال هذا العلاج يجب الانتقال للخطوة التالية إما بإضافة العلاج بالحقن أو استخدام علاج الحقن لوحدها.

الحقن الهرمونية المنشطة للمبيض :

يوجد العديد من الحقن الهرمونية المنشطة للمبيض وهي تستخدم منذ عشرات السنين وأثبتت قدرتها ونجاحها في علاج نسبة عالية جداً من النساء بإرادة الله سبحانه وتعالى. وفي السابق كان يتم استخرج هذه الحقن المنشطة من بول النساء اللواتي توقّف حيضهن نهائيّا بعد سن اليأس وما زال يوجد القليل من هذه المستحضرات التي تستخدم بفاعلية جيدة وأمان ومنها الفوستيمون والموريونال والهيموجون . وقد تم إنتاج مستحضرات حديثة ذات كفاءة عالية عن طريق الهندسة الوراثية وهي الجونال اف والبيروجون. وتعطى هذه المستحضرات عن طريق العضل ويتم استخدامها من أول أيام الدورة إلى ان يتم نضوج البويضات ويتم زيادة الجرعات حسب استجابة المرأة وفيما إذا كان الغرض من التبويض الحاجة لإجراء عملية أطفال الأنابيب. ويجب الحذر من استخدام هذه الحقن دون متابعة دقيقة وتحت إشراف استشاري مختص بعلاج العقم، حيث يتوجب متابعة نمو البويضات باستخدام الأشعة الصوتية بشكل متكرر وقياس مستوى هرمون الاستروجين وذلك لتفادي حدوث حالات تهيج المبيضين التي من الممكن ان تكون خطرة على المرأة.
وبعد نضوج البويضات يتم تحفيزها وإطلاقها من المبيضين وذلك باستخدام حقن التفجير وهذه الحقن هي البروفاسي أو البريقنيل وهي مواد هرمونية فعالة تستخرج من المشيمة وتحقن في العضل عند بلوغ البويضات الحجم المناسب وذلك مابين 18ملم إلى 22ملم.

عقم الرجال

العقم ( عدم القدرة على الحمل بعد سن الزواج) مشكلة منتشرة في كل مجتمعات العالم. تبلغ نسبتها في العالم العربي 15% مما يعني ان من زوجين من بين كل ستة ازواج سيواجهون هذه المشكلة.

- في اكثر من نصف هذه الحالات تكون المشكلة من الزوج. لذلك عند وجود مشكلة العقم يجب ذهاب كلا من الزوجين الى الطبيب ولا يكفي ان تذهب الزوجة لوحدها.

مشكلة كبيرة وتكبر

دلت الدراسات ان مشكلة عقم الرجال تزداد شيوعا في العالم بشكل عام وفي العالم العربي بشكل خاص. وقد يكون مرد ذلك الى العديد من الاسباب منها وراثية وبيئية وجوية (زيادة درجة الحرارة).

الملايين والرحلة الشاقة :

من المعروف انه في الحالات الطبيعية تقوم الخصيتان بانتاج حوالي 300 مليون حيوان منوي يوميا. يعود سبب هذه الكم الهائل من الانتاج الى انه بالرغم من من حيوان منوي واحد فقط يقوم بتلقيح البيويضة ال أن معظم هذه الحيوانات لا تقدر على الوصول الى البويضة لتلقيحها في قناة فالوب في جسم الزوجة لبعد المسافة نسبيا. فالمسافة التي تقطعها هذه الحيامن بالنسبة لحجمها توازي حوالي 1000 كيلومتر بالنسبة لحجم الانسان. واذا ما عرفنا ان الحيوان المنوي يقطع هذه المسافة في حوالي عشرين دقيقة فقط فانه يمكن لنا ان نقدر لماذا لا تصل معضمها الى الهدف المعني وهو البويضة. ومن كل وجبة من الحيوانات المنوية التي تنتج واحد فقط سيتمكن من اتمام الرحلة الطويلة هذه.

مستلزمات النجاح :

حتى تستطيع الحيامن اتمام رحلتها بنجاح ليس فقط يجب عليها ان تكون باعداد هائلة بل يجب ايضا ان تكون نسبة كبيرة منها مكتملة النمو الصحيح وقادرة على الحركة الى الامام. ومن اكثر اسباب عقم الرجال شيوعا وجود قلة في عدد الحيوانات المنتوية أو ضعف حركتها او عدم اكتمال نموها. وعلى الاغلب تتواجد هذه الحالات جنبا الى جنب. تحليل السائل المنوي

الطريقة المثلى لاكتشاف وجود هذا الضعف : هو تحليل السائل المنوي. هذه التحاليل . هذا التحليل يحتاج الى خبرة معينة واجهزة خاصة حتى يكون دقيقا. لذلك يجب القيام به في عيادات متخصصة فقط ولمرتين على الاقل لاعطاء صورة كاملة عن الحالة. إذا تمت هذه التحاليل من قبل غير المتخصصين تكون النتائج غير دقيقة ولا يمكن الاعتماد عليها.

نصائح وارشادات عامة :

هنالك عدد من النصائح العامة التي يمكن ان يتبعها الزوج حتى يقلل احتمال حجوث عقم الرجال. من هذه التقليل من التدخين والمشروبات الكحولية والامتناع عنها بالمرة لان المواد التي تتضمنها المشروبات الكحولية والتبغ إضافة الى اضرارها العامة المعروفة فهي بمثابة سموم للحيوانات المنوية . إضافة الى ذلك فان تعرض الخصية للحرارة العالية يقلل من قدرنها على انتاج الحيوانات المنوية. لذلك يفضل اخذ الدوش بدل الحمام الساخن وكذلك يفضل استخدام الملابس الداخلية الفضفاضة (Boxer Short ) بدل الملابس الضيقة. وعند اكتشاف ضعف بسيط في الحيوانات المنوية تقترح بعض الابحاث الطبية بان فيتامينات C و E وكذلك عنصر الزنك قد يؤدي الى تحسن الحالة. وإذا لم تتحسن الحالة باستخدام هذه الطرق أو كان هناك ضعف اكثر من -بسيط- في الحيوالنات المنوية فيجب اللجوء الى علاجات الاخصاب المساعدة. التلقيح الصناعي في الرحم مع تحريض الاباضة
في حالة وجود ضعف بسيط في الحيوانات المنوية يمكن استخدام هذه الطريقة للعلاج. تقوم الزوجة باخذ ادوية معينة لتحريض الاباضة

( بغية الحصول على اكثر من بويضة واحدة ) وفي يوم معين من الدورة الشهرية تؤخذ عينة من السائل المنوي للزوج وتحضر في المختبر بطريقة خاصة لفصل اكثر الحيوانات المنوية نشاطا. ومن ثم تحقن هذه الحيامن المنتقاة في داخل رحم الزوجة عن طريق الرحم.

طفل الانابيب يستخدم هذا العلاج في حالة وجود ضعف متوسط في الحيامن. بعد تحريض الاباضة عند الزوجة تسحب البويضات خارج الجسم عن طريق عملية بسيطة ثم تخلط هذه البويضات مع الحيوانات المنوية المنتقاة من الزوج. وفي اليوم التالي تفحص البويضات تحت المجهر ويتم اختيار تلك التي تلقحت وتحولت الى جنين ويتم وضعها في داخل الرحم.

الحقن المجهري :

تستخدم هذه الطريقة في حالة وجود ضعف شديد في الحيوانات المنوية . ومن الجدير بالذكر ان هذه الطريقة هي من انجح العلاجات وتلزم في معظم حالات عقم الرجال. هذه الطريقة مشابهة لطريقة طفل الانابيب السابق ذكرها مع فرق واحد وهو ان الحيوان المنوي يتم حقنه مجهريا داخل البويضة لزيادة احتمالات النجاح. هذه الطريقة يمكن استخدامها بنجاح حتى في حالة وجود عدد قليل جدا من الحيوانات المنوية ولو كانت بعدد اصابع اليد الواحدة.
عدم وجود حيامن على الاطلاق :

تتواجد هذه الحالة في اكثر من 20% من حالات عقم الرجال. وتنتج عن وجود فشل في الخصية او انسداد في القنوات المنوية . وحتى وقت قريب كان لا يوجد علاج ناجح لمثل هذه الحالة ولكن بحمد الله تعالى تم اكتشاف طرق جراحية دقيقة (تستخدم بالاستعانة ببنج موضعي فقط) لاستخراج حيوانات منوية من الخصية في مثل هذه الحالات. وقد تم ذلك بنجاح في 100% من حالات الانسداد وفي 60% من حالات فشل الخصية. هذه الحيوانات المتنوية يتم استخدامها عن طريق الحقن المجهري وتكون نسبة الحمل عالية جدا باذن الله.

العلاجات غير الناجحة :

لكثرة حالات قم الرجال في العالم واستعصاء علاج معظمها حتى فترة قريبة فقد حاولنا نحن الاطباء (وكذلك المرضى) علاجات عدة منها ماثبت نجاحه ومنها ما لم ينجح ومنها ما تسبب في الواقع حالة عقم الرجال. من العلاجات التي لم يثبت نجاحها تناول الادوية مثل الكلوميد أو جراحات دوالي الخصية. وم العلاجات التي ثبت انها تؤدي الى زيادة حدة عقم الرجال هنالك العلاج بالهرمونات ولسيما هرمون الرجولة ( اي التيستيسترون) . يؤدي تناول هذا الهرمون الى تثبيط انتاج الحيوانات المنوية وهو عكس التاثير المطلوب تماما.

عقم النساء :

قد يحصل العقم نتيجة لخلل في المبايض أو في القنوات أو في الرحم ,وامراض المبيض كثيرة قد يؤدي بعضها الى حالات العقم. يخرج من المبيض بويضة واحدة كل شهر وتتم بتحفيز من الهورمونات التي تفرزها الغدة النخامية الى الدم
وعدم التبويض ينتج عنها عدم إنتظام الدورة الشهرية وقد تحدث لعدة اسباب منها خلل في الهورمونات. ومرض تكيس المبايض من أهم الامراض التي تؤدي الى العقم وفيه يكون المبيض متضخماً والبطانة الخارجية سميكة وبالتالي تمنع خروج البويضات التي تتكون وقت عملية التبويض

قد يحصل العقم كذلك نتيجة حدوث التهابات تصيب المبيض أو الاعضاء القريبة منه، أو نتيجة لالتصاقات على المبيض بسبب جراحة سابقة أو تورم. ومن الممكن أن يؤدي الخلل في قناة فالوب الى العقم. وكل قناة أو أنبوب عبارة عن الممر الذي يصل بين المبيض والرحم وفي هذه الانابيب تتم أول خطوة للحمل. حيث تنتقل في كل شهر بويضة من المبيض نحو الرحم وأثناء رحلتها عبر أنبوب فالوب يتم تلقيحها من قبل الحيوان المنوي

وانسداد أو تضيق أنبوبي أو قناتي فالوب هو من الاسباب المهمة في حالة العقم ويكون على الاغلب نيتجة لالتهابات حادة او بعد عملية جراحية مما يؤدي الى تليف
كما ان المرأة قد تعاني من بعض العيوب الخلقية منذ الولادة التي تشمل طول الانبوب أو تضيقه أو عدم وجوده اصلاً. ويحدث العقم أذا تشوه أو فقد الانبوبان معاً، لأن وجود أحدهما يؤدي الى الحمل بنسبة خمسين بالمائة. تشكل المادة المخاطية التي تبطن عنق الرحم أهمية خاصة في المحافضة على الحيوان المنوي. وإذا ما تم اتلاف هذه المادة المخاطية فإن الحيوان المنوي لن يتمكن من تلقيح البيضة. أحد اسباب تلف المادة المخاطية تعرضها الخلايا التي تفرزها الى عملية الكي للتخلص من قرحة عنق الرحم

من الاسباب العامة لعدم حمل المرأة اللجوء الى تعجيل الحمل باستعمال الاساليب والوصفات الشعبية التي قد ينتج عنها التهاببات خطيرة تؤدي الى العقم. إضافة الى ذلك فإن استعمال الدوش المهبلي أو المواد الكيمياوية الموضعية قد يتسبب في موت الحيوان المنوي قبل أن تتم عملية التلقيح

دلت الدراسات الاخيرة على أن عشرون بالمائة من حالات العقم مرجعها الى توتر نفسي وحالات عصبية.


(

)

(

)

تحياتي لك


واتمنى أن أكون قد أفدتك

والف سلامة


د. عمر

Guest
05-04-2009, 09:50 PM
سؤال مقدم من الأخت : ذات البحر
انا من المرضى الذين يعانون دوما من الالتهاب الصدري الحاد وهو متكرر رغم انني لا ادخن ولا اقترب ممن يدخنون وهذه المشكلة اعاني منها منذ سنتين ...واكثر ما اعاني منه هو الارتفاع الشديد في الحرارة والتهاب في أذني كذلك الم حاد في البلعوم والصدر وقد اجريت مؤخرا فحوصات وستظهر نتيجتهاغدا لانني مللت من التشخيصات والدواء وخصوصا المضاد الحيوي الذي اصبح بالنسبة لي بمثابة العصير لا فائدة منه ...
اليوم انا لم استطع الذهاب الى العمل بسبب الحرارة الشديدة رغم انني بالامس اخذت حقنتين واحدة للحرارة والاخرى مضاد حيوي الا ان الحرارة تعود واالاوجاع لا زالت مستمرة والصراحة مللت الادوية .فما هي المشكلة ...وكيف يمكنني حلها ..

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

عزيزتي هذا تشخيصي الأولي لما ذكرتيه من أعراض .. و بانتظار نتائج التحاليل و صور الأشعة التي تم إجرائها من قبل طبيبكِ .
من المعروف أن الجهاز التنفسي للإنسان على اتصال دائم بالبيئة المحيطة من خلال عملية الشهيق والزفير أثناء التنفس، ويبدأ تركيب الجهاز التنفسي من الأنف ثم البلعوم فالحنجرة ومنها إلى القصبة الهوائية التي تتفرع إلى شعبتن رئيسيتين هما الشعبة الهوائية اليمنى والشعبة الهوائية اليسرى، ثم تتفرع كلا الشعبتين إلى شعب هوائية أصغر وأصغر حتى تنتهي بالحويصلات الهوائية والتي يتم من خلالها تبادل الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، وتكون الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية الصغيرة جدا الرئتين التي تعمل على توفير الأوكسجين لجميع أنحاء الجسم، وتخلص الجسم من ثاني أكسيد الكربون.
يحتوى الجهاز التنفسي على بعض خطوط من الدفاع الأول: ذاتية ومناعية تحميه ضد العدوى والالتهابات،
ومنها :
- عملية العطس التي تعمل على طرد أي مواد غريبة تدخل الأنف.
- شعيرات الأنف الداخلية التي تعمل على فلترة (تنقية) الهواء الداخل عن طريق الأنف وتخليصه من ذرات الغبار العالقة به.
- وجود الإفرازات المخاطية بالأنف التي تلتصق بها ذرات الغبار والأوساخ والجراثيم التي تستنشق مع الهواء.
- السعال، ويعتبر خطا دفاعيا مهما جداً لطرد الجراثيم البكتيرية أو الفيروسية من القصبة الهوائية.
- الأهداب المتحركة التي تبطن القصبة الهوائية والتي تعمل كالفرشاة لطرد الأجسام الغريبة.
- الغشاء المبطن للجهاز التنفسي والذي يحتوي على خلايا المناعة لمهاجمة الفيروسات والبكتيريا.
وعلى الرغم من ذلك قد يصاب الإنسان بعدوى بكتيرية أو فيروسية تنتقل عبر الجهاز التنفسي إلى الرئتين مسببة مرض الالتهاب الرئوي، ولما كان الالتهاب الرئوي يصيب الحويصلات الهوائية في الرئة، فإنه يؤثر على عملية تبادل غازي الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون التي تتم في الحويصلات.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي ؟

هناك بعض العوامل التي تضعف مناعة الجهاز التنفسي، فيصاب هؤلاء الأشخاص بالالتهاب الرئوي أكثر من غيرهم.
ومن العوامل التدخين ومرض نقص المناعة، وسوء التغذية، الإصابة السابقة أو الحالية بمرض السل، تناول العقاقير المنقصة لمناعة الجسم، المسببات التي تؤدي إلى الهزال العام ككثرة السهر وعدم الراحة والإجهاد العام.
هناك أنواع عديدة من العدوى يمكنها التسبب بمرض الالتهاب الرئوي، وتشمل العدوى بمختلف أنواع البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات أو حتى الفطريات، ويكون بعضها شديد الانتشار في حين أن البعض الآخر نادر الحدوث كالتهاب الرئة بسبب الطفيليات والفطريات.
يتراوح مرض الالتهاب الرئوي من الإصابة الخفيفة إلى الإصابة الشديدة الخطورة، وقد يكون خفيفاً إلى حد عدم الحاجة إلى زيارة الطبيب وهذا الشكل سريع الشفاء، أو شديدا إلى درجة التوعك لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ثم تبدأ مرحلة الشفاء، أو شديد الحدة إلى درجة مميتة.
ومن المهم معرفته أن سبب تفاوت شدة الالتهاب الرئوي تعتمد على نوع الميكروب والصحة العامة للمصاب وهما أهم عوامل تحديد شدة الالتهاب.
وبصفة عامة تتسبب بعض أنواع البكتيريا في حالات أشد حدة من الفيروسات أو الميكوبلازما أو الكلاميديا.

إصابات كبار السن :

تعتمد الإصابة بالالتهاب الرئوي على صحة المريض العامة، حيث أن المرضى من كبار السن أو طريحي الفراش لأسباب أخرى يعانون من الالتهاب الشديد أكثر من الأصحاء أو صغار السن وذلك لأن مع التقدم في السن يضعف الجهاز المناعي للإنسان وتخف القدرة على طرد البلغم المليء بالجراثيم عبر السعال، فيتجمع البلغم الملوث بالبكتيريا داخل الرئتين.
ويزداد احتمال الوفاة لدى كبار السن خمس مرات عن الصغار لضعف الجهاز المناعي كما أسلفت ولما هو معروف أيضاً عن ضعف التغذية لديهم، وبالتالي ضعف النظم الدفاعية للرئتين.

إصابات الشباب وصغار السن :

أما صغار السن أو الشباب الذين يصابون بالتهاب الرئة، فهم على الأغلب من المدخنين الذين أصيبوا بالتهاب شعبي مزمن أو انتفاخ رئوي كنتيجة للتدخين، فهؤلاء معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بالالتهاب الرئوي، لأن النظم الدفاعية للجهاز التنفسي قد تعرضت للخلل والتدمير بسبب التدخين.
كما يتعرض الأطفال الرضع للخطر لأن جهازهم المناعي لم يتطور بصورة كاملة.

مرضى السكري والقلب :

أما مرضى السكري، فهم أكثر عرضة للأنواع الشديدة من الالتهاب الرئوي، وذلك لأن مرض السكري يضعف كريات الدم البيضاء فلا تستطيع مقاومة العدوى، والشيء نفسه يحدث لمرضى القلب الاحتقاني، فكثيراً ما يصابون بالتهاب رئوي حاد.
كما يصاب مرضى نقص المناعة لأي سبب، كمرضى السرطان الذين يتناولون علاجا كيميائيا، أو مرضى نقص المناعة المكتسب «الايدز»، أو مرضى زراعة الأعضاء ويتناولون مثبطات المناعة، كما يصاب الأشخاص الأكثر عرضة للسموم البيئية، بأشد أشكال الالتهاب الرئوي وعادة ما يصابون بأنواع غريبة وغير عادية وخطيرة من الجراثيم.

تتمثل الأعراض الأساسية العامة في :

- السعال
- صعوبة التنفس
- الشعور بالتوعك
- ارتفاع درجة الحرارة
- الإرهاق
- ألم في الأذنين
- آلام متفرقة في جميع أنحاء الجسم
- سعال مصحوب ببلغم، ويختلف لون البلغم حسب نوع العدوى فقد يكون أبيض اللون أو أصفر أو بنيا أو أخضر اللون.
- ألم حاد في الصدر عند محاولة التنفس بعمق.
- وفي بعض الحالات سعال يصحبه دم.
- في حالات الإصابة بالتهاب بكتيري، يشكو المريض من حمى شديدة مع رعشة في الجسم يصعب السيطرة عليها، ورجفة وقشعريرة.
- في الحالات الحادة، يصاب المريض بالتشويش أو فقدان الوعي.
وقد تظهر أعراض الالتهاب الرئوي بعد عدوى مبدئية في الأنف أو الحلق أو الأذن أو الجيوب الأنفية، ثم تنتقل إلى الرئتين.
وفي هذه الحالة تظهر أعراض العطس ورشح الأنف والاحتقان وألم في منطقة الجيوب الأنفية أو ألم في الأذن، يصحبه صداع أو ألم في الحلق قبل ظهور أعراض الالتهاب.
يصاب كبار السن بصفة خاصة بالرغبة في النوم أو النعاس، والتشوش الذهني أو عدم الاستجابة للمحيطين بهم أو للمؤثرات الخارجية. ولعدم قدرتهم على السعال أو عدم الشعور بصعوبة التنفس قد يصعب تشخيص المرض لديهم من البداية.

التشخيص :

تأتي الأعراض كخطوة أولى في التشخيص الصحيح للمرض. وتساعد معرفة التاريخ المرضي للمصاب على سرعة التشخيص وتحديد بعض أنواع العدوى مبدئياً.
والخطوة الثانية في التشخيص ليست بأقل أهمية من الأولى وهي الفحص السريري، فالمصاب بالالتهاب الرئوي غالباً ما يصدر أصواتا معينة في المنطقة المصابة في الرئة يستطيع الطبيب عن طريقها تشخيص المرض.
ثم تأتي الفحوصات الطبية، كالأشعة السينية، وفحص البلغم تحت الميكروسكوب لتحديد نوع الجرثومة إن أمكن، كما يتم عمل مزرعة للبلغم لمعرفة نوع العدوى، كما يتم عن طريق فحص كريات الدم البيضاء التعرف على مدى قوة الالتهاب ومدى قدرة الكريات البيضاء على مقاومة المرض.
كما يتم إرسال الدم للفحص الميكروسكوبي ولعمل مزرعة لتحديد نوع البكتيريا أو أي نوع آخر من الجراثيم مسبب المرض. وعند ظهور الجرثومة في مزرعة الدم، فذلك يعني أن البكتيريا تحركت من الرئتين إلى الدم.

العلاج :

العلاج الأساسي للالتهاب الرئوي البكتيري والميكوبلازما والكلاميديا هو المضاد الحيوي، ويمكن تناول العلاج في المنزل عن طريق الفم في الحالات الخفيفة، مع التغذية الصحية والراحة التامة.
أما لمن هم فوق الخمسين ومن يعانون من أمراض مزمنة والمصابون بسوء التغذية أو مصابون بالتهاب حاد أو يعانون من التوعك الشديد، فهؤلاء يجب إدخالهم إلى المستشفى لمراقبتهم ولتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد، وإعطائهم الغذاء المناسب، أو مساعدتهم عن طريق أجهزة التنفس والأوكسجين.
كما أن جميع مرضى الالتهاب الرئوي يجب عليهم الإكثار من تناول السوائل لتيسير السعال وطرد البلغم، والالتزام بالراحة التامة والامتناع عن التدخين وعن تناول الكحول.

وأخيراً هناك ثلاث فئات أساسية من الالتهاب الرئوي البكتيري

- كالتهاب الرئة المكتسب من المستشفيات (hospital acquired pneumonia)،

- والتهاب الرئة بسبب الشفط (aspiration pneumonia)،
- والتهاب الرئة المكتسب من المجتمع (community acquired pneumonia) وكل فئة منها لها أنواع معينة من البكتيريا تؤدي إلى الإصابة بها ويختلف العلاج بالمضاد الحيوي حسب الفئة ونوع البكتيريا المسببة للمرض .


(

)

(

)

تحياتي لكِ


واتمنى أن أكون قد أفدتكِ

والف سلامة


د. عمر

زهير
05-04-2009, 10:14 PM
بارك الله فيك يا د. عمر
واكثر الله من امثالك
شكرا لك والف الف تحيه

ذات البحر
05-04-2009, 10:20 PM
أو شدة الحدة إلى درجة مميتة !!!!!

يا ساتر ...عكل حال مبارح ..وصلت لتلك الدرجة

والمشكلة انو كل ما امرض ينقص وزني

رح اختفي
:sweatdrop:

د....عمر

أشكرك من كل قلبي على ما أوردته من معلومات


http://www.arabseyes.com/vb/uploaded/36207_1179154088.gif

Guest
05-04-2009, 10:30 PM
بارك الله فيك يا د. عمر
واكثر الله من امثالك
شكرا لك والف الف تحيه


عزيزي

الأخ زهير

لا شكر على واجب ..

ما وجودي إلا لخدمتكم

فـ اهلا و سهلا

باي وقت

تحياتي لشخصك الكريم

Guest
05-04-2009, 10:36 PM
أو شدة الحدة إلى درجة مميتة !!!!!


يا ساتر ...عكل حال مبارح ..وصلت لتلك الدرجة

والمشكلة انو كل ما امرض ينقص وزني

رح اختفي
:sweatdrop:

د....عمر

أشكرك من كل قلبي على ما أوردته من معلومات



http://www.arabseyes.com/vb/uploaded/36207_1179154088.gif


ألف ... ألف سلامة لـ قلبكِ

اتمنى ان لا تصلي الى هذه الحالة..

دعائي لكِ .. بالشفاء العاجل

انصح بأخذ إجازة و الذهاب الى اوروبا

لتغيير الجو


تحياتي لكِ

nadamaroc
05-14-2009, 06:26 PM
انا دكتور عندي سؤال مغاير شوي

بدي اسلك كيف ممكن نعالع البهق الاسود

موجود عمستوى البطن

يعني بس رهام بيكفي او شو

شكرا كتير الك دكتور

Guest
05-14-2009, 06:30 PM
انا دكتور عندي سؤال مغاير شوي

بدي اسلك كيف ممكن نعالع البهق الاسود

موجود عمستوى البطن

يعني بس رهام بيكفي او شو

شكرا كتير الك دكتور


مشكورة اختي العزيزة على السؤال

بالحقيقة انه يدعى " البهاق الأسود "

انشاء الله اجيب عليه لاحقا .. و بالتفصيل

شكرا لكِ

nadamaroc
05-14-2009, 06:34 PM
شكرا الك دكتور

بستنى الرد

بس هل يعالج او لا

Guest
05-14-2009, 06:55 PM
سؤال مقدم من الأخت : nadamaroc
بدي اسلك كيف ممكن نعالع البهق الاسود
موجود عمستوى البطن يعني بس رهام بيكفي او شو .. شكرا كتير الك دكتور ..


الجواب : ( بواسطة د. عمـر )


البهاق هو أحد الأمراض الجلدية الشائعة عند كل الأجناس، ونسبة الإصابة به تشكل حوالي 1-2% من نسبة السكان.
وهذا المرض يصيب الخلايا الصبغية في الجسم، والموجودة في قاع البشرة، مما ينتج عنه ظهور بقع سوداء و او بيضاء اللون خالية من الصبغة، وغالباً ما تكون محاطة بلون بني داكن.

أماكن الإصابة:
يمكن أن يصيب البهاق أي جزء من أجزاء الجسم، ولكن هناك بعض الأماكن أكثر عرضة للإصابة به مثل الوجه والرقبة والصدر والأعضاء التناسلية، وكذلك الإبطين وبين الفخذين، كما أن البهاق يمكن أن يصيب الأماكن المصابة بحروق أو جروح.

والشعر أيضا يكون معرضاً للإصابة بالبهاق ويتغير لونه إلى اللون الأبيض سواء على الرأس أو الجسم.

إن مرض البهاق غالباً ما يصيب الأفراد الذين لديهم تاريخ وراثي لهذا المرض ( أي إصابة أحد أفراد العائلة ) وغالباً ما تبدأ الإصابة قبل بلوغ سن العشرين.

أثر البهاق على صحة المصاب العامة :
عادة ما يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك بعض الأمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة، الأنيميا الخبيثة أو أمراض الغدة الدرقية، ولذلك لابد من عمل بعض الفحوصات المخبرية للتأكد من سلامة مريض البهاق وعدم إصابته بهذه الأمراض.

ما هي أسباب الإصابة بالبهاق؟

ليست هناك أسباب محددة للإصابة بهذا المرض، ولكن غالباً ما يصاب الشخص بالبهاق بعد تعرضه لصدمة عصبية معينة أو بعد تعرضه لحادث أو مرض شديد أو حروق.

وهناك عدة نظريات من المحتمل أن تكون هي السبب في الإصابة بالبهاق وهي:

حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية نتيجة لخلل في الأعصاب المغذية لها.

تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عن الجسم فيتعامل معها ويدمرها.

تدمير الخلايا الصبغية لنفسها.

ويكتشف مريض البهاق الإصابة بنفسه من خلال تباين اللون بين الأماكن المصابة والأماكن السليمة. ولا يمكن للمريض أو الطبيب تحديد مدى الإصابة أو كمية الخلايا الصبغية التي ستفقد أثناء الإصابة بالمرض

ما هي أنواع البهاق؟

ينقسم البهاق إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي:

البهاق المنتشر:
وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي.

البهاق الثابت أو المستقر:
وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف.

البهاق المتراجع:
وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق

العلاج

@ هناك علاج للبهاق من الأعشاب الطبيعية وهو عبارة عن مرهم مصنوع من اعشاب طبيعية يوضع في المكان المصاب .

ومنها :

النمش والبهق :

يدق البصل ويعصر ماؤة ويضاف لمثلة خل , ثم يدهن به المصاب من 3 الى 6 مرات في اليوم , يواظب على ذلك خاصة البهق الذي فية الابيض والاسود , وهو مثل البرص يحتاج الى مدة طويلة 0



الترمس طبخه نافع للبهق غسولاً

الثوم اذاخلط بالعسل ابرأ البهق

بذور حب الرشاد اذا سحق وطلي بالخل على البهق الابيض نفعه نفعا جيدا واذا طلي به مسحوقا مع العسل او صابون ابرأه

البهاق Vitiligo ما هو؟

وكيف نتعرف عليه :

البهق مرض جلدي مزمن عجز الطب حتى يومنا هذاعن ايجاد السبب الحقيقي للاصابة به ويصيب البهاق الذكور والإناث كبارا وصغارا ويظهر في أية منطقة في الجسم كالوجه والرقبة والأطراف والجذع على شكل بقع بيضاء محددة الاطراف مختلفة الأشكال والمساحات ابتداء من نقطة تتعدى المليمترات حتى 10ـ15سم او أكثر أحيانا.

لا تصحب هذه البقع اية حكة او قشور ونلاحظ عند بعض المصابين ان حدوث البقع البيضاء هي أكثر احمرارا من بقية الجلد السليم وهذا مايفسر انتقال المادة الملونة الملاتين في الجزء المصاب الى الحافة الخارجية للبقعة.

لا تتأثر صحة مريض البهاق العامة مطلقا بالاصابة الجلدية المرضية لذلك يبقى السبب الحقيقي والأساسي للبهاق مجهولا وربما تلعب الوراثة الدور الأول في الاصابة به. وقد يكون لاعتلالات الجملة العصبية دور فيه ويكون المرض عادة مصحوبا باضطراب عام في الجسم كذلك خصوصا التوتر العصبي الشديد او القلق المتواصل او الصدمة النفسية الشديدة او الخوف الشديد من حادثة معينة.

وثمة فرضية تقول ان للغدد الصماء دورا في الاصابة بالمرض علاوة على احتمال وجود تأثير قوي لأمراض الجهاز الهضمي خصوصا أمراض الكبد.

أما علاج البهاق فهو صعب لا سيما ان حالة المصاب النفسية تكون متأزمة جراء ظهور هذا المرض وهنا يجب ان نشرح للمريض ونطمئنه ان مرضه غير معد ولا يسبب له او لغيره أي ضرر ويجب ان نوضح له ان البهق لا يتعدى كونه مرضا جلديا لا يضر او يؤثر بالصحة العامة ويجب ان يفهم المريض بان الأزمان النفسية لا تساعد على العلاج بل ان الهدوء النفسي هو أهم من العلاج بحد ذاته.

ويقسم علاج البهاق على قسمين داخلي وخارجي.

ـ الداخلي: ويعتمد على تناول اقراص تلوينية لمدة طويلة تحت الاشراف الطبي.

ـ الخارجي: ويقوم على التعرض لا شعة الشمس تدريجيا وزيادة فترة التعرض لها يوميا تحت وصاية الطبيب المشرف عليه.
اما المرض الجلدي الوراثي الثاني فهو داء الفقاع Pemphigus
مرض جلدي وراثي حاد أحيانا وفي حالات أخرى ويمتاز بظهور فقاقيع او حويصلة فجائية
على الجلد. يكون المرض عادة مصحوبا باضطراب عام في الجلد يكون مصحوبا ايضا بحكة وألم بسيط.
يصيب هذا الداء المسنين عادة وتكثر الاصابة به عند النساء,

ويبدأ المرض فجأة بظهور حويصلات مختلفة الشكل خصوصا في ثنايا الجسم تحتوي علي سائل شفاف وقد تحتوي على سائل عكر مشوب بالدم. ويغلف هذه الحويصلات غطاء رقيقا جدا ومشدودا.

يعتبر داء الفقاع مرضا جلديا خطيرا يفترض المعالجة تحت الاشراف الطبي المباشر وأحيانا تحت المراقبة في المستشفى. ويمكن العلاج في فتح الفقاعات بإبرة معقمة لافراغها من السائل ثم دهنها بمواد لتنشيفها ووضع مراهم تحتوي على مواد مضادة للالتهابات.

كما يعطى المريض كميات كبيرة من الكورتيزون او مشتقاته تحت مراقبة الطبيب. ومن الأمراض الوراثية الأكثر شيوعا مرض الصداف Posoriasis فهو مرض جلدي عام مزمن يظهر على شكل بقع حمراء تعلوها قشور بيضاء او صفراوية اللون يتراوح حجمها من عدة مليمترات الى عدة سنتمترات.

يصيب المرض الذكور والإناث بنسب متساوية تقريبا ويظهر عند الكبار والصغار.

ان السبب الأساسي للصداف غير معروف لكن يعتقد ان الوراثة تلعب دورا بارزا في الاصابة به نظرا لوجود عائلات بأكملها او عددا معتبرا فيها ومصابين به وقد يكون للاعتلالات العصبية القلق صدمة, توتر عصبي, خوف او وجود بؤرة عفنة او بؤر جرثومية دور في ظهور المرض.

يكون العلاج باعطاء المريض بعض أنواع المهدئات ومنشطات الكبد او بتناول اقراص مستخرجة من حمض الفيتامين تحت اشراف طبي مباشر. ويعمد الى هذا العلاج عادة في حال حصول المضاعفات وأخصها اصابة المفاصل.

@ العلاج الخارجي:

تستعمل الدهانات والمراهم المستخرجة من مشتقات الكورتيزون وحمض الساليسيليك والقطرن وكذلك قد تفيد المعالجة بالأشعة فوق البنفسجية.
كون الجلد خط الدفاع الأول عن الجسم وأكثر الأجهزة تماسا مع المواد الضارة ومثل مواد التنظيف الكيميائية ومستحضرات التجميل والأغذية وبعض العوامل البيئية مما يؤدي الى نشوء أمراض جلدية مكتسبة وليست موروثة .

ما تلك الأمراض وما طرق علاجها .


الحبة السوداء اذا دقت وخلطت بالخل ازالة البهق


ما هي أعراض البهاق ؟

يصيب البهاق جميع الأشخاص من كبار وصغار، ذكور و إناث، غنيا كان أو فقيرا . وغالبا ما يكون مريض البهاق سليما معافى من العلل الأخرى و الأمراض، فأغلب الحالات التي تتردد على المستشفى يشكو المريض من ابيضاض مفاجئ بالجلد دون أي أعراض أخرى.

والبهاق مرض جلدي مزمن يتميز بظهور بقع سوداء و او بيضاء محددة مختلفة في الشكل والحجم ، تحدث نتيجة لاختفاء صبغة الميلانين من الخلايا الحاملة لها وبالتالي يؤدي هذا الى فقدان و زوال لون الجلد . ويصيب البهاق أي جزء من الجلد من ظاهره، ولكنه يكثر في الأجزاء المكشوفة ، أي الوجه، والعنق وظاهر اليدين . وفي الحالات التي تنتشر بسرعة يأخذ البهاق أولا أشكال مختلفة فيبدأ على شكل بقع بيضاء خالية تماما من اللون صغيرة الحجم ولكنها سرعان ما تكبر وتتسع وتتصل ببعضها البعض، ويمتد زوال الصبغ هذا من الجلد وينتشر حتى يشمل الجسم كله ، حتى يخيل للبعض أن الشخص المصاب قد أنقلب ابيضا وقد كان من قبل أسودا أو ذا لون طبيعي .

أن مرض البهاق ليست له أعراض أو مقدمات أو مضاعفات ، حيث أن المناطق المصابة تكون غير مؤلمة و لا يحس المريض بشيء غير طبيعي، ألا في بعض الحالات تكون هناك زيادة في الحساسية للضوء في بعض المناطق المصابة ، وتكون هذه البقع طبعا محاطة بهالة داكنة اللون، ويفسر زيادة لون حافة بقع البهاق بانتقال المادة الملونة من الجزء المصاب الى الحافة الخارجية . ويتغير لون الشعر في البقعة المصابة تدريجيا حتى يصير أبيض أو أشيب . وتكمن مشكلة البهاق في التشوه الذي يحدثه ويسببه وخصوصا إذا أصاب المناطق المكشوفة مثل الوجه أو اليدين و بالأخص إذا كان المصاب سيدة أو فتاة.

البهاق يعدي أو لا يعدي ؟

كثير من الناس في مجتمعنا لا يحب أن يصافح مريض البهاق خشية انتقال العدوى له، و إذا صافح بالصدفة مريضا بالبهاق هرع مرعوبا ومسرعا كي يغسل يديه عدة مرات، فهذا خطا جسيم كما ذكرنا سابقا حيث أنه يختلف تماما عن مرض البرص ( الجذام المعدي) المشابه له . كما سوف نتطرق إلى أسباب هذا المرض من أن الخلل يكمن في خلايا التلوين وليس نتيجة لأصابه بفطريات أو ميكروبات . والخطأ الأخر، إننا بتجنبنا ملامسة مريض البهاق فإننا بذلك نحسس هذا المريض من أنه منبوذ من المجتمع لأصابته بهذا المرض، مما يجعل هذا المريض يائسا من الحياة.

معلومات اخرى عن البهاق

أثر البهاق على صحة المصاب العامة :

عادة ما يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك بعض الأمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة، الأنيميا الخبيثة أو أمراض الغدة الدرقية، ولذلك لابد من عمل بعض الفحوصات المخبرية للتأكد من سلامة مريض البهاق وعدم إصابته بهذه الأمراض.

ما هي أنواع البهاق؟

ينقسم البهاق إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي:

- البهاق المنتشر:
وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي.

- البهاق الثابت أو المستقر:
وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف.

- البهاق المتراجع:
وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق.

أسباب حدوث البهاق

إن اسباب البهاق ليست محددة ، وهناك نظريات عديدة حول سبب حدوث البهاق وإليكم هذه النظريات:

- نظرية1: تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عن الجسم، فيتعامل معها ويدمرها.

- نظرية2: حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية نتيجة لخلل في الأعصاب المغذية لها.

- نظرية 3: تدمير الخلايا الصبغية لنفسها:
وهذه تسمى نظرية الهدم الذاتي (self-destructing)، حيث تهدم الخلايا المكونة للمواد الملونة للجلد نفسها ذاتيا؛ نتيجة لنقص في طريقة الحماية الطبيعية التي تزيل المادة السامة التي تتكون أثناء بناء المواد الملونة Toxic Melanin precursor.

- نظرية4: يمكن أن يكون البهاق وراثيآ ويبدأ بالظهور عادة قبل سن العشرين.
حيث وجد أنه حوالي من 30-40% من الحالات يوجد معها حالات مشابهة في تاريخ الأسرة.
والاحتمالات التي وضعت لهذه الوراثة هو أن تكون نتيجة جين سائد في أحد الوالدين أو أو متعددة الجينات.
والجينات المتنحية فقط هي التي تظهر بزواج الأقارب ولكن هذا لا يعني إن وجد المرض في الزوج أو الزوجة أن يظهر المرض في الأبناء أي أنه لا يزيد أو ينقص من نسبة ظهور المرض.

- نظرية 5: الأعصاب (Neurogenic) حيث يفرز مركب في نهاية الأعصاب في الجلد يؤدي إلى إيقاف بناء المواد الملونة للجلد.

والارجح من هذه النظريات هوفقدان الخلايا الصبغية للمادة الملونة.

ومن الاسباب الاخرى للبهاق :

- صدمة عصبية او عاطفية قوية.
- أزمة نفسية حادة.
- نتيجة الإصابة بمرض أديسون.
- إضطراب في جهاز المناعة( Autoimmune) حيث تتواجد أجسام مضادة للخلايا المكونة للجلد في دم المريض.
- فرط افرازات الغدة الدرقية.
- التلوث المناخي.
- المواد الكيميائية الصناعية.
- مشاكل في الكبد.

بعض النظريات لتفسير حدوث هذا المرض وهي :

1- النظرية العصبية Neurogenic theory: حيث وجد أن المرض قد يحدث نتيجة الصدمات العصبية والأزمات النفسية الحادة، فقد وجد بالبحث العلمي من أن كثير من مرضى البهاق من ذوي المزاج العصبي ، ومن الذين خانهم الحظ فلم تتحكم إرادتهم وقوة عزيمتهم في كبح جماح أعصابهم فكانت هذه علة سقيمة ونجم عن ذلك مرض البهاق العنيد.

2- نظرية الغدد الصماء Endocrinology theory : حيث يحدث البهاق بصورة أكثر من المتوقع في المرضى المصابين بفرط إفراز الغدة الدرقية ، وكذلك المرضى المصابين بداء السكري ، وأحيانا قليلة قد يترافق مرض البهاق مع فقر الدم ، واختلال وظائف الغدة الكظرية الموجودة فوق الكلية.

3- نظرية المناعة الذاتية Auto-immune theory : أجريت أبحاث معملية كثيرة و مكثفة خلال السنوات الثلاثين الماضية لهذا المرض، حيث تم عزل أجسام مضادة للميلانين (الصبغة التي تلون الجلد) من دم المرضى المصابين بالبهاق، فوجد أن جسم المريض المصاب يقوم بإنتاج أجسام مضادة في الدم، وتسبح هذه المضادات بالجسم فتهاجم خلايا التلوين الموجودة في الجلد و الشعر في مناطق معينة محدثة عطلا بهذه الخلايا، مما يؤدي الى ظهور الابيضاض المفاجئ في الجلد للشخص المصاب. وكذلك وجد بالبحث العلمي من أن المصابين بالبهاق يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى تتميز بالمناعة الذاتية مثل مرض الثعلبة الذي يصيب شعر الإنسان. ولا تزال هذه النظرية هي الأكثر قبولا لدى العلماء في الوقت الحالي .

4- النظرية الوراثية Genetic theory : مما لاشك فيه أن عدة عوامل قد تجتمع وتحدث هذا المرض، من هذه العوامل كما ذكرنا العامل النفسي و الاختلال في وظائف الغدد الصماء، إلا أنه وجد من أن العامل الوراثي له كذلك دور في ظهور وإحداث المرض، فقد وجد في كثير من الدراسات التي أجريت على عدد كبير من مرضى مصابون بالبهاق من أن 40% من هؤلاء يوجد لديهم تاريخ عائلي بهذا المرض .

علاج البهاق طبيآ

يختلف علاج البهاق حسب مكانه في الجسم ودرجة إنتشاره، فعندما يكون في مناطق محدودة وغير ظاهرة، يمكن تركه دون علاج خاصة إذا لم يكن لم يكن له تأثير على نفسية المصاب، لأن البهاق ليس له تأثير ضار على الصحة، وبالتالي فإن علاجه إنما يكون للأسباب الجمالية ( وتسمى " التاتو " ) .

وهناك خيارات كثيرة لعلاج البهاق خاصة إذا كانت البقع البيضاء في أماكم ظاهرة ومشوهة مثل الوجه أو في حال رغبة المصاب بالعلاج .

وهي :

- أسلوب Puva وهو عبارة عن إستعمال "سورالين" psoralen وهو عقار يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء والاشعة فوق البنفسجية.

- وضع كريم موضعي ، لإخفاء العيوب على المناطق بيضاء اللون وخاصة إذا كانت صغيرة، أو في إنتظار تحسن اللون بعد بدء العلاج.

- كريمات أو حقن موضعية لعقاقير يصرفها الطبيب، وتستعمل بإنتظام ويتعرض بعدها لأشعة الشمس أو للأشعة فوق البنفسجية:
وهناك كريم حديث يُسمى vitivera cream أو ezaline paint، ويتم الدهان مرتين يوميا بأي منهما ثم التعرض للشمس لمدة 30 – 60 دقيقة (شمس البكور أو شمس ما قبل الغروب)، بالإضافة إلى كريم يحتوي على كورتيزون عالي ويدهن مساء، مع تعاطي كبسولات تحتوي على نسبة عالية من الحديد صباحا ومساء.

وإذا كنت في بلد لا يتوفر فيها الشمس ، فاليكِ هذه البدائل

1- 3 جلسات PUVA في الأسبوع، وهي عبارة عن أوكسوسورالسين+ Ultra violet، وهي جلسات أشعة فوق بنفسجية من النوع A، ويؤخذ الكورس أوكسوسورالسين قبل الجلسة بساعتين، على أن تضبط جرعة الأقراص والأشعة تبعًا للوزن مع إخصائي الجلدية.

2- استخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة، وهي أيضا 3 جلسات أسبوعية.

- يمكن في الحالات التي ينتشر فيها البهاق إزالة اللون الطبيعي المتبقي ليصير الجلد كله بلون واحد، ويتم ذلك بإستخدام مركبات معينة تحت إشراف الطبيب.

- زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم:
حيث يتم إجراء عملية حقن للجلد من نفس لون الجلد الطبيعي وتجرى إختبارات خاصة للصبغة المستخدمة لتحديد النوع المناسب، وتستغرق هذه العملية 9 ساعات ويخرج المريض في نفس اليوم . ( ولكننا لاننصح بها لما قد تسببه من مشاكل في المستقبل ) .

أو يمكن علاج البهاق جراحيآ بإزالة البقعة البيضاء بواسطة السنفرة وزراعة مكانها طبقة بها خلايا ملونة من الجلد.
وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى.

- لا بد من تغطية المناطق المصابة بالبهاق بكريمات واقية عند التعرض لأشعة الشمس تجنبآ لحدوث الحروق الشمسية.

- تناول أقراص الميلادينين ثم التعرض لأشعة الشمس.

- العلاج بالأشعة باستخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة.

علاجات بديلة لمرض البهاق

أثبت الطب البديل قدرته على علاج البهاق وإليكم عددآ من خيارات العلاج البديلة:

- يفيد شرب مغلي ملعقة صغيرة من حبة البركة يوميآ في زيادة جهاز المناعة ومقاومة المرض.

- المس بزيت البرجاموت ثم التعرض لأشعة الشمس.

- خلط بعض النوشادر بعسل النحل خلطآ جيدآ ويدهن مكان الإصابة به.

- يمزج عصير البصل مع قليل من الخل ويدهن بالمزيد خمس مرات يوميآ ولمدة 3 شهور.

- يغلى بعض فصوص الثوم المفروم جيدآ مع قليل من النشادر ويبترك ليبرد ثم يدهن بالمزيج مكلن الإصابة بالبهاق.

- تمزج ملعقة صغيرة من ماء الورد مع كوب من الماء ويؤخذ خلال النهار.

- تغلى بعض أوراق الغار في الماء ويطلى به موضع الإصابة.

- تسحق وتمزج أزهار النرجس ببعض الخل ويطلى بها البهاق.

- يفيد دهن البان ايضآ في إزالة البهاق والكلف والنمش ايضآ.

- يمكن علاج البهاق الأسود بعصير الجرجير حيث يطلى موضع الإصابة بعصيره.

- وللبهاق الأسود والأبيض يمكن إستخدام بذور الخطمي ( الختمية) حيث تسحق البذور جيدآ وتمزج بالخل ويطلى البهاق، ثم يعرض المريض جسمه لاشعة الشمس.

ملاحظة أخيرة:

علاج البهاق يحتاج إلى الصبر لأن فترة علاجه طويلة، لكن في النهاية ستحصد نتائج مرضية إذا تم العلاج تحت إشراف الطبيب.


(

)

(

)


تحياتي لكِ


واتمنى أن أكون قد أفدتكِ

والف سلامة


د. عمر

nadamaroc
05-14-2009, 07:03 PM
شكرا الك بس لهلا ما عرفت شو الحل

لانو عندي بس عمستوى البطن مو وراتي عندنا

بس كنت حاولت من قبل اعالجو بس ضلت البقع موجودة ووقفت العلاج

مع انو كان بس علاج بالاعشاب

Guest
05-14-2009, 08:00 PM
شكرا الك بس لهلا ما عرفت شو الحل

لانو عندي بس عمستوى البطن مو وراتي عندنا

بس كنت حاولت من قبل اعالجو بس ضلت البقع موجودة ووقفت العلاج

مع انو كان بس علاج بالاعشاب


الحل قد ذكرته لــكِ آنفا في معرض

سردي لحالتكِ

الرجاء قراءت ما كتبته لكِ بتمعن

و سوف تجدين العلاج

انشاء الله .. ما عليكِ إلا الصبر

lolo
05-16-2009, 09:01 PM
يعطيك العافية كتور
انا عندي سؤال : هل يجب على كل امراة حامل ان تتناول ادوية معينة في الاشهر الثلاثة الاولى علما بأنها لا تشعر باي عوارض او اوجاع ؟
وهل ضعف جسم المرأة قد يؤثر على نمو الجنين ؟؟

Guest
05-16-2009, 10:00 PM
سؤال مقدم من الأخت : lolo
( 1 ) هل يجب على كل امراة حامل ان تتناول ادوية معينة في الاشهر الثلاثة الاولى علما بأنها لا تشعر باي عوارض او اوجاع ؟
( 2 ) وهل ضعف جسم المرأة قد يؤثر على نمو الجنين ؟؟


الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

( 1 ) استعمال الأدوية أثناء فترة الحمل ( الأولى و أو حتى نهاية الحمل ) ، غير محبب إلا في حالات الضرورة القصوي و يمكن إعتبار أن جميع الأدوية ممنوعة إلا عندما تقتضي الضرورة أستخدام دواء لعلاج حالة محددة و لأقصر فترة زمنية ممكنة علي أن يكون ذلك بناءاً علي إستشارة طبيب أمراض النساء و التوليد و تحت متابعته الدقيقة.

( 2 ) صحة الجنين من صحة الحمل وصحة الحمل من صحة الحامل،الموضوعات مترابطة لايمكن فصل عناصرها، والنتيجة النهائية هي إن صحة الوليد ستكون إنعكاساً لصحة الحمل. وفي مجتمعنا نواجه أعداداً كبيرة من الحوامل اللواتي يفتقرن الى المعلومات الأولية التي تخص الحمل والجنين مما يساعد في حصول الكثير من المشاكل الصحية.
وبالرغم من كون الحمل حالة طبيعية ، ينبغي على المرأة توجيه عناية خاصة لصحتها للمساهمة في ضمان بداية جيدة للطفل في الحياة .
ومن المستحسن اجراء فحص جسدي شامل لدى الطبيب قبل الحمل ، بحيث يتم التحقق من عدة حالات قد لا تسبب أعراضاً غير أنه من شأنها أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل .

وتشتمل هذه الحالات على :

- داء السكري

- ارتفاع ضغط الدم

- الاورام الحوضية

- فقر الدم

وفي حال وجود مشكلة صحية ، يسعى الطبيب إلى علاجها قبل حدوث الحمل . كذلك سيراجع الطبيب التحصينات التي خضعت لها المرأة للتأكد من حصانتها تجاه الحصبة الألمانية .

التحضير للحمل :

- إن كان وزنك زائداً ، خففيه قبل الحمل . ولكن لا تتبعي نظام حمية أثناء الحمل

- إن كنت تدخنين ، امتنعي عن التدخين وتجنبي الدخلان الصادر عن المدخنين

- تناولي متعدد الفيتامينات يومياً ، وتأكدي من أنه يحتوي على حمض الفوليك الذي يقلص احتمال خلل الانبوب العصبي الجنيني ( خلل ولادة العمود الفقري )

- ناقشي مع الطبيب ضرورة اخذ ادوية موصوفة أو غير موصوفة

العناية الذاتية أثناء الحمل :

عند حدوث الحمل ،

فإن الطريقة الأفضل لضمان صحة الطفل تتمثل في :

- الحصول على كتاب خاص بالحمل لفهم التغيرات التي يمر بها الجسد

- القيام بزيارات منتظمة للطبيب

- اعتماد نظام غذائي صحي يتيح زيادة سليمة في الوزن

- تجنب المواد المؤذية كالسجائر والكحول وبعض الادوية والكيميائيات

- اخذ فيتامينات لما قبل الولادة تحتوي على حمض الفوليك وفقاً لوصفة الطبيب

تحذير :
قد يشير النزف المهبلي أثناء الحمل إلى خطب ما . اذهبي إلى الطبيب على الفور . فبالرغم من أن كثيراً من النساء يعانين من النزف أو الطمث الخفيف غير المؤذيين في بداية الحمل ، إلا أن الطبيب يقوم باستبعاد الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو غير ذلك من الحالات كآفة عنق الرحم .


(

)


(


)



تحياتي لكِ



واتمنى أن أكون قد أفدتكِ



والف سلامة



د. عمـــر

أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية

http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

lolo
05-18-2009, 09:42 AM
شكرا د. عمر على الافادة
يعطيك العافية

Guest
05-18-2009, 09:51 AM
شكرا د. عمر على الافادة
يعطيك العافية


الله يعافيكِ ..

شرقية
05-18-2009, 12:36 PM
د. عمر نهارك سعيد
أود أن أعلم كل شيئ عن كسل الأمعاء وعلاجه ومعالجة انتفاخ البطن وعسر الهضم
أنا أمشي كل يوم حوالي الساعة والنصف وقد انخفض وزني 8 كيلو في ثلاثة أشهر
كل التحية إليك

Guest
05-18-2009, 11:29 PM
د. عمر نهارك سعيد
أود أن أعلم كل شيئ عن كسل الأمعاء وعلاجه ومعالجة انتفاخ البطن وعسر الهضم
أنا أمشي كل يوم حوالي الساعة والنصف وقد انخفض وزني 8 كيلو في ثلاثة أشهر
كل التحية إليك


الأخت الفاضلة ..

مشكورة على سؤالك ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن الأمعاء ..

تحياتي لكِ ..

nadamaroc
05-19-2009, 04:45 PM
السلام ليكم و رحمة الله

اهلا يا دكتور

انا اليوم عندي كتير اسئلة بخصوص العادة الشهرية

1) هل تناول مسكنات بتخفف الاوجاع باول يوم للدورة الشهرية مضر او لا لانو بيقولو ممكن يعمل عقم بعد ما تتزوجي

2) قبل الدورة الشهرية بايام تظهر بتور على الوجه يا ترى هدا شي عادي و لو عادي ما هو سبب ظهور هده البتور

3) تختلف الام الدروة الشهرية من انتى الي اخرى اكيد لكن دكتور هل انتفاخ التديين و وجع تحت البطن من الظواهر العادية للدورة الشهرية

4) اخر سؤال دكتور هل الاستحمام بوقت الدورة اشهرية خطير عالصحة و خصوصي ادا كان الحمام ساخن متل الحمام المغربي او التركي


في انتظار ردك دكتور اتاسف على اكتاري من الاسئلة

دمت لنا بود

Guest
05-19-2009, 07:09 PM
السلام ليكم و رحمة الله

اهلا يا دكتور

انا اليوم عندي كتير اسئلة بخصوص العادة الشهرية

1) هل تناول مسكنات بتخفف الاوجاع باول يوم للدورة الشهرية مضر او لا لانو بيقولو ممكن يعمل عقم بعد ما تتزوجي

2) قبل الدورة الشهرية بايام تظهر بتور على الوجه يا ترى هدا شي عادي و لو عادي ما هو سبب ظهور هده البتور

3) تختلف الام الدروة الشهرية من انتى الي اخرى اكيد لكن دكتور هل انتفاخ التديين و وجع تحت البطن من الظواهر العادية للدورة الشهرية

4) اخر سؤال دكتور هل الاستحمام بوقت الدورة اشهرية خطير عالصحة و خصوصي ادا كان الحمام ساخن متل الحمام المغربي او التركي


في انتظار ردك دكتور اتاسف على اكتاري من الاسئلة

دمت لنا بود

الأخت الفاضلة ..

مشكورة على سؤالك ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن آلآم الدورة الشهرية و علاجاتها ..

تحياتي لكِ ..

Guest
05-19-2009, 10:00 PM
سؤال مقدم من الأخت : شرقية ...
د. عمر نهارك سعيد
( 1 ) أود أن أعلم كل شيئ عن كسل الأمعاء وعلاجه .
( 2 ) ومعالجة انتفاخ البطن .
( 3 ) وعسر الهضم .
أنا أمشي كل يوم حوالي الساعة والنصف وقد انخفض وزني 8 كيلو في ثلاثة أشهر
كل التحية إليك ...

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

الامعاء عبارة عن انبوب مرن الجدران متغير الحجم يمتد من الفتحه البوابيه للمعدة حتى الفتحه الشرجية تنقسم الامعاء الى قسمين رئيسيين هما :

الامعاء الدقيقه والامعاء الغليظة يبلغ طول الامعاء الدقيقه (6-8) امتار وتمتد من الفتحه البوابيه للمعدة حتى الصمام الأعور وهو فاصل يفصل بين الامعاء الدقيقه والأمعاء الغليظة.على جدران الامعاء الدقيقه توجد مئات الملايين من الغدد الصغيره التي تقوم بإنهاء عملية تحليل كل انواع الغذاء وبعدما يصبح الغذاء سائلا ينقل الى خلايا الجسم عن طريق شعيرات الدم الموجودة على جدران الامعاء الدقيقه.

الامعاء الغليظة وهي تلي الامعاء الدقيقه وتتصل بها خلال الصمام الأعوري وتنتهي بالفتحة الشرجية. تصنع الامعاء الغليظة ما يشبه اطار يحتضن كتله الامعاء الدقيقه الملتوية.

وظيفة الامعاء الغليظة هي : تتجمع بها فضلات الغذاء التي لا يحتاجها الجسم تقوم الامعاء الغليظة بامتصاص الماء من هذه الفضلات حيث تطرح الى خارج الجسم .
في حالة كسل الامعاء او الجهاز الهضمي ... يتم تحفيز الامعاء وتنظيف المصران الغليظ باعطاء ملينات طبيعيه ... اكياس ملينه تذاب في كيس ماء ... مثل موفيكول او بيني فايبر ... طبعا العلاج في هذه الحاله يعطى لمده اسبوع يتم من خلالها تنظيف الامعاء وتحفيزها على العمل ...

الألتهابات الحادة :

وتشمل : ألتهاب القولون الأميبي ، ألتهاب العصيات الديزنتري ، ألتهابات بكتيرية حادة ، ألتهاب القولون المخاطي ،

1.الألتهاب الأميبي : وهو من الأمراض المنتشرة في المناطق الحارة ويمتاز بأمكانية تحوله الى حالة مزمنة ، تسببه نوع من الطفيليات نتيجة تناول طعام أو شراب ملوث بها ، يمتاز بألم بالبطن يصحبه الأسهال الذي ربما يتناوب معه الأمساك . أن الخروج يمتاز بالرائحة المتعفنة و بمرور مواد مخاطية مع قليل من الدم في بعض الأحيان . أن الحالة يمكن معالجتها بعلاج ( ميترونيدازول ) أو ( فيرومايد ) .


2. إلتهاب العصيات : و تسببه نوع من الطفيليات المسماة ( شيكلاّ ) ، تدخل القناة الهضمية عن طريق تناول المواد الملوثة وينتشر بالأماكن المزدحمة . يمتاز المرض بألم بالبطن مع أسهال دموي ، تقيؤ وأرتفاع بدرجة الحرارة . يمكن معالجة الحالة بالأمبسلين مع أعادة توازن سوائل الجسم .و في الكثير من الحالات فأن الحالة المرضية تنتهي دون أستعمال لأي علاج .

3. ألتهابات بكتيرية : وهي غالباً ما تكون على شكل تسممات غذائية حادة والتي تمتاز بالغثيان وآلام بطنية شديدة ومفاجئة مع التقيؤ ، ويمكن معالجتها بالسوائل الوريدية .

4. ألتهاب القولون المخاطي : وهو واحد من أهم الألتهابات التي تنتج عن أستعمال بعض المضادات الحياتية مثل ( اللنكوسين أو كلنداميسين أو الأمبسيلين ) ، هذه المضادات تتسبب بالنمو غير الطبيعي لبعض البكتيريا في داخل القولون محولةً أياها الى بكتيريا مرضية تنتج الفعل التسممي وبالتالي فالمريض يعاني من الأسهال الشديد مع الألم ، أما علاج هذه الحالة فهو يقتصر على التوقف عن تناول مسببات الحالة اضافة الى تناول السوائل التعويضية مع أستخدام علاج ( ميترونيدازول ) .

5. ألتهاب الزائدة الدودية : وهي حالة معروفة بأعراضها التي تشتمل آلام تبدأ بمنطقة السرّة وبمرور الساعات القليلة يتمركز الألم في المنطقة البطنية اليمنى السفلى ، هذا الألم يصاحبه أرتفاع بسيط بدرجة الحرارة وبالأمساك ( على الغالب ) وأحياناً يصاحبه التقيؤ . علاج الحالة وكما يعرفه القارئ يكون بالعملية الجراحية .

الألتهابات المزمنة :

أهم حالتين والأكثر شيوعاً هما :
1) مرض كرون .
2) ألتهاب القولون التقرحي .

مرض كرون :

يصيب الأمعائين الصغيرة والغليظة . وهو عبارة عن تورمات حبيبية غير متخصصة تشمل مناطق محددة من الأمعاء وغير معروفة السبب .
أن الصورة الرئيسة لهذا المرض تمتاز بالألم ، والألم بشكل عام يتمركز في الجهة اليمنى من البطن ( والذي غالباً ما يخلط الصورة مع ألتهاب الزائدة الدودية ) ، ولكنه يمتاز بكونه يحدث على شكل نوبات ، وكذلك فالحالة تمتاز بالدوار والتقيؤ . هذا المرض ربما يؤدي الى حصول الناسور أو الأنسدادات المعوية وكذلك فأنه يصيب كل الجهاز الهضمي وهذا ما ما يميزه عن حالة ألتهاب القولون التقرحي .

ألتهاب القولون التقرحي :

وهو ما يهمنا هنا في هذا المقال ، حيث أنه يحصل نتيجة عدم الأستجابة المناعية لجسم المريض ، والأستجابة أما لوجود نوع أو أنواع من البكتيريا سواء مرَضية أو غير مَرضية ، أو لوجود نوع من المواد الغذائية التي تحوي بعض البروتينات والتي تتسبب بالحساسية الغذائية . أن السمة الأساسية لهذا المرض هو معاناة المصاب به من (( الأسهال )) ، وثبت في بعض الحالات توقف الأسهال فيها مجرد الأنقطاع عن تناول الحليب مما يدل وجود الحساسية الغذائية لنوع من البروتينات التي يحويها الحليب . لقد أثبتت الدراسات الى زيادة أحتمالية الأصابة بالمرض بين أفراد العوائل التي تحمل المرض ويتزاوجون فيما بينهم .
أن المرض يمتاز بتورم الغشاء المبطِن للأمعاء الغليظة والذي ربما يشمل المستقيم فقط أو يشمل كل القولون ، هذه التورمات تسبب مراكز نزفية في الغشاء والتي تؤدي الى التقرحات الواسعة فيه وبالتالي فأن قولون المريض يكون منتفخاً .

أن المرض يصيب الأعمار بين 20ـ 40 سنة ، وأن أول نوبة منه تكون قوية وقاسية . قلنا أن السمة الأساسية للمرض هو الأسهال الذي يمتاز بمرور مواد دموية مخاطية وتحتوي على الجَراحة ، أن عملية الأفراغ غالباً ما تصاحبها آلام بطنية ولكنها ليست قوية . أن المريض ( وخصوصاً غير الخاضع للعلاج ) سيعاني من أرتفاع بدرجة الحرارة وربما يتعرض الى الجفاف بسبب فقدان السوائل . أن الحالات المزمنة من المرض تؤدي الى تدمير نسيج القولون وبالنتيجة يتحول الى نسيج ليفي تتغير كل المعالم الوظيفية فيه بحيث يصبح القولون أنبوب صلب يمكن تحسسه بالفحص السريري للمريض . أن المرض ربما يؤدي الى ألم في المخرج . أن نوبات المرض التي يتعرض لها المريض ربما تحدث بسبب التأثير النفسي والحالة العصبية له . أن المريض أيضاً سيعاني من فقر الدم . ولأجل تشخيص المرض يمكن أن يخضع المريض الى سلسلة من الفحوصات تشمل الناظور المخرجي وكذلك ناظور الجزء الأخير من القولون النازل ، أضافة الى الفحوصات الشعاعية التلوينية .

أن للمرض مضاعفات وأهم هذه المضاعفات أنتفاخ وأنفجار القولون ، أما سرطان القولون فيمكن أن يحدث لدى المصابين بهذا المرض وهم يعانون منه لفترة طويلة من الزمن وكذلك من تداعيات واضحة في الصحة العامة . والمريض يمكن أن يعاني من آلام المفاصل ، تقرحات الفم ، ألتهاب العين وكذلك بعض الأعراض الجلدية . أن

علاج المرض يرتكز على ما يلي :

1. أدخال المريض الى المستشفى وحسب حالته لتعويض السوائل والأملاح والدم .

2. مضادات الأسهال .

3. مضادات الفطريات والطفيليات .

4. الكورتيزون ومشتقات الكورتيزون .

5. بعض مشتقات السلفا والتي تساعد على تهدأة ألم القولون .

6. حقن شرجية لمعالجة حالات الشرج .

7. تداخلات جراحية في حالات محددة ومنها عدم الأستجابة للعلاجات الباطنية .

تهيّج القولون :

هو أحد أهم وأوسع الحالات أنتشاراً بين الحالات التي يتعرض لها القولون ، وبأختصار شديد فالعلماء يصفونه على أنه :
الحالة المرضية التي تعاني منها القناة الهضمية والتي تمتاز بالفقدان الوظيفي المزمن مصحوباً بآلام البطن وبدون أي سبب عضوي .
أن المريض يعاني من الأسهال المزمن أو الأمساك المزمن أو بالتناوب بين الأسهال والأمساك . أن تهيج القولون يُطلق عليه أحياناً أسم القولون المتقلص أو القولون العصابي .

الأطباء حاولوا ويحاولون دراسة هذه الحالة فظهرت لديهم بعض التفاسير والتي لايعدُنّها نهائية فقد وجدوا في حالة حصول الأمساك والألام البطنية أن الضغط في داخل القولون يزداد وأن هذا الضغط يعبّر عن نفسه على شكل موجات متعاقبة ، بينما في حالة الأسهال فأن قولون المريض سيعاني من هبوط في القابلية الحركية وبالتالي سيمر الأسهال بلا ألم . هذه هي أحدى تفاسير آلية ما يحدث في القولون علماً أن السبب الرئيس للأصابة بمرض تهيج القولون غير محدد بالضبط لحد الأن ولكن العلماء وجدوا أن الغالبية من المصابين به يعانون من وضع أو أوضاع نفسية غير مستقرة ، فالمرضى الذين يعانون من الأضطرابات النفسية هم ضحايا هذا المرض . أن تهيج القولون منتشر بين الأشخاص الذين يمتازون بالقلق وبالتوتر وبالأنشداد العصبي وكذلك بين الأشخاص الحريصين في حياتهم وعملهم وسلوكهم ، هذا أضافة الى وجود بعض الدراسات التي تدرج بعض أنواع الأطعمة كسبب في حصول نوبة تهيج القولون .

أن تهيج القولون شائع بين النساء خلال سني 20 و40 عاماً من العمر ، وكما قلنا فأن العرض الأهم من أعراض المرض هو الألم ولكنه في الجهة البطنية السفلى اليسرى و ربما ينتقل الى الجهة اليمنى أو الى الجهة البطنية العليا ، الألم غالباً ما يكون قوي . أن الألم عادةً ما يزول بالذهاب الى المرافق الصحية لقضاء الحاجة ، أو يزداد بتناول الطعام . و من المعلوم فأن الأمعاء تسلك سلوكاً ثابتاً تقريباً أو تعتاد على التخلص من الفضلات بأوقات محددة ولكن في حالة تهيج القولون فأن هذا التعود يختفي . أن المريض غالباً ما يشكو من مرور خروج على شكل كرات صغيرة مصحوب أو غير مصحوب بمواد مخاطية . أما في حالة حصول الأسهال فالأسهال يكون بلا ألم وعموماً يحصل صباحاً ، ويلاحظ العديد من المرضى أن الأخراج يزداد بعد تناول الوجبات الغذائية وذلك بسبب زيادة إنعكاسات الجهاز العصبي على الأمعاء . أن المريض يعاني من أعراض وعلامات أخرى وأهمها أنتفاخ البطن والأحساس بعدم تفريغ المستقيم بالكامل ، ويعاني من مرور الهواء أيضاً ، أضافة الى الدوار والشد العصبي والصداع ويبدو التعب والوهن عليه أيضاً . ومن الأمور الهامة في فحص المريض سريرياً وهو التحسس بالقولون النازل ويشعر المريض بالألم أثناء الفحص .

أن تشخيص المرض عادةً ما يكون عن طريق التأريخ المرضي للمريض وكذلك بالفحص السريري ، ولكن هذا لايمنع من أجراء الفحوصات التالية ( وحسب رأي وقرار الطبيب المشرف على الحالة ) :ـ

1.السونار .
2. تحليل الخروج .
3. ناظور المستقيم .
4. الأشعة بالحقنة الشرجية .

العلاج :

أن الأساس الذي يُبنى عليه علاج تهيج القولون هو شرح الحالة للمريض وأعادة الثقة الى نفسه حيث أن الكثير من المرضى ينتابهم شعور التخوف من الأصابة بالمرض الخبيث ، أن التعامل مع الوضع النفسي للمريض يُعدّ الأمر الأهم أو العقدة الأهم في علاج تهيج القولون ، ومع ذلك فأذا كان المريض يعاني من الأمساك فتوجيهه بتناول المواد الغذائية الغنية بالألياف هو أهم خطوة في علاجه ، ( والمواد الغنية بالألياف هي : نخالة الحنطة ، الخضروات ، الخس ، قشور الخيار ، الجزر ، الشلغم والشوندر ، الفاكهة....الخ ) ، مع تناول المزيد من السوائل وممارسة الرياضة ، كلها تساعد المريض على التخلص من حالة الأمساك المزعجة . أما أذا كان يعاني من الألام فمسكنات الألم يمكن أستخدامها ، علماً هناك الكثير من المستحضرات الكيمياوية ( أدوية ) يمكن وصفعا لأجل تهدأة القولون المتهيج مثل ( مبفرين هيدروكلورايد أو سلازوبايرين ) ، وفي حالات الأسهال فيوصي الأطباء بتعويض السوائل أضافة الى أستخدام مضادات الأسهال وحسب رأي الطبيب المعالج .
وهناك مجموعة من الأعشاب الطبية التي بالأمكان من أستخدامها ولكن يجب أن تكون تحت الأشراف الطبي المباشر لدى المتخصصين بهذه الأعشاب والمجازين من قبل وزارة الصحة ، أضافة الى ذلك فأننا ننصح بمراجعة ( مركز طب الأعشاب في بغداد ) والذي يعنى بهذا الجانب من طرائق العلاج ، وأهم هذه المواد العشبية وأكثرها شيوعاً : حشيشة المبارك ، زباد ، عصى الراعي ، غافث ، غرغر ، قنب مائي ، h2c , h3c , h2g .

على المريض أن يميز بين ألتهاب القولون وبين تهيجه ، وأن تهيج القولون والذي يمكن أن نطلق عليه مصطلح ( متلازمة القولون الأضطرابي أو المضطرب ) هو أحد أهم وأوسع الحالات العضوـ نفسية أو العضو ـ عصابية أنتشاراً ، وأن أمراض أو حالات القولون تُعدّ من سمات أمراض وحالات العصر المَرَضية ، فالدراسات تُشير ألى شكوى مئات الملايين من الناس على مستوى شعوب العالم من آلام البطن والتي مصدرها القولون ، إذ يبقى القولون هو مرآة الجهاز الهضمي لوضع المواطن النفسي .



يتبــــــــع ...

Guest
05-19-2009, 10:02 PM
تــــــــــــــــــــابع ...

تــابع سؤال الأخت : شرقية ...


من اول و اهم اسباب كسل الأمعاء هو الأمساك الذي يؤدي الى فشل عمل الأمعاء بشكل منتظم .

الأمساك :
هوعبارة عن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع).الإمساك أيضا يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص.
أو
هوأحد الاضطرابات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي، ويمكن وصفه بالإخراج الصعب وغير المتكرر للبراز. والإخراج الطبيعي يتراوح من 21- 23مرة في الأسبوع الواحد وحتى ثلاث مرات لا يعتبر إمساك، وتتزايد إصابة الإنسان به عند تقدمه في السن وخاصة بعد سن الستين.
أو
هوحالة يكون فيها البراز جاف وسميك أو قاسي(صلب)مصحوب بمضايقة أو ألم عند التبرز.السبب المباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز . وهذا في العادة يحدث لان الغذاء ليس فيه عناصر كافيه لحفظ الماء داخل الأمعاء ( كالألياف) أو لأنّ البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم(الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة), فيسمح للأمعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات(البراز)فينتج عنة براز جاف قاسي

كيف يحدث الامساك ؟
يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك:

1- إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها.

2- نقص الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبة تحركه في الأمعاء.

ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤدي إلى حدوث الآخر).

ما هي أسباب الامساك؟

بصفة عامة يوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهو الشائع.

1- الأسباب العضوية :

ضيق أو انسداد في القولون وأنبوبه (بسبب أورام حميدة او خبيثة)

ضيق في الأمعاء.
ورم في القولون.
اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز.
بواسير.
تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).
خراج.
سقوط أو فتق الشرج (المستقيم).
تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية.
الزائدة الدودية.
المرارة

2- الأسباب الوظيفية :

أ) إمساك غذائي
هذا النوع من الإمساك هو الشائع ويعتقد بأنه يصيب 5% من الناس. ويكون سببه عادات الأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل:
الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الرز.
الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان
والتغيير في طبيعة الطعام، وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك.

ب) إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير

بعض العقاقير تسبب الإمساك، مثل:

بعض مضادات الحموضة.

بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين.
أملاح الحديد.

بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم

ت) نفساني أو عقلي المنشأ(السبب مرضي)
في هذا النوع ربما يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي

ث) ضعف قولوني عضلي
كما في المرضى طريحو الفراش (خصوصا المسنون)

ج) إمساك بسبب العادات والطبائع
يحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز

أو بسبب تغيير في العادات أو الظروف المعيشية:

نفساني أو عقلي.

بعد الإقلاع عن التدخين.

السفر

ح) أيضي (تمثيل الغذاء)

بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل :

نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية.

داء السكري.

زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.

نقص مستوى البوتاسيوم في الدم

خ) خمول في حركة القولون:
مما يؤدي إلى بطئ في حركة الفضلات وزيادة في امتصاص السوائل من الفضلات

د) قلة الحركة والخمول.

ذ) حالات القلق والتوتر النفسي(السبب غير مرضي)

ر) أسباب أخرى :

الأشهر الأخيرة من الحمل.

بعد الإسهال.

عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة)

مضاعفات الإمساك :

لا يعتبر الإمساك مرض خطير، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات ولعدة أسباب:
1-مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن أن تسبب:-

البواسير.

دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور.

فتق إربي (سري).

صداع

2- مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم

بواسطة البراز الصلب :

بواسير.

تشققات شرجية (شرخ بالخاتم).

سقوط أو فتق الشرج (المستقيم)

3- مضاعفات بسبب سوء معالجة الإمساك
الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربما يؤدي إلى نقص مستوى البوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون

4- مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبع

كيف يتم علاج الامساك ؟

1- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.
2- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار.

3- يجب تناول قدر كاف من السوائل.

4- يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم الملينات أو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاء بحيث تعمل على طرد البراز

6- النظام الغذائي لمرضى الإمساك

أ. الرعاية الغذائية لمن يصابون بالإمساك :

1. السعرات الحرارية : ينصح باعطاء نفس كمية السعرات التى تعطى للشخص العادى حسب العمر والجنس والعمل.

2. البروتينات : ينصح باعطاء من 60 الى 80 جم بروتين يوميا.

3. الدهون : وهذه تساعد على ادرار الصفراء كما انها تؤدى الى تشحيم الأمعاء، واعطاء الزبد وزيوت الطهو مفيد للمرضى الذين يعانون من الهزال، ولكن يجب تجنب الأطعمة المقلية.

4. الكربوهيدراتات : وهذه يجب تناولها بكميات كافية وبخاصة فى هيئة خضروات وفواكه كاملة لاحتوائها على الألياف وأيضا فى صورة خبز بالردة، كما أن الموز والفواكه الجافة مثل التين والبلح والمشمش مفيدة أيضا خاصة فى الأشخاص المصابين بالهزال.

5. الفيتامينات : يجب اعطاء كميات كافية من فيتامين ( ب ) ويفضل اعطاؤه فى صورة خميرة بيرة، حيث أنه يساعد فى تنظيم وظيفة الأمعاء.

6. المعادن : يحتاج المرضى المصابون بأمراض حادة أو الملازمون للفراش شبه صائمين الى كمية كافية من البوتاسيوم فى صورة شوربة خضروات وعصير فواكه أو أملاح بوتاسيوم عن طريق الفم لمنع الإمساك.

7. السوائل : يجب اعطاء كميات كافية من السوائل بما يعادل 10 أكواب أو أكثر فى اليوم الواحد أثناء الطقس الحار الرطب، كما أن تناول السوائل الدافئة مثل الشاى الخفيف أو الماء الدافىء فى الصباح الباكر بينما المعدة فارغة يساعد بعض الناس على التبرز.

ب. إعتبارات اضافية : فى حالات الامساك المزمن التى لاتستجيب للعلاج عن طريق تنظيم التغذية

ينصح باضافة الأتى:

1. ممارسة بعض التمرينات الرياضية يوميا مثل المشى أو لعبة الجولف تساعد فى علاج الإمساك.

2. تدليك البطن من 20 الى 30 مرة فى الصباح الباكر مع رش بودرة التلك على الأيدى والبطن قبل التدليك.

3. اذا لم تؤد زيادة محتوى الغذاء من الخشائن عن طريق الخضروات والفواكه الطازجة الى تحسن الإمساك فانه يمكن اضافة ردة القمح الى الخبز لتعطيه حجما قد يساعد فى تخفيف الإمساك.

4. تناول الغرويات المحبة للماء، وهى مواد نباتية مثل (الأجار أجار) لها القدرة على امتصاص كمية كبيرة من الماء منتجة برازا ذا حجم كبير غير مهيج للقولون يؤدى الى حفز الحركة الدودية للامعاء، وينصح بتناول ملعقتين أو ثلاثة ملاعق صغيرة من تلك الغرويات قبل النوم مع شرب كوبين من الماء.

5. ينصح باضافة ملعقة كبيرة من اللاكتوز (سكر اللبن) مرتين الى ثلاث مرات يوميا الى عصير الفواكه أو الشاى وذلك للمصابين بالإمساك التقلصى أو التقبضى.

6. ينصح باستعمال لبوس (جليسرين) بالشرج أثناء الأمراض الحادة وعقب العمليات الجراحية وعند السفر حيث يؤدى الى نتيجة سريعة.

7. ينصح بتناول 30 سم3 من ( زيت البرافين ) قبل النوم، وهو يؤدى الى تشحيم الأمعاء وعيوبه أنه قد يتسرب خلال فتحة الشرج ويلوث الملابس، كما أنه يمنع امتصاص فيتامينات ( أ، د، ه، ك )، ويمكن تجنب ذلك باعطائه عقب تناول الطعام بساعتين أو ثلاث.

8. حالات الإمساك التى ترجع الى الاستخدام المستمر للمسهلات قد لاتستجيب للنظام السابق وحده، وقد تحتاج لاعطاء ملين خفيف مثل (المانيزيا) لعدة أيام.

ج. يجب تجنب الأتى :

1. الشاى الثقيل.

2. القهوة الثقيلة.

د. من الأغذية والوسائل التى تساعد على علاج الإمساك:

1. الخضروات فى الوجبات الأساسية خاصة فى وجبة الغداء ظهرا.

2. الجرجير - الخس - البقدونس - الكراث لاسيما اذا فرم وأكل نيئا - قشر العدس ( ولكن يمنع عن مرضى السمنة والأمعاء الضعيفة والمصابين بأمراض الكبد والكلى والمرارة ) - مخلل الكرنب.

3. التفاح ( تفاحة واحدة يوميا تمنع الامساك ) - الشمام - الموز - المشمش - عصير الفراولة - عصير العنب ( 700 - 1400 جم يوميا ) - ماء الرمان + عسل نحل + ماء - التوت الناضج جدا.

4. التين: ينقع 3 - 4 من ثمار التين الجاف فى كوب ماء بارد فى المساء وفى الصباح تؤكل هذه الثمار المنقوعة ويشرب ماؤها على الريق - ويمكن أن تطبخ 3 - 4 ثمار طازجة مقطعة فى قدح من الحليب مع 12 حبة من الزبيب ويشرب الخليط صباحا على الريق (يمنع التين عن مرضى السكر والسمنة وعسر الهضم).

5. كوب لبن زبادى + ملعقتين عسل نحل مساء بعد صلاة العشاء.
6. تناول اللوز مفيد فى حالات الامساك.

7. الزنجبيل.

8. الحلبة.

9. مغلى السلق ( 25 - 50 جم يتم غليهم فى لتر ماء ).

10. مغلى الشعير ( يغلى 30 - 50 جم فى لتر ماء لمدة 30 دقيقة ثم يصفى ).

11. زيت الزيتون ومضغ أوراقه. 12. مغلى نخالة القمح ( الردة ): تغلى قبضة من النخالة فى لتر ماء ويشرب المغلى مع قليل من عسل النحل. 13- العرق سوس: 40 جم عرق سوس + 40 جم من زهر الكبريت + 40 جم من الشمر + 60 جم سنامكى + 200 جم سكر نبات .......... يمزج كل ذلك ويأخذ ملعقة واحدة مساء كل يوم.

ه. يسمح بتناول الأطعمة الأتية:

1. الخبز والتوست والأرز والذرة والقمح.

2. البقوليات.

3. اللحم والسمك والدجاج والأرانب والبيض.

4. اللبن ومنتجاته.

5. الحساء والخضروات المطهية.

6. سلاطة الخضروات.

7. البطاطس والبطاطا.

8. الزبد والسمن ودهون الطعام.

9. السكريات والعسل والمربى.

10. البسكويت والكيك والحلويات.

11. الفواكه الطازجة والجافة والمكسرات.

12. التوابل والبهارات بكميات قليلة.

13. المخللات بكميات قليلة .

14. المشروبات الخفيفة والسوائل - 10 أكواب أو أكثر يوميا .

و. مثال لتغذية مرضى الإمساك :

أولا- عند الاستيقاظ :

* الأشخاص غير النباتيين والنباتيون :

- كوب من الماء الدافىء أو الشاى الخفيف .

ثانيا - الافطار :

*الأشخاص غير النباتيين :

1. عدد 4 ثمار تين أو عدد 8 - 10 ثمار مشمش أو برقوق أو خوخ .

2. بليلة أو عصيدة باللبن والسكر .

3. خبز أو توست .

4. بيض مقلى ممزوج الصفار بالبياض .

5. زبد .

6. مربى .

7. برتقال .

* الأشخاص النباتيون :

1. عدد 4 ثمار تين أو عدد 8 - 10 ثمار مشمش أو برقوق أو خوخ.

2. بليلة أو عصيدة أو كورن فليكس باللبن والسكر.

3. خبز أو توست.

4. زبد.

5. عسل.

6. موز.

ثالثا - الغداء :

* الأشخاص غير النباتيين:

1. حساء اللحم.

2. سلاطة خضروات ( خس + طماطم + جزر + فجل + شمندر (بنجر) ......... تمزج بالتوابل ).

3. سمك مشوى وأرز.

4. خبز أو توست.

5. موز.

* الأشخاص النباتيون :

1. حساء الطماطم.

2. مخيض اللبن أو الشرش.

3. سلاطة خضروات.

4. قرع أو كوسة مطهية وأرز أو عدس.

5. خبز أو توست.

6. عنب.

رابعا - الساعة الرابعة بعد الظهر :

* الأشخاص غير النباتيين والنباتيون:
- شاى خفيف وبسكويت.

خامسا - العشاء:

* الأشخاص غير النباتيين:
1. حساء ( شوربة ).

2. دجاج مشوى وبسلة خضراء.

3. بطاطس مشوية.

4. خبز أو توست.

5. كاسترد.


* الأشخاص النباتيون:

1. حساء خضروات.

2. لبن رايب.

3. عدس.

4. خبز أو توست.

5. بطاطس مسلوقة.

6. مربى أو جيلى


6- في حالة الأطفال الرضع , يعطون بعض الملينات كشربة الذّرة ( Karo ) , مستخلص الشعير ( Maltsupex ) أو اللاكتيلوز (Lactulose ) والذي يمكن استعمله للأطفال و البالغين وكل هذه الملينات تقوم بزيادة احتفاظ البراز بالماء.

7- استعمال المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من النخالة والألياف كلميتاميوسيل (Metamucil )أو سيترايوسيل ( Citrucel ).

8- التقليل من تناول لأطعمة التي تسبب الإمساك ( منتجات اللبن , أرز أبيض،الموز ) قد يساعد أيضًا.

9- يمكن استعمال تحميلات الجليسرين( glycerin )للرضع والأطفال الصغار أو حقنة البيبي لاكس السائلة ( Babylax ) .وينصح في استخدامها كأجراء عارض للإمساك الشديد، ولا يداوم على استخدامها إلا تحت إشراف طبي.

10- التقليل من تناول الأطعمة التي بها دهنيات.

11- ممارسة الرياضة والحركة.

12- تجنب الشاي أو القهوة الثقيلة.

13- تناول الأغذية والوسائل التالية:

من الأغذية والوسائل التى تساعد على علاج الإمساك :

الخضروات فى الوجبات الأساسية خاصة فى وجبة الغداء ظهرا.

الجرجير - الخس - البقدونس - الكراث لاسيما اذا فرم وأكل نيئا - قشر العدس ( ولكن يمنع عن مرضى السمنة والأمعاء الضعيفة والمصابين بأمراض الكبد والكلى والمرارة ) - مخلل الكرنب.


التفاح ( تفاحة واحدة يوميا تمنع الامساك ) - الشمام - الموز - المشمش - عصير الفراولة - عصير العنب ( 700 - 1400 جم يوميا ) - ماء الرمان + عسل نحل + ماء - التوت الناضج جدا.


التين: ينقع 3 - 4 من ثمار التين الجاف فى كوب ماء بارد فى المساء وفى الصباح تؤكل هذه الثمار المنقوعة ويشرب ماؤها على الريق - ويمكن أن تطبخ 3 - 4 ثمار طازجة مقطعة فى قدح من الحليب مع 12 حبة من الزبيب ويشرب الخليط صباحا على الريق (يمنع التين عن مرضى السكر والسمنة وعسر الهضم).

كوب لبن زبادى + ملعقتين عسل نحل مساء بعد صلاة العشاء.

تناول اللوز مفيد فى حالات الامساك.

الزنجبيل.

الحلبة.

مغلى السلق ( 25 - 50 جم يتم غليهم فى لتر ماء ).

مغلى الشعير ( يغلى 30 - 50 جم فى لتر ماء لمدة 30 دقيقة ثم يصفى ).

زيت الزيتون ومضغ أوراقه. 12. مغلى نخالة القمح ( الردة ): تغلى قبضة من النخالة فى لتر ماء ويشرب المغلى مع قليل من عسل النحل. 13- العرق سوس: 40 جم عرق سوس + 40 جم من زهر الكبريت + 40 جم من الشمر + 60 جم سنامكى + 200 جم سكر نبات ويمزج كل ذلك ويأخذ ملعقة واحدة مساء كل يوم.


إنتفاخ البطن :
انتفاخ البطن وزيادة الوزن تكون أحياناً دون سبب واضح وهي مشكلة تقع فيها السيدات بصفة عامة "امرأة من بين كل ثلاث نساء " كما تؤكد الإحصاءات إلى الحد الذي يصعب إخفاؤه مهما كانت الأزياء أو مستوى تصميمها!
تبدأ ظهور مقدمات هذه المشكلة بعد سن الأربعين نظراً لاحتفاظ خلايا الجسم بالماء والهواء بدرجة أكبر اعتباراً من هذه السن ومصدر هذه المواد المحتسبة في الأغلب هو الغذاء!
ولأن لكل مشكلة حلاً … لابد من معرفة الأسباب … أو الأعداء الذين يشكلون العناصر الرئيسية لهذه المشكلة، وهم :
أول الأعداء … الأغذية غير المطهوة ! التي يجب إبعادها عن المائدة نظراً لصعوبة تمثيلها داخل الجسم ، وعند تناول السلطة مثلاً ينبغي أن تضيفي إليها بعض الخضراوات المطهوة مثل الزهرة ، الفاصولياء ، الجزر واللوبياء .
انتبهي للفاكهة ! فهي تؤدي إلى انتفاخ البطن لأنها تختمر في الجهاز الهضمي وإن كان التفاح هو الأسهل هضماً بفضل تميزه بتوافر سكر البكتين … ونتجنب ذلك بفضل تناول الفاكهة على معدة خالية نسبياً وليس بعد وجبات الطعام مباشرة .
إذا كنت من هواة تناول الأجبان البيضاء ، اختاري الأنواع القليلة الدسم : بنسبة 10 – 20 % ، لأن بعضها يكوّن فقاعات هوائية في البطن .كمية مياه الشرب ، يجب ألا تتجاوز لتراً ونصف اللتر خلال اليوم ، لأن الزائد عن ذلك يختزن بالخلايا .
احذري حبوب الإفطار الكاملة أو " السيريال" فالإفراط في استعمالها بسبب غازات الأمعاء ويمكنك تغييرها بمنتجات معدلة أو منتقاة كالأرز الأبيض ، والخبز الأبيض ، والمعجنات والبطاطا .
تجنبي المشروبات الغازية ، لأنك لست في حاجة لإضافة المزيد من الهواء إلى أمعائك .
ابتعدي عن العلكة لأنك تبتلعين كميات من الهواء أثناء المضغ المستمر تنتهي باختزانها في الأمعاء .
انتبهي للخبز الطازج " الخارج من الفرن فوراً " لأنه يختمر بسهولة في الأمعاء مسبباً انتفاخ البطن .


عسر الهضم :

الهضم هو عملية تفكيك الطعام إلى مقومات غذائية يمتصها مجرى الدم .

أما السبب الأعم لعسر الهضم :

فهو التهور في الأكل و الشرب و عدم مضغ الطعام جيداً و الابتلاع السريع .

كما أن الحالات الانفعالية كالخوف و الغضب تساهم أيضاً في عسر الهضم .

ومن الأسباب المهمة كذلك :

الأغذية المصنعة كالقمح المقشور و غيره من الحبوب .
و كذلك السكر الأبيض و الدقيق الأبيض ، أو الخضار الفجة و النقص في الخضر الليفية ( المخشنات ) .

هذا مما يبطئ من مرور الطعام في الأمعاء و يعتبر اليوم من
الأسباب الأولى لعسر الهضم المزمن ، و الإمساك

و قد تتهيج بطانة المعدة أو الأمعاء و تلتهب بفعل غزو الفيروس و البكتيريا لهما .

وكذلك بفعل السم الذي يسببه الطعام الفاسد .

ومن الأسباب الأكثر خطورة التي تسبب اختلال عملية الهضم :

هو ما يصيب المعدة أو المصران الغليظ من تقرح و تورم .

من أعراض عسر الهضم :

التجشؤ ، و الانتفاخ ، و حموضة الفم ، و ألم المعدة ، و حرقة فم المعدة .

لعلاج عسر الهضم :

الجرجير ، يتناول مع الخضار السلطة .
فهذا النبات يساعد على الهضم و إدرار الصفراء .
- الشمار ، ينقع قدر ملعقة صغيرة من حبوب النبتة المهروسة في قدر فنجان من الماء المغلي مدة عشر دقائق يصفى و يشرب فنجانان يومياً .
فالشمار مفيد من سوء الهضم في المعدة و الأمعاء في الإصابات الحادة كذلك اليانسون والبابونج .

لعسر الهضم و العفونات :

ينقع أربع غرامات من أوراق الغار و ثماني غرامات من قشر ثمرة النارنج في 200 غ من الماء المغلي و يغطى الوعاء بعد الغلي ربع ساعة ثم يصفى و يتناول خلال النهار .

هناك بعض الأعشاب التي تساعد على منع سوء الهضم وأهمها :

أوراق الغار- بابونج
يانسون - قرفة
صعتر - كراويا
نعناع - قرفة
شمر - سنوت -قرنفل


يمكن أخد مقدار نصف معلقة صغيرة من كل نوع أو بعض هذه الأنواع وغليه خمس دقائق ثم شربة وسترى النتيجة إن شاء الله يمكن تناول الجرجير مع خضار السلطة فهو يساعد على الهضم وإدرار الصفراء الشمر و الينسون يغليان مع البابونج فلهم تأثير عجيب .




(

)


(


)



تحياتي لكِ



واتمنى أن أكون قد أفدتكِ



والف سلامة



د. عمـــر



أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية

http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

شرقية
05-20-2009, 09:15 AM
شكرا لك د. عمر على هذه المعلومات المفيدة والغنية. نهارك سعيد

Guest
05-20-2009, 09:34 PM
سؤال مقدم من الأخت : nadamaroc ...
اهلا يا دكتور
انا اليوم عندي كتير اسئلة بخصوص العادة الشهرية
1) هل تناول مسكنات بتخفف الاوجاع باول يوم للدورة الشهرية مضر او لا لانو بيقولو ممكن يعمل عقم بعد ما تتزوجي
2) قبل الدورة الشهرية بايام تظهر بتور على الوجه يا ترى هدا شي عادي و لو عادي ما هو سبب ظهور هده البتور
3) تختلف الام الدروة الشهرية من انتى الي اخرى اكيد لكن دكتور هل انتفاخ التديين و وجع تحت البطن من الظواهر العادية للدورة الشهرية
4) اخر سؤال دكتور هل الاستحمام بوقت الدورة اشهرية خطير عالصحة و خصوصي ادا كان الحمام ساخن متل الحمام المغربي او التركي ...
في انتظار ردك دكتور اتاسف على اكتاري من الاسئلة
دمت لنا بود ...

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

( 1 ) - حوالي 80% من النساء يعانين بعض الضيق، أو الألم، أو ما يعرف بالعامية «بالثقل». وفي أغلب النساء يكون الألم جزءًا طبيعيا من الحيض، كنتيجة لوجود مادة البروستاجلندين التي تسبب تقلص أو انقباض الرحم. والقلة الأخرى يعانين من الألم، لوجود مسببات أخرى، كالأورام الليفية على سبيل المثال.
و تصيب آلام الدورة الشهرية الفتيات بين عمر الثامنة عشرة والعشرين، وعادة ما تختفي بعد الولادة الأولى.
وتتراوح آلام الدورة الشهرية بين الألم الخفيف، والألم الشديد جدا، وتستمر لمدة يومين إلى أربعة أيام على الأكثر. وتظهر آلام الدورة في أسفل الحوض، وتمتد لتشمل المثانة والمهبل ومنطقة العانة، أو ـ كما في بعض النساء ـ تشمل كل البطن.
وتختلف حدة الألم من البسيط إلى الشديد خلال اليوم بسبب تقلصات الرحم. ويصاحب الآلام غثيان وقيء وإسهال وصداع في الرأس. ومن المعروف أن صداع الشقيقة قد يحدث قبل، أو بعد، أو أثناء الدورة الشهرية.
يساعد تناول عقاقير مضادات الالتهاب اللا سترويدية، كالأسبرين والبروفين، والفولتارين على تقليل انقباضات الرحم المسببة للألم، وذلك لخاصيتها كمثبط لمادة البروستاجلندين، كما يمكن أن يساعد تناول حبوب منع الحمل على منع آلام الحيض، وذلك بمنع حدوث التبويض؛ وبالتالي تقليل كمية الدم في بطانة الرحم؛ فتصبح الدورة أقل ألما، وأخف حدة. وهي غير ضارة ..

( 2 ) - تحدث البثور نتيجة لعدة عوامل مشتركة وأحد هذه العوامل المهمة جداً هو الزيادة في إفراز الهرمون الذكري وهذه الزيادة عند الشباب والفتيات في سن البلوغ تسبب في تضخم الغدد الدهنية وزيادة في إفراز المادة الدهنية. والتغير في الهرمونات نتيجة الحمل أو استعمال حبوب تنظيم الأسرة من الممكن أن يسبب البثور ( حب الشباب ).
التغير في مستوى الهرمونات عند الفتيات عند الفتيات في سن المراهقة والنساء وذلك خلال يومين إلى سبعة أيام قبل موعد الدورة الشهرية.

( 3 ) - آلام الدورة الشهرية
هي مجموعة من الأعراض تحدث في الأيام التي تقع بين التبويض والحيض. وتعاني حوالي 75% من السيدات اللاتي يحدث لهن تبويض من واحد أو أكثر من هذه الأعراض.
وتحدث هذه الآلام في مرحلة من مراحل العمر الخصبة، لكنها تزداد أو تكثر لمن هن فوق الخامسة والثلاثين من العمر، و تظهر المعاناة في الأيام العشرة التي تسبق الدورة الشهرية، وتصاحبها أعراض أخرى تدل على التشخيص، وتشمل على:
- احتقان في الثديين، وألم شديد، خاصة عند اللمس.
- انتفاخ واحتقان الجزء السفلي من البطن.
- تجمع السوائل في الجسم مع زيادة في الوزن، ويظهر ذلك جلياً في منطقة الوجه والأطراف.
- تغير الحالة النفسية للمرأة، فتصاب بالعصبية وعدم التحمل، أو الاكتئاب وتقلب المزاج.
- صداع وضيق في التنفس، مع آلام في الحلق.
- يشكو البعض من حساسية في الجلد، ويعاني البعض الآخر من الإمساك.
تختفي جميع تلك الأعراض جزئياً، أو بشكل كامل، مع بدء الدورة الشهرية. وينصح الأطباء بالإكثار من تناول الكالسيوم والمغنسيوم وفيتامين «بي 6» و«إي»، مع اجتناب الكافيين والتدخين والملح، وتوصف مثبطات البروستاجلندين (المستقبل للألم)، أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتنين الاختيارية (مضاد للاكتئاب) للتخفيف من حدة الأعراض، ومن المتاعب الجسدية والنفسية المصاحبة.

( 4 ) - إن فترة الحيض ليست فترة تحريم لأي شيء ( باستثناء اللقاء الزوجي ) ؛ فقد ارتبطت هذه الفترة في أذهان بعض النساء بمعتقدات خاطئة مثل الاستحمام ربما لاعتقاد البعض بأن الاستحمام أثناء الحيض قد يجعل الدم يحتبس بالداخل ويمر إلى المخ ؟ ! فيجب أن تمارس المرأة حياتها العادية بصورة طبيعية تماما أثناء الحيض ، وأن تستحم كما تشاء ، ولكن يفضل استخدام الماء الفاتر ؛ لأن الماء الساخن يمكن أن يزيد من نزول الدم ، كما يكفي الاغتسال بالماء والصابون ؛ فليس هناك أي داع لاستخدام مطهرات خاصة . وأهم ما يجب أن تحرص عليه المرأة أثناء فترة الحيض تغيير الحفاضات الصحية بانتظام ، وليكن ذلك بمعدل أربع ساعات يوميا ، لأن بقاءها ملوثة بالدم لمدة طويلة يساعد على حدوث عدوى .
(


)



(



)




تحياتي لكِ





والف سلامة





د. عمـــر




أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

nadamaroc
05-21-2009, 12:39 AM
شكرا كتير كتير دكتور
عنجد افدتني كتير

شكرا الك

زهير
05-21-2009, 12:04 PM
مساء الخير بدي اسال عن سبب حصول عوج مفاجيء في الوجه
قالو ان السبب عصب الوجه
فما هو السبب الحقيقي وما هي طريقه العلاج؟
وهل الاسباب النفسيه لها علاقه بالموضوع
وشكرا سلفا لعميد منتدى الصحه
وتحيه لك يا د. عمر

Guest
05-21-2009, 04:20 PM
مساء الخير بدي اسال عن سبب حصول عوج مفاجيء في الوجه
قالو ان السبب عصب الوجه
فما هو السبب الحقيقي وما هي طريقه العلاج؟
وهل الاسباب النفسيه لها علاقه بالموضوع
وشكرا سلفا لعميد منتدى الصحه
وتحيه لك يا د. عمر


الأخ الفاضل

" زهير "

مشكور على سؤالك

وأنشاء الله لي عودة بأقرب وقت

على شرح مفصل عن ما يسمى

" العصب السابع و او العصب الوجهي "

الذي يسبب هذه المشكلة ..

تحياتي لك

وهنا أود ان اشكرك جزيل الشكر لـ تسميتي

بـ عميد منتدى الصحة ... انه لشرف عظيم لي ان احمل هذا اللقب ..

ghorbet.3omor
05-22-2009, 10:37 AM
saba7 l5er D.OMAR
ana ma 3andi as2ela...bas 7abbe eshkrak 3ala majhudak el ra2e3
ya3tik el 3afye ...ana moteb3a la kil el as2ela wel ajweba
ta7iyati....:)

Guest
05-22-2009, 10:45 AM
saba7 l5er D.OMAR
ana ma 3andi as2ela...bas 7abbe eshkrak 3ala majhudak el ra2e3
ya3tik el 3afye ...ana moteb3a la kil el as2ela wel ajweba
ta7iyati....:)


لا شكر على .... واجب

غاليتي ..

ghorbet.3omor

شكـــــــــــــــــرا .. لــكِ

انتِ دائما محل فخر وأعتزاز

تقديري و محبتي لــكِ

كوني سعيدة

Guest
05-22-2009, 10:58 AM
سؤال مقدم من الأخ : زهير ...
مساء الخير ..
بدي اسال عن سبب حصول عوج مفاجيء في الوجه
قالو ان السبب عصب الوجه
فما هو السبب الحقيقي وما هي طريقه العلاج؟
وهل الاسباب النفسيه لها علاقه بالموضوع
وشكرا سلفا لعميد منتدى الصحه
وتحيه لك يا د. عمر

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )
شلل الوجه ويعرف أيضاً باسم شلل العصب الدماغي السابع وشلل بل وشلل نصف الوجه وأبو الوجوه.
يعتبر من الإصابات العصبية شائعة الحدوث وهو ليس من الأمراض الخطيرة ولكن يسبب قلق شديد للمريض وخاصة السيدات حيث أنه بسبب اعوجاجاً للوجه مما يشكل مظهر غير مستحب للسيدات وذلك نتيجة لارتخاء عضلات الوجه على الجهة المصابة ولقد أطلق عليه شلل بل نسبة إلي أول من وصفه وهو سير تشارلز بل العالم الاسكتلندي

العصب الدماغي السابع أو العصب الوجهي

تتكون نواته بالجهاز العصبي المركزي (النخاع المستطيل) ويسلك مساراً بالجمجمة خلال قناة ضيقة تعرف باسم القناة الوجهيه أو قناة فالوب ثم يخرج من الجمجمة من ثقب صغير خلف الأذن حيث يمر أسفل الغدة النكفية على جانبي الوجه ويتفرع إلي أفرع تغذي عضلات الوجه والتي تعرف أيضاً باسم عضلات التعبير وهي العضلات الرافعة للحاجب والضامه للعين والضامه والباسطة للشفتين .

أسباب المرض

مرض شلل نصف الوجه شائع الحدوث في فترة الانتقال من موسم إلي أخر خاصة في شهري أكتوبر ونوفمبر وديسمبر مارس وإبريل ومايو وتنتج عن ارتشاحات في القناة العظمية التي يمر بها العصب الدماغي السابع

وهناك عدة أسباب لحدوث هذا الارتشاح منها :

1- الإصابات الفيروسية وبخاصة فيروس هربس بنوعية وبعض الفيروسات المماثلة لفيروس الأنفلونزا

2- التعرض للتيارات الهوائية الباردة المفاجئة .

3- التهاب الإذن الوسطى.

4- الالتهاب الأعصاب الطرفية المصاحب لمرضى السكر

5- الإصابات خلال جراحات الأذن أو الغدة النكفية

6- الإصابات الخارجية المباشرة في منطقة العصب

7- إصابات الدماغ الرضية.

8- أثناء الحمل (الثلاث أشهر الأخيرة)

وتؤدي تلك الارتشاحات إلي ضغط على العصب داخل القناة العظمية مما يؤدي إلي إصابة العصب واختلال عمله ..

وتوقف شدة الإصابة على عدة عوامل هامة منها :

- كمية الارتشاح
- مدة الضغط على العصب
- سرعة التشخيص والتدخل الطبي لمعالجة الحالة.
- المرحلة السنية للمريض
- وجود أمراض أخرى مصاحبة للحالة المرضية مثل مرض السكر ..

وعلية يكون لدينا ثلاثة درجات من الإصابة :

· إصابة بسيطة .
· إصابة متوسطة
· إصابة شديدة

درجات الإصابة المشار إليها تحدد الفترة الزمنية التي يحتاجها المريض للعلاج وصولاً إلي الشفاء الكامل أو الجزئي

أعراض المرض

1- عدم التحكم في إغلاق العين .

2- اعوجاج الفم جهة الناحية السليمة عند الكلام أو الضحك أو البكاء مع تسرب السوائل من جانب الفم من الجهة المصابة

3- ثقل في حركة الحاجب مع عدم التحكم في رفعه إلي أعلى

4- تجمع الطعام عند المضغ داخل الفم تجاه الجهة المصابة

5- شعور بالألم خلف الأذن بالجهة المصابة

6- تغير أحساس التذوق مقدمة اللسان

7- ارتفاع في درجة سماع الصوت من الأذن بالجانب المصاب

المضاعفات الناتجة عن المرض

1- عدم الشفاء الكامل بمعني عدم استعادة تناسق عضلات الوجه على الجانبين مع عدم القدرة في التحكم في حركة بعض عضلات الوجه

2- انكماش بعض عضلات الوجه

3- سقوط الدموع من العين عند استخدام عضلات الوجه

4- وجود حركة انقباض لا إرادية لعضلات العين

5- تحريك عضلات العين بالانقباض عند استخدام عضلات الفم

6- تقلص بعض عضلات الوجه عند تحريكها

7- إمكانية التعرض للإصابة المتكررة


التشخيص والعلاج :

عادة ما يكتشف الأطباء شلل الوجه النصفي من خلال فحص وجه المريض والسماع لما يقوله من أعراض، وإذا كان هناك نوع من الشك في التشخيص يلجأ الأطباء إلى التخطيط العضلي الكهربائي الذي يعرف باسم EMG وقد يستخدم الأطباء الأشعة السينية X-ray أو الرنين المغناطيسي MRI وذلك للتأكد من عدم وجود سبب آخر لشلل الوجه النصفي.

1- العلاج الطبيعي :

يلعب العلاج الطبيعي دوراً هاماً في علاج حالات شلل الوجه النصفي، فقد يبدأ عادة مع بداية تشخيص المرض حيث يقوم طبيب العلاج الطبيعي بتقييم الحالة المرضية ووضع الخطة العلاجية المناسبة لها.

2- الكمادات الساخنة :

فقد يبدأ العلاج بوضع الكمادات الساخنة على الجزء المصاب من الوجه أو استخدام الأجهزة الأخرى والتي قد تعطي نفس النتائج مثل استخدام الأشعة تحت الحمراء، ولكن يجب الحذر من عدم حدوث حروق للعين وذلك بتغطية العين أثناء التعرض للأشعة الحرارية.

3- تمارين الوجه :

بحيث يتم تمرين كل عضلة أو مجموعة من عضلات الوجه مع مراعاة عدم إجهادها.
فعلى سبيل المثال يتم تمرين كل عضلة لمدة عشر مرات، مع تكرار ذلك كلما أمكن (كل أربع ساعات مثلا).

- شد جسر الأنف :

ارفع حاجبيك للأعلى معا قدر المستطاع
شد جسر الأنف عن طريق رفع الشفة العليا واتساع فتحات الأنف والعبوس
أغلق العينين معا قدر المستطاع.

- وضع العبوس :

انزل الحاجبين للأسفل معاً قدر المستطاع

- وضع الابتسام :

شد الفم باستخدام الشفتين بأوسع قدر ممكن من غير إظهار الأسنان
اغمز بشدة بكل عين مفصولتين واستخدام عضلات الخد لتساعد على إغلاق العين.
انفخ الهواء في الخدين مع إبقاء الفم مغلق لمنع الهواء من الخروج ولكن ليس تمرينا أساسيا للعضلة وإنما قد يفيد في تقليل تيبس العضلة

- تدليك عضلات الوجه :

يتم تدليك عضلات الوجه بحركة نصف دائرية ابتداءً من ذقن الجهة المصابة باتجاه الأعلى إلى الجبهة من نفس الجهة بإحدى اليدين، واليد الأخرى تقوم بع** اتجاه الحركة في النصف السليم من الوجه ابتداءً من جبهة الجهة السليمة إلى الذقن من نفس الجهة.

4- التنبيه الكهربائي :

يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي جهاز التنبيه الكهربائي لتحفيز الأعصاب المغذية لعضلات الوجه للجهة المصابة.

5- إرشادات عامة تعطى للمريض عند الإصابة بشلل الوجه النصفي :

الابتعاد عن المضايقات و الضغوط النفسية.
تغطية الأذن جيدا وعدم التعرض للهواء البارد.
وضع قطن أو (سدادة) للأذن عند الاستحمام إلى فترة ما بعد الاستحمام للتأكد من عدم وصول الماء أو الهواء إلى داخل الأذن.
إبقاء العين المصابة مغطاة ( بشاش ) أو لبس نظارة عند الخروج وذلك للحفاظ عليها من دخول الغبار أو الجراثيم.
عدم محاولة فتح الفك ( فتح الفم ) إلى آخر مدى الحركة لأن ذلك يضغط على العصب السابع المغذي لعضلات الوجه وبالتالي يزيد من إجهادها.
التأكد من عدم تناول الأطعمة أو السوائل الساخنة جدا، حيث أن تأثر حاسة الإحساس والذوق قد تؤدي إلى حدوث حروق لا يشعر بها المصاب بشكل مباشر وسريع.
متابعة الخطة العلاجية الموصوفة عن طريق طبيب العلاج الطبيعي .

(


)



(



)




تحياتي لك



والف سلامة



د. عمـــر


أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

nadamaroc
05-22-2009, 04:48 PM
السلام عليك دكتور

اتمنى تنزل لنا موضوع عن مرض الكرون

اسبابه و كيفية كلاجه


شكرا لك كتور

دمت لنا بود

Guest
05-22-2009, 07:03 PM
السلام عليك دكتور

اتمنى تنزل لنا موضوع عن مرض الكرون

اسبابه و كيفية كلاجه


شكرا لك كتور

دمت لنا بود

الأخت الفاضلة ..

مشكورة على سؤالك ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن داء " الكرون " اسبابه و علاجاته ..

تحياتي لكِ ..

Guest
05-22-2009, 10:37 PM
سؤال مقدم من الأخت : nadamaroc ...
اتمنى تنزل لنا موضوع عن مرض الكرون
اسبابه و كيفية كلاجه
شكرا لك دكتور
دمت لنا بود ..

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

مــــرض كـــرون Crohn's Disease


نبذة عن المرض

يعتبر مرض كرون من الأمراض النادرة , ولا يعرف له سبب حتى الآن . ويبدأ عادة في الظهور في مقتبل العمر , بعد سن العاشرة إلى الخامسة والعشرين . نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة تعتبر المكان الذي يبدأ به المرض في أغلب الأحيان . ومرض كرون من الممكن أن يظهر في أي جزء من الجهاز الهضمي ابتداء بالفم وانتهاء بنهاية الأمعاء الغليظة . ويصيب هذا المرض الأمعاء الغليظة فقط في 2% من المرضى , وكما يصيب الأمعاء الدقيقة فقط في 15% من المرضى . ويصيب مرض كرون عادة أجزاء محدودة من الأمعاء تاركا أجزاء أخرى بدون إصابة مما ينتج عنه مرض متنقل في أجزاء الأمعاء , ويصيب كذلك جميع طبقات الأمعاء الخمسة مبتدأ بالبطانة الداخلية ومنتهيا بالغشاء الخارجي للأمعاء . كما تتقرح البطانة نتيجة لذلك وتتضخم الغدد اللمفاوية المتعلقة بذلك الجزء من الأمعاء المصابة . إن الفحص المخبري لبطانة الأمعاء يعتبر من أهم التحاليل التي تشخص المرض , وتؤخذ هذه العينات عن طريق منظار القولون حيث يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بأخذ عينات صغيرة عن طريق ملاقط خاصة . ويعتبر هذا المرض من الأمراض المزمنة وليس من الأمراض الخبيثة .

ما هي أعراض هذا المرض ؟

يبدأ المرض في غالبية المرضى على شكل آلام في البطن وإسهال وانتفاخ في 80% إلى 90% من الحالات, كما يظهر كحرارة مرتفعة في 30% من المرضى , وكفقر دم وانخفاض في الوزن في50 % منهم , وكما يظهر كدم في الخروج ونزيف في 10% , وكآلام في فتحة الشرج والناسور في 15% -20% من المرضى .

أن انسداد الأمعاء الدقيقة نتيجة الالتهابات الشديدة , هو من أهم المشاكل التي يتعرض لها المريض . كما تظهر بعض الأعراض البعيدة عن الجهاز الهضمي وتكون ناتجة عن مرض كرون مثل التهابات العين , والمفاصل , وطفح جلدي وحصى في الجهاز البولي , والتهابات في الكبد , وفقر في الدم , وتخثر في الدم ……الخ ويظهر في بعض الأحيان على شكل آلام شديدة في البطن شبيهة تماما بالزائدة الدودية , وغالبا ما يضطر الجراح لأجراء عملية للدودة والزائدة وبعدها يتبين وجود مرض كرون في نهاية الأمعاء الدقيقة .

http://www.your-doctor.net/images/GIT/colon/normal_colon.jpg
صورة بالمنظار لجزء طبيعي من القولون.

كيف يتم تشخيص هذا المرض ؟

يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الرجوع إلى أخصائي الجهاز الهضمي حيث يقوم بالفحص السريري وبعده التحاليل الضرورية مثل الدم والبراز وتحاليل أخرى خاصة . ويعتبر منظار القولون من التحاليل الهامة جدا في التشخيص حيث يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بإدخال أنبوبة رفيعة من فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة , وعن طريق معاينة بطانة القولون يتوصل إلى معرفة المرض كما يقوم بأخذ عينات خاصة للفحص في المختبر والتي تقوم بدورها بتشخيص الحالة بشكل نهائي .

http://www.your-doctor.net/images/GIT/colon/crohn's_colitis.jpg
صورة بالمنظار لقولون مصاب بمرض كرون خفيف إلى متوسط الشدة, لاحظ إنتشار التقرحات السطحية على الجدار
(بعضها معلم بسهم أحمر)

http://www.your-doctor.net/images/GIT/colon/crohn's_colitis2.jpg
صورة بالمنظار لقولون مصاب بمرض كرون شديد, لاحظ التقرحات العميقة و الطولية في الجدار (سهم أحمر)


http://www.your-doctor.net/images/GIT/colon/crohn's_healed.jpg
صورة بالمنظار لقولون مصاب بمرض كرون شفي بعد علاج مكثف و لكن لاحظ وجود ندب على الجدار من أثر الإلتهابات و التقرحات (السهم الأحمر).


وتلعب الأشعة التشخيصية دورا هاما حيث أنها تحدد تواجد المرض في الأمعاء الدقيقة و تكشف الضيق الذي يحصل في جوف الأمعاء الدقيقة.

http://www.your-doctor.net/images/GIT/colon/crohn's_barium.jpg

صورة لأشعة وجبة باريوم مع المتابعة Barium Meal and Follow Through , تبين الضيق الذي يحصل في نهاية الأمعاء الدقيقة نتيجة للمرض "السهم"

كيف يتم علاج هذا المرض ؟

ويحتاج علاج هذا المرض على المدى البعيد إلى الآتي :

1- الراحة في السرير أثناء انتكاس المرض .

2- غذاء عالي بالبروتين والسعرات الحرارية و قليل من الألياف التي من الممكن أن تؤدي إلى آلام في البطن نتيجة لضيق في الأمعاء .

3- تناول العقاقير المتوفرة لعلاج هذا المرض . ومن اهم العقاقيرهي الكورتيزون Glucocorticosteroids والصالفاسالازين Sulphasalazin, ومركبات أخرى مثل الأسيكول Asacol, بينتاسا , و غيرها صنعت خصيصا للحد من الالتهابات المزمنة في بطانة الأمعاء ,كما يلعب العقار ايزوثايوبرين Azathioprine دورا هاما في الحد من كمية الكورتيزون المستخدمة و هذا الدواء الأخير يقوم بخفض جهاز المناعة للتقليل من حدة الالتهاب .

4- تلعب الجراحة دورا في حالات انسداد الأمعاء الغير مستجيبة للعقاقير الطبية , ووجود التقيحات البكتيرية , والناسور . ويتجنب الدكتور المعالج الجراحة حيث أن المرض غالبا ما يعود في نفس المكان المستأصل منه الأمعاء , وكما أن تعدد مرات الجراحة يؤدي إلى قصر في طول الأمعاء التي تؤدي إلى سوء في عملية الامتصاص ينتج عنها هزال شديد , مما يضطر الدكتور للجوء إلى طرق أخرى للتغذية .

ما هو المستقبل في هذا المرض ؟

هناك اهتمام كبير من أخصائيي الجهاز الهضمي من مرض كرون , و يقوم كثير من العلماء في كثير من الدول العالمية بعمل الأبحاث الأساسية الإكلينيكية لمعرفة مسببات المرض , وأبحاث حول علاجات جديدة لهذا المرض . هناك أبحاث مشجعة على استخدام السيكلوسبورين وهو دواء جديد للحد من الانتكاسات في هذا المرض المزمن , كما توجد عدة أبحاث حول استخدام المضادات الحيوية الخاصة بمرض السل والتي من شأنها أن تؤدي إلى نتائج جيدة في بعض الحالات المستعصية . يوجد في دولة الكويت تقريبا 400 مريض يشتكون من نفس المرض , وقد تبين أن أكثر المرضى يستجيبون للعقاقير المستعملة , وقد اضطر عدد قليل جدا للجوء إلى الجراحة .

عقار جديد عبارة عن أضداد أحادية المصدر

(وحيدة النسيلة) Monoclonal Antibodies

تعمل ضد

( تيومر نكروسيز فاكتور-ألفا Tumour Necrosis Factor-alpha TNF-alpha)

و هي مادة مهمة في الإلتهابات التي تحصل في مرض كرون,

و اسم الدواء انفلكسي ماب Infliximab

(راميكيد Ramicade).

و يستخدم في حالات مرض كرون المتوسطة إلى الشديدة

و التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.



الحـمـل و مـرض كـرون :

يجب أن يحدث الحمل أثناء هدوء المرض ( Remission )
لأن الدراسات أثبتت

بأن الحمل أثناء الانتكاسات المرضية قد يؤدي إلى:

موت الجنين في الرحم ( Hydrops Foetalis ).

الولادة المبكرة ( Premature Labour ).

هبوط حاد بوزن الطفل ( Low Birth Weight ).

و إذا ما حدثت إنتكاسة للمرض أثناء الحمل , يُعالج بالطرق و الأدوية المتبع إستخدامها ما عدا الأدوية المُثبطة للمناعة
( Immuno-suppressants ) مثل عقار
اميوران ( Imuran ).


(


)



(



)




تحياتي لكِ



والف سلامة



د. عمـــر


أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

nadamaroc
05-22-2009, 11:50 PM
شكر الك دكتور عنجد افدتنا كتير

ونا كنت حابة اتعرف عهالمرض

و اتمنى الكل يكون استفاد

شكرا لك

Guest
05-23-2009, 08:58 PM
شكر الك دكتور عنجد افدتنا كتير

ونا كنت حابة اتعرف عهالمرض

و اتمنى الكل يكون استفاد

شكرا لك
الأخت ... نادية

ما وجودي بينكم إلا للإفادة !!!


شكرا لـكِ

زهير
05-24-2009, 11:43 AM
احلى تحيه للاخ الدكتور عمر فان لم تراك عيوننا فقد رايناك بقلوبنا

habhouba
05-24-2009, 02:05 PM
يعطيك العافية دكتور

سؤالي عن سبب تسارع دقات القلب بعد الأكل على جوع. هل هالشي طبيعي إذا ما كان في فقر دم أو غدة

أو هوي دليل على تخربط السكر بالجسم علمًا إنو الأكل بيكون عادي مش سكريات أو ما شابه.

وشكرًا

Guest
05-24-2009, 02:11 PM
احلى تحيه للاخ الدكتور عمر فان لم تراك عيوننا فقد رايناك بقلوبنا


تسلم .. أخ زهير


كلك ذوق ..

كل التحيات لك

Guest
05-24-2009, 02:13 PM
يعطيك العافية دكتور

سؤالي عن سبب تسارع دقات القلب بعد الأكل على جوع. هل هالشي طبيعي إذا ما كان في فقر دم أو غدة

أو هوي دليل على تخربط السكر بالجسم علمًا إنو الأكل بيكون عادي مش سكريات أو ما شابه.

وشكرًا


الله يعافيكي .. يا رب


الأخت العزيزة ..

مشكورة على سؤالك ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن تسارع دقات " القلب " الأسباب و العلاج ..

تحياتي لكِ ..

Guest
05-24-2009, 08:32 PM
سؤال مقدم من الأخت : habhouba ...
يعطيك العافية دكتور ...
سؤالي عن سبب تسارع دقات القلب بعد الأكل على جوع. هل هالشي طبيعي إذا ما كان في فقر دم أو غدة
أو هوي دليل على تخربط السكر بالجسم علمًا إنو الأكل بيكون عادي مش سكريات أو ما شابه.
وشكرًا...

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

أغلب اسباب خفقان القلب مردّها الى نوع من الإخفاق الطفيف غير الضار في ايقاع ضربات القلب. ونوع قليل من هذا الخفقان قد يعكس مشكلة في القلب، او في اي مكان آخر من الجسم.
وتمييز الخفقان الذي يدعو الى القلق عن الخفقان غير الضار، ليس بذلك الامر البسيط، اذ قد يسارع الاطباء الى ارجاع ذلك الى التوتر والكآبة وبعض المشاكل العاطفية او النفسية. وعلى الرغم من ان ذلك صحيح جدا في بعض الاحيان، الا ان من الاهمية بمكان تمييز الايقاع المؤذي للقلب، عن الاسباب النفسية والطبيعية الاخرى.


حالات الخفقان والخفقان امر شائع جدا

وعلى الرغم من ان بعض الاشخاص يهملونه الا انه مع ذلك يقلق سوادا واسعا من الناس بحيث يبادرون الى طلب استشارة طبية اولية من اختصاصي امراض القلب. ومختلف الاشخاص يمرون بتجربة الخفقان بأساليب متعددة. فقد تشعر كما لو ان قلبك يرفرف، او يرتعش، او يرتجف، او يترجرج، او يضرب، او يخفق، الى آخر ما هو موجود من هذه الحالات، او انه قد تجاوز ضربة واحدة من ضرباته. وبعض الاشخاص يشعرون بالخفقان، كما لو انه ضربات في العنق، في حين يظهر لدى الآخرين شعور عام غير مريح.
وتظهر بعض حالات الخفقان بشكل مفاجئ لتختفي بعد ذلك فجأة. في حين ترتبط الحالات الاخرى ببعض النشاطات والفعاليات المحددة والاحداث، وحتى لدى الشعور ببعض الاحاسيس والمشاعر. ومن شأن بعض النشاطات البدنية والطبيعية التسبب في الخفقان، تماما مثلما يؤدي التوتر والكمد الى حدوثه. وبعض الناس يشعرون بالخفقان لدى ميلهم نحو الاغفاء والنوم، في حين يشعر البعض الاخر به لدى انتصاب قوامهم بعد ان ينحنوا لالتقاط شيء ما عن الارض. ان قائمة هذه الاسباب تطول ولا تقصر.


مصادر المشكلة

مصدر بعض المشاكل هذه هي الجزء الاعلى من القلب، اي ان سبب الخفقان قد يكون نتيجة انقباضات الأذينين السابقة لأوانها عندما تقوم الحجيرتان العلويتان في القلب بالانقباض في جزء قليل من الثانية قبل الأوان، مما يجعلهما ترتاحان برهة اطول، لكي تعاودا الايقاع الصحيح بعد ذلك.
وهكذا يبدو الامر كتجاوز نبضة من النبضات التي غالبا ما يتبعها انقباض قوي ملحوظ عندما يقوم البطينان بالتخلص من الدم الفائض، او الزائد، الذي تجمع خلال تلك الوقفة القصيرة. ومثل هذه الضربات التي تحصل قبل اوانها هي غير مؤذية بتاتا، مما يعني انها لا تشكل تهديدا للحياة، او اي علامة من علامات النوبات القلبية.

اما المشاكل الصادرة من الجزء السفلي للقلب فسببها ايضا الانقباضات السابقة لأوانها للبطينين، وهما الحجيرتان السفليتان للقلب. وانقباض احدهما قبل الاوان، او الاثنين معا لا يعني ان هناك مشكلة ما، ما لم يكن ذلك مصحوبا بعوارض مثل الاغماء وفقدان الوعي او قصر في التنفس. لكن تعاقب ذلك مرارا هو ما يقلق فعلا، نظرا الى امكانية تطور ذلك الى اضطراب قلبي مميت يعرف بالرجفان البطيني.

ومن الاسباب الاخرى وجود مشاكل في ساعة القلب التي تدعى العقدة الجيبية Sinus Node التي قد تسبب الخفقان. ومن الاسباب الاخرى ايضا انهيار التزامن بين الحجيرتين العلويتين والسفليتين. كما ان النسيج القلبي الذي اصابته الندوب نتيجة نوبة قلبية، او بسبب جرح ما، قد يؤدي ايضا الى الخفقان تماما مثل تدلي (عطب) الصمام التاجي.


العثور على السبب خفقان القلب يأتي ويختفي

وغالبا ما يختفي عندما يصل المريض الى عيادة الطبيب. وهذا ما يجعل تحديد اسبابه، جهدا مشتركا بين الطبيب والمريض. واحدى اكثر المعلومات فائدة لدى ادلائك بالمعلومات للطبيب هي كيفية الشعور بالخفقان لدى الاصابة به. وكم عدد المرات التي تصاب بها ومتى؟ وكلما تمكنت من حشد المزيد من المعلومات، كان ذلك افضل.
وعندما تصاب بالخفقان، حاول ان تقيس ايقاع ضربات القلب، وما اذا كنت تشعر بخفة في الرأس، او دوار، او صعوبة في التنفس، او ألم في الصدر، لاحظ ان كانت اعراضه متشابهة دوما، وهل يبدأ ويتوقف فجأة، ام تدريجيا؟ كما عليك ان تقدم وصفا لحالتك الصحية العامة، والطعام والشراب اللذين تتناولهما، والادوية والعقاقير الموصوفة لك، ولا تنس حتى الاعشاب والملحقات الغذائية الموصوفة لك، مع تبيان تاريخ عائلتك الطبي ايضا.
ومن شأن الفحوص الطبية ان تكشف عن اشارات لها دلالة، فلدى الاصغاء الى قلبك قد يسمع طبيبك حشرجة في الصدر، او اصواتا اخرى قد تكشف عن المشكلة، مثل اصابة احد صمامات القلب الذي قد يسبب مثل هذا الخفقان، او قد يكون السبب عدم توازن في الغدة الدرقية، او علامات تشير الى الاصابة بفقر الدم (انيميا)، او انخفاض في معدلات البوتاسيوم، او اسباب اخرى.

والتخطيط الكهربائي (ECG) هو الاداة العادية المتبعة لتقييم اصابة احدهم بالخفقان. ومثل هذا التسجيل لنشاط قلبك الكهربائي يظهر ايقاعه والاضطرابات الحاصلة فيه. ولكن لبرهة قصيرة لا تتجاوز الـ 12 ثانية، او ما شابه. وقد يرغب الطبيب في ان يسجل هذا الايقاع لفترة اطول للتعرف على اسباب الخفقان.
وفي اغلب الاوقات لا يكشف الفحص الطبي وتخطيط القلب الكهربائي اي علة، فاذا كان هذا الخفقان غير مصحوب بدوار او اي اعراض اخرى، واذا كنت لا تشكو من اضطراب، او اي مشكلة خلقية في القلب، واذا كانت الوفاة المفاجئة ليست موجودة في شجرة عائلتك، او تاريخها، فهذا كله يعني ان الخفقان ليس من علامات الخطورة.

لكن اذا صاحب الخفقان الم في الصدر فقد يرغب طبيبك في ان تخضع الى تمارين ارهاق، فاذا حصل ذلك مع نبض متسارع، او دوار، فلا بد من فحص كهربائي عن طريق ادخال مسبار خاص داخل القلب.

وقد يكون البحث عن الاسباب الخفية للخفقان هو الذي يحمل سر معالجته. وقد يكون الحل من البساطة مثل التخفيف من الكافيين، او علاج فقر الدم، او تصحيح معدلات البوتاسيوم، او قد يتطلب الامر عملية اكبر كتدمير رقع صغيرة من الخلايا داخل القلب التي كانت السبب وراء ضرباته الخاطئة. وغالبا لا يسفر حتى البحث الكامل المتأني عن نتيجة ثابتة ومؤكدة.

والعلاج بالادوية والعقاقير ليس من الضروريات هنا، على الرغم من وجود العديد منها التي من شأنها كبت الضربات الاذينية والبطينية السابقة لأوانها. لكنّ لمثل هذه الادوية آثارا جانبية قد تسبب خفقانا اسوأ. وكانت العديد من الدراسات السابقة قد اظهرت ان الخفقان قد يقصر الحياة مقارنة مع الذين لا يتناولون اي علاج.
وبالنسبة الى بعض الاشخاص فان تناول عقار "حاصرات بيتا"، او العقاقير المضادة للتوتر، قد تخفف من المشكلة من دون التسبب بأخرى. وبالاضافة الى المشروبات الغنية بالكافيين فان التدخين قد يكون له دور ايضا كالمشروبات الكحولية.

واحذر كذلك من بعض الادوية المضادة للاحتقان التي تحتوي على "سيديوفيديرين" Pseudoephedrine او "فينيليفرين" Penylephrine.

وتأكد من تناول الطعام بانتظام (لان انخفاض معدل السكر في الدم قد يسبب الخفقان) ، كما ينبغي تناول الكثير من السوائل، مع ضرورة اخذ قسط كاف من النوم.

وقد يساعد التأمل والاسترخاء وتمارين اليوغا، التي تخفف كلها من التوتر، على علاج الخفقان .


(


)



(



)




تحياتي لكِ



والف سلامة



د. عمـــر


أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

habhouba
05-24-2009, 09:05 PM
شكرًا جزيلاً دكتور

الله يعطيك العافية

Guest
05-24-2009, 10:35 PM
شكرًا جزيلاً دكتور

الله يعطيك العافية


الله يعافيكي ..


الأخت ... habhouba

ما وجودي بينكم إلا لإفادتكم !!!


شكرا لـكِ

wafaahajali
05-25-2009, 05:12 PM
مرحبا دكتور بدي اسالك سؤال عن تشقق القدمين عند الاطفال :crazy:ابني عمره 5سنوات قدمه من الاسفل متشققة عند الابهام و حوله شوي والكعب بشكل خفيف بعد استعمال الكريم الي وصفلو اياه الطبيب تحسنت لكن بقي اثار تشقق :confused: نسيت خبرك انو رجلو احترقت بنفس المكان من 3شهور :pray:بس رجلو الثانية فيها تشقق خفيف وشكرا كثير

Guest
05-25-2009, 06:42 PM
الأخت العزيزة : wafaahajali ..

مشكورة على سؤالك ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " تشقق القدمين " اسبابه و علاجاه ..

تحياتي لكِ ..

ehmed_omer
05-26-2009, 09:42 PM
أبنى عمره اسبوع نائم دائما ولايبكى

Guest
05-26-2009, 09:56 PM
أبنى عمره اسبوع نائم دائما ولايبكى



مشكور على السؤال ..

اريد ان أعرف إذا كان طفلك الرضيع :

1- بطيء الحركة

2- لا يتحرك نهائيا

3- لا يستجيب لما يحدث حوله من حركة وأصوات.

و كذلك أود أن أعرف وزنه و طوله

و أنشاء الله اعطيك الأسباب و العلاج .

و شكرا لك

Guest
05-26-2009, 10:14 PM
سؤال مقدم من الأخ : ehmed_omer ...

أبنى عمره اسبوع نائم دائما ولايبكى ...


الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

الطفل حديث الولادة ينام 16 ساعة تقريبا يوميا ( أحيانا أكثر من ذلك ). و تتوزع تلك الساعات على غفوات متعددة طوال اليوم. كل غفوة تكون 3 - 4 ساعات تقريبا.

ومراحل النوم للرضيع هي نفسها عند البالغين:

الخمول drowsiness

غفلة العين rapid eye movement

النوم الخفيف light sleep

النوم العميق deep sleep

و النوم العميق جدا very deep sleep

و كلما زاد عمر الرضيع كلما قلت ساعات النوم تدريجيا . في بادئ الأمر، تسبب تلك الغفوات القصيرة المدة القلق للأم لأنها بالطبع لا تتوافق مع نمط النوم الطبيعي للأم . لكن على الأم أن تصبر فتدريجيا يكبر الرضيع و يبدأ التكيف على نمط الحياة خارج الرحم .

(


)



(



)




تحياتي لك



والف سلامة



د. عمـــر


أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

nadamaroc
05-28-2009, 11:44 PM
السلام عليكم د عمر

انا بتمنى تحطلنا موضوع عن الاكزيما

سببه و كيفية علاجه

شكرا لك دكتور

لك مني خالص الوفاء في انتظار ردك

Guest
05-29-2009, 08:32 AM
السلام عليكم د عمر

انا بتمنى تحطلنا موضوع عن الاكزيما

سببه و كيفية علاجه

شكرا لك دكتور

لك مني خالص الوفاء في انتظار ردك


الأخت الفاضلة : nadamaroc ..

مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " الأكزيما " اسبابه و علاجاه ..

تحياتي لكِ ..

شوق ياسر
05-30-2009, 11:11 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته تحياتي لـلـ د/ عمر والإخوة جميعا والأخوات
فضلا دكتور حابه أسأل سؤال وانشاء الله ألقى لديك إجابة تريحني لدي ابن تعرض للإصابة في نفس المكان مرات متكررة في الجبين برزت المنطقة وهذا امر طبيعي لكن بعد زوال البروز تركت أثر لأوعية دموية تظهر بوضوح كل ما غضب أو قام بالصراخ والموضوع اقلقني بالرغم من أن كل اللي حولي طمنوني وقالو طبيعي وعادي اتمنى تطمني دكتور ولك مني جزيل الشكر ( جزاك الله خير على كل موضوع تطرحه وجعله الله في ميزان حسناتك )

Guest
05-30-2009, 11:41 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته تحياتي لـلـ د/ عمر والإخوة جميعا والأخوات
فضلا دكتور حابه أسأل سؤال وانشاء الله ألقى لديك إجابة تريحني لدي ابن تعرض للإصابة في نفس المكان مرات متكررة في الجبين برزت المنطقة وهذا امر طبيعي لكن بعد زوال البروز تركت أثر لأوعية دموية تظهر بوضوح كل ما غضب أو قام بالصراخ والموضوع اقلقني بالرغم من أن كل اللي حولي طمنوني وقالو طبيعي وعادي اتمنى تطمني دكتور ولك مني جزيل الشكر ( جزاك الله خير على كل موضوع تطرحه وجعله الله في ميزان حسناتك )

الأخت العزيزة : شوق ياسر ..

مشكورة على سؤالك ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " توَّرُم الأوعية الدموية " اسبابه و علاجاه ..

تحياتي لكِ ..

Guest
06-01-2009, 12:06 PM
سؤال مقدم من الأخت : wafaahajali ...
مرحبا دكتور بدي اسالك سؤال عن تشقق القدمين عند الاطفال :crazy:ابني عمره 5سنوات قدمه من الاسفل متشققة عند الابهام و حوله شوي والكعب بشكل خفيف بعد استعمال الكريم الي وصفلو اياه الطبيب تحسنت لكن بقي اثار تشقق :confused: نسيت خبرك انو رجلو احترقت بنفس المكان من 3شهور :pray:بس رجلو الثانية فيها تشقق خفيف وشكرا كثير .

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )








http://up110.arabsh.com/s/b1ogjizsu9.jpg




للعناية بالكعبين والقدمين عليك معرفة الاسباب والعلاج لمشاكل القدمين

ومن اهم الاعراض التي تصيب القدمين التشقق وجفاف الجلد مما يسبب الم في الكعبين وصعوبة في الضغط علي الكعبين عند المشي كما ان الشكل الجمال للقدم يصبح مشوها ومتشققا ويكتسي بلون داكن .

الاسباب :

1-جفاف المنطقة وتشققها .

2-الوزن الزيادة

3-المشي حافي القدمين
4
-عدم العناية بالقدمين ونظافتها .

العلاج :

1- الاهتمام بالنظافة اليومية والعناية بالكعبين بالغسل بالماء والصابون.

2- دهان الجلسرين و زيت الزيتون يوميا علي الكعبين قبل النوم . او دهان كريم مرطب جلدي يوميا ( لوكويد 0.1%)

3- حك المنطقة بحجر مخصص لازالة الخلايا الجافة والميته.

4- تقليل الوزن الزيادة وعدم المشي حافيا .

الوصفة لعلاج تشقق القدمين :

من انفع الوصفات لتشقق الكعبين عمل تركيبة من الاتي :

1- احضار مرهم اسمه دبروسالك (( Diprosalic )) من الصيدلية عبوة واحدة .

2- احضار علبة جلسرين من الصيدلية 50 مل (بما يعادل فنجان )

3- احضار علبة فازلين طبي

4- ملعقة صغيرة زيت زيتون


تفرغ كل المحتويات العبوات السابقة في صحن صيني وتخلط جيدا الي ان تتجانس تماما.
تعبئ في عبوة محكمة الغلق وتستخدم بشكل يومي دهان بعد تنظيف القدمين تدهن المنطقة بعد حكها بحجر خاص للكعبين .

تستمري علي الدهان الي ان تختفي الشقوق والجفاف .


(


)



(



)




تحياتي لكِ



والف سلامة
على " أبنك "



د. عمـــر


أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

faiza22
06-05-2009, 05:23 PM
يعطيك العافيه د عمر تحياتي الك د فايزة

Guest
06-05-2009, 06:01 PM
يعطيك العافيه د عمر تحياتي الك د فايزة



http://www.dobhran.com/images2/iwillbethere-anim1new.gif الله يعافيكي ... يا رب http://www.dobhran.com/images2/iwillbethere-anim1new.gif



http://www.dobhran.com/images2/iwillbethere-anim1new.gif كم يسعدني ... تواجدكِhttp://www.dobhran.com/images2/iwillbethere-anim1new.gif



http://www.dobhran.com/images2/iwillbethere-anim1new.gif بيننا ... ها هناhttp://www.dobhran.com/images2/iwillbethere-anim1new.gif


http://www.dobhran.com/images2/iwillbethere-anim1new.gif لـــكِ ... وديhttp://www.dobhran.com/images2/iwillbethere-anim1new.gif

roroleb
06-06-2009, 01:23 PM
د. عمر شو سبب تنميل الأطراف
وشكرا لكرمك
يعطيك الف عافية

Guest
06-06-2009, 08:31 PM
د. عمر شو سبب تنميل الأطراف
وشكرا لكرمك
يعطيك الف عافية


الأخت العزيزة : roroleb ..

مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " تنميل الأطراف" الأسباب و العلاج ..

تحياتي لكِ ..

Guest
06-06-2009, 10:59 PM
سؤال مقدم من الأخت : roroleb ...
د. عمر شو سبب " تنميل الأطراف "
وشكرا لكرمك
يعطيك الف عافية ...

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

الأخت العزيزة الفاضلة roroleb يعرف تنميل الأطراف بما يسمى " الخدر " اي التخدير بالأطراف ..

مـاهوَ الخدر أو التنميل ؟
الخدر هو كلمة تدل على ضعف الاحساس بالجلد في مناطق معينة ، غالباً ما تكون مصحوبة بشعور بوخز بسيط والذي هو " التنميل " وأصل الكلمة غالباً لأن الشعور بالوخز البسيط المرافق للخدر مشابه نظرياً لمجموعة من النمل تمشي تحت الجلد. وحالة الخدر ممكن تكون حاله مؤقتة او مزمنة.

أسباب حدوث الخدر أو التنميل المؤقّت والمزمن :
وسبب حدوث الخدر أو التنميل المؤقت غالباً بسبب الضغط على عصب محيطي، ولهذا غالباً ما تصاب الأطراف "يدين، ساقين، قدمين" بهذه الحالة ، ويرجع الاحساس الطبيعي بعد ازالة الضغط عن العصب.

أما الخدر المزمن ، فغالباً سببه نقص التروية في الأعصاب المحيطية ، فالمرضى المصابين بنقص التروية في الأطراف يعانون قبل بدء مرحلة الألم باحساس خدر بالقدمين .. أيضاً مرضى السكري يعانون من خدر في الأطراف ضمن اطار
" اعتلال الاعصاب المتعدد " .. ممكن أيضاً أن تحدث حالات الخدر المزمن، مع بعض الأمراض التي تصيب الأعصاب ، كداء لايم ، نقص التروية الدماغية ، أورام الدماغ ، داء التصلب اللويحي ، الأمراض الالتهابية العصبية ، ببعض حالات الخوف أو متلازمة " فرط التهوية " يحدث خدر بالشفاه ، واليدين , والقدمين .

هناك أسباب أخرى :
كالكحولية ...
بعض الأدوية ...
التجفاف ...
التسمم ببعض المعادن ...
الشقيقة ...
نقص فيتامين B12 ...

أشهر حالآت التخدير أو التنميل
كثير من الطلبة أو الموظفين الذين يجلسون لوقت طويل أمام مكتب يستندون على مفصل المرفق " الكوع " حيث يمر العصب الزندي بالجوار، ويتم الضغط عليه، عندها يعاني البعض من خدر بالجانب الداخلي للساعد "الانسي" مع خدر بالاصبعين الخنصر والبنصر.

متلازمة نفق الرسغ :
في اليد يوجد لجام يضم كل أوتار العضلات القابضة لليد، ويشكّل مع عظام اليد شبه نفق، وتحت هذا اللجام أو الرباط، وضمن النفق يمر العصب الناصف. وعند بعض الناس يضغط اللجام على العصب الناصف، فيعانون من خدر أو نمل ضمن أصابع الابهام، والسبابة، والوسطى. والتي تعرف بـ Karpaltunnelsyndrom

متلازمة ضيق مخرج الصدر:
عند ارجاع الكتفين للوراء، أو تمديد الذراعين أعلى من الكتفين، يحدث نمل ضمن الطرفين العلويين.

متلازمة العصب الشظوي السطحي:
عند وضع الساقين على بعض "رجل على رجل" يتم الضغط على العصب باعلى الساق "تحت الركبة" ، كذلك الأمر عن البقاء بوضعية القرفصاء لمدة طويلة، عندها يحدث خدر في الساق والقدم.

أسباب تفاقمه :
قد يظهر داء القناة الرسغية حتى بغياب أي عامل محفز وذلك في أغلب الحالات أما الحالة الأكثر شيوعاً فهي لدى السيدات في مرحلة انقطاع الحيض تحديداً . إنما قد يسبب ظهور الداء هذا ،

أمراضاً معينة نذكر منها :

التهاب المفاصل الرئوي Rheumatic Polyarthritis ) ) داء المفاصل عند مستوى العظام الرسغية .. أو حتى تكرار بعض الحركات أو الوضعيات السيئة هنا ثمة مهن تساهم في تفاقم الداء ، تحديداً تلك التي تتطلب تحريك الرسغين باستمرار ومن أهم المصابين الرسامون العازفون ، سائقوا الآليات اللحامين المدلكون .. وسائر من يعمل على الكمبيوتر باستمرار ، غالباً ما تكون اليد في وضعية مشدودة على " فأرة " التحكم وقد يتسبب ذلك على الأمد الطويل بإصابة الرسغ والكتف ، ابتداء من آلام بسيطة غير محددة وصولاً إلى التهاب أوتار الكتف او إلى مرض التهاب القناة الرسغية بالكامل !

مَن تستشيري :
إذا ما دام التخدير أكثر من 3 أسابيع عليكي باستشارة إما الطبيب العام أو طبيب الروماتيزم .
كلما أبكرتي في العلاج أي في خلال ال 6 أشهر التي تلي ظهور الأعراض ، كان الشفاء أسهل وأسرع .
يعمد الطبيب إلى طرح أسئلة دقيقة حول ماهية الأعراض ، موقع الألم .. من ثم استكشاف أي خلل ممكن في حساسية اليد عبر القيام ببعض الإختبارات ( وخز جلد الأصابع ، ملامسة الأصابع ) بعدها يعمد إلى إثارة الأعراض عبر بعض الحركات ( يلوي الرسغ حتى أقصى حد لمدة دقيقة ، يستعمل " مطرقة الإرتكاسات " .. ) ومن ثم يقوم بتشخيص الحالة . في حال الشك ، قد يلجأ الطبيب إلى تخطيط كهربائية العضل .

العلاج و الوقاية :

1) يجب اتخاذ الوضعية المناسبة ومن دون شدّ أو مدّ الذراعين والرسغين في أثناء العمل .

(2 من الأفضل الإستراحة لـ 5 دقائق كل ساعة ، وتحديداً إذا ما كان عملنا يستلزم تحريك الرسغين مراراً وتكراراً .

(3 يجب تثبيت الرسغين مثلاً لاستعمال مقويات خاصة للحؤول دون أي حركة شدّ أو ضغط ينصح بها كلّ من يمارس مهنة الخياطة ، العزف ، أو عملاً يتطلب حركات متكرّرة .




(


)


(


)


تحياتي لكِ

والف ..سلامتك



د. عمـــر


أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

faiza22
06-07-2009, 12:27 AM
سلام عليكم .. الله يعزك مسي ع الترحيب الجميل كلك دوق. وانا من متتبعي المعلومات الي تعرضها..بالتوفيق

Guest
06-07-2009, 12:32 AM
سلام عليكم .. الله يعزك مسي ع الترحيب الجميل كلك دوق. وانا من متتبعي المعلومات الي تعرضها..بالتوفيق


و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

اهلا و سهلا

بـِ الدكتورة فايزة

على الرحب و السعة

و انا شاكر حضوركِ الجميل

صباح الخير لكِ

تحياتي

faiza22
06-07-2009, 12:50 AM
ليش صباح الخير احنا في الجزائر عندنا الساعه22.48

Guest
06-07-2009, 12:56 AM
ليش صباح الخير احنا في الجزائر عندنا الساعه22.48
انا عندي بعد الظهر ( الساعة 2:55 )

انا عايش باميركا

د. فايزة

faiza22
06-07-2009, 12:59 AM
اه سبحان الله في خلقه في بلد الليل وفي بلد اخر نهار ودنيا جديده.ولله في خلقه شؤون

Guest
06-07-2009, 01:09 AM
اه سبحان الله في خلقه في بلد الليل وفي بلد اخر نهار ودنيا جديده.ولله في خلقه شؤون


الحمد لله ... على كل شيء

د. فايزة

ممكن اسأل ما هو إختصاصكِ

بمجال طب الأسنان .. ؟


لي صديق عزيز و أكثر من أخ لي ..

معنا هنا بالمنتدى

و يدعى د. محمد ( attractive -one )

و هو لبناني / اميركي ايضا و ليه مركز لطب الأسنان
في ولاية اوريغن ..

و هو استشاري تراكيب الأسنان و أخصائي في زراعة الأسنان
و جرَّاح للوجه و الفكين

انشاء الله تتعرفين عليه .. قريبا ..

و هو للأسف غائب بدواعي السفر ..

شكرا لكِ

elissa2006
06-07-2009, 04:59 AM
ازيك يادكتور عمر
انا مروه من مصر عندى 27 سنه عندى سؤال قلقنى جدا ومتضايقه وخايفه وبطلب منك ترد عليه بسرعه لانى بجد بفكر كتير وتعبانه
اسفه لطول المقدمه
سؤالى
انا الان حامل فى اول الشهر الثالث والمشكله انى الشهر الاول من الحمل انا مكنتش عارفه انى حامل واخذت اقراص كيتوفان فى هذا الشهر وكمان اقراص لوراتين لعلاج حساسيه الانف
واخذت اقماع (لبوس) برمبران لعلاج القيىء واكلت السردين المملح بشراهه وكمان نقط لعلاج التهاب الاذن اسمها فيوتك وكنت ادهن الفكس اى مرهم لعلاج الروماتيزم كل الادويه دى اخذتها وانا حامل فالشهر الاول وخايفه جدا ومرعوبه يحصل تشوه للجنين بسبب الادويه اللى اخذتها ارجوك يادكتور عمر رد عليه وانا بدات اخد اقراص حمض الفوليك من الشهر الثانى هل يؤثر ايضا وشكرا جدا ليك يادكتور وربنا يخليك لينا

Guest
06-07-2009, 11:32 AM
سؤال مقدم من الأخت : elissa2006 ...
ازيك يادكتور عمر
انا مروه من مصر عندى 27 سنه عندى سؤال قلقنى جدا ومتضايقه وخايفه وبطلب منك ترد عليه بسرعه لانى بجد بفكر كتير وتعبانه
اسفه لطول المقدمه
سؤالى :
انا الان حامل فى اول الشهر الثالث والمشكله انى الشهر الاول من الحمل انا مكنتش عارفه انى حامل واخذت اقراص كيتوفان فى هذا الشهر وكمان اقراص لوراتين لعلاج حساسيه الانف
واخذت اقماع (لبوس) برمبران لعلاج القيىء واكلت السردين المملح بشراهه وكمان نقط لعلاج التهاب الاذن اسمها فيوتك وكنت ادهن الفكس اى مرهم لعلاج الروماتيزم كل الادويه دى اخذتها وانا حامل فالشهر الاول وخايفه جدا ومرعوبه يحصل تشوه للجنين بسبب الادويه اللى اخذتها ..
ارجوك يادكتور عمر رد عليه وانا بدات اخد اقراص حمض الفوليك من الشهر الثانى هل يؤثر ايضا وشكرا جدا ليك يادكتور وربنا يخليك لينا ..

الجواب : ( بواسطة د. عمـر )

الأخت الكريمة .. كل الأدوية التي تتناولها الحامل .. خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى .. يمكن أن تحدث تشوّهات خلقية بالجنين،

ويجدر بنا هنا أن ننشر قائمة بأنواع الأدوية المحظور تناولها أثناء الحمل:
أدوية علاج السرطان.
الأدوية المهدئة وبخاصة الفاليوم.
أدوية الروماتيزم،
الإسبرين ومركبات السلفا.
أدوية منع تجلط الدم إذ تسبب نزيفاً مميتاً للجنين.
الهرمونات وبخاصة هرمون "البروجستيرون" الذي يحدث تشوّهات في الجهاز التناسلي للإناث.
أدوية الإمساك.
دواء "الديهيدروستربتوميسين" المضاد للدرن.
دواء "الراستينون" المستخدم في علاج مرض السكر.
المضادات الحيوية وبخاصة "الكلورومفنكول" و "التتراسيكلين" و"الإستربتوميسين".
الأدوية المستخدمة في علاج أمراض الغدة الدرقية.
الكورتيزون ومشتقاته.
أدوية الصرع والتشنجات.
التدخين والخمور.
الأمراض الوراثية .. ( بعض الأمراض الوراثية تسبب تشوّهات بالجنين مثل بعض حالات التخلف العقلي، فضلاً عن بعض الأمراض الأخرى مثل مرض السكر وعمى الألوان وبعض أمراض الدم مثل الهيموفيليا وغيرها. وهنا يستحسن تفادي زواج الأقارب ما أمكن، خصوصاً إذا كانت هناك بعض الأمراض الوراثية المعينة في العائلة الواحدة بالذات ).
و الأشعة .. ( يجب على الحامل عدم التعرض لأي نوع من الأشعة، فالأشعة لها أضرار على الجنين، وإذا اضطرت الحامل يكون ذلك تحت الإشراف الطبي وفي أضيق الحدود ) .

ولذا يجب على الأم الحامل عدم تناول أي دواء ابتداء من الأسبرين وانتهاء بأي فيتامين إلا للضرورة القصوى وتحت إشراف الطبيب المختص .

أهم أسباب تشوهات الجنين :
أن تتعرض المرأة الحامل للأمراض الآتية :
توكسوبلازموزا, و مرض الحصبة الألمانية, و مرض سيتوميجالو الفيروسي ,و مرض الهربس , و أيضا أن تأخذ المرأة الحامل بعض الأدوية مثل الأسبرين و الكورتيزون و البروفين و غيرها, و أحيانا تؤدي هذه العوامل إلى ولادة جنين ميت أو حالة إجهاض , أو تشوهات في المولود مثل:صغر حجم المولود و صغر رأسه ,وجود فتحات في قلب المولود و هناك تشوهات أخرى مثل مرض الصمم والعمى و مرض الماء الأزرق و الماء الأبيض في عين المولود ,و وجود شق في شفة المولود ووجد فتحة في سقف حلقه , و أحيانا وجود إصبع زائد في يد أو رجل المولود, و هناك أسباب كثيرة للتشوهات و هناك آثار للتشوهات قد تكو نادرة و غريبة مثل أن يكون القلب في الجهة اليمنى بدل اليسرى .

اختي الفاضلة .. اود ان اطمأنكِ بأن الأدوية الت تناولتيها تعتبر من الأدوية من الفصلين ( أ ) و ( ب) اي الآمنة و او التي يمكن تناولها أثناء الحمل إذا احتاج الأمر، و هي بالفصل من حيث أمانه في الحمل،
وبإذن الله لا يؤثر علي جنينك.

الأخت الفاضلة .. هنا بعض الأعراض الشائعة اثناء الحمل و كيفية علاجها :

الغثيان و القيء : يعتبر Meclizine الدواء المفضل لعلاج الغثيان و القيء عند المرأة الحامل, أما Metocolpramide فهو امن خلال الحمل ولكن قد يسبب اضطرابات عصبية وحركية تتضح على المرأة إذا طالت مدة استعماله.

الصداع : يعتبر ال Paracetamol آمن مسكن للصداع خلال الحمل مع تجنب الإكثار منه, ويجب تجنب مضادات الالتهاب الغير ستيرودية و ال Ergotamine cafargot الذي قد يسبب تشوهات أو إجهاض.

ارتفاع ضغط الدم : يعتبر Alpha-methyldopa امن خافضات الضغط خلال الحمل كما يمكن استخدام كل من Nifedipine و Labetalol وhydralazine مع الحذر من هبوط ضغط الدم, ويجب تجنب Atenolol خصوصا في الفصلين الثاني والثالث من الحمل(من3 إلى 9 شهور) حيث يسبب هبوطا في ضغط الجنين كما يسبب له نزولا في السكر مما يؤدي إلى الإجهاض في بعض الحالات.أما ألأدوية المثبطة لتصنيع الأنجوتنسين (ACEI ) مثل كابوتين (Capoten) أو رينيتك
(Renetic) أو مضادات الأنجوتنسين (AII blockers ) مثل دواء الديوفان ,(Diovan ) أو دواء كوزار (Cozar) حيث أن كلا المجموعتين قد تسبب تشوهات مستديمة في كلية الجنين.
السكري: تستطيع خافضات السكر المتناولة عن طريق الفم عبور المشيمة والوصول إلى الجنين مؤدية إلى انخفاض مستوى السكر عند الجنين, بالمقابل فإن الأنسولين لا يصل إلى الجنين وبالتالي لا يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر لديه,كما أن خافضات السكر الفموية غير قادرة على ضبط مستوى سكر الحامل ولهذا يعتبر الأنسولين الخيار المفضل لكثير من الأطباء لعلاج السكر عند الحامل.
المضادات الحيوية : من الأدوية الآمنة:Amoxicillin و Azithromycin وجميع أشكال Erythromycin
(ماعدا النوع الذي يوجد على شكل أستر estolate)
ويجب تجنب Clarithromycin و Quinolones
(مثل ciprofloxacin و gatifloxacin و norfloxacin و moxifloxacin)
بسبب تأثيراتها المشوهة على غضاريف مفاصل الجنين و Tetracyclines التي قد تسبب تلوين الأسنان بعد الولادة إذا تم استعمالها في الشهر الرابع من الحمل حيث أن هذه الفترة تعتبر فترة بداية تكوين الأسنان اللبنية.
الإكتئاب : لقد أثبتت الدراسات أن أدوية الإكتئاب ثلاثية الحلقة مثل Amitryptiline و Nortryptiline أكثر أمانا على الجنين من أدوية الإكتئاب الحديثة التي تفتقر إلى الدراسات الكافية وخصوصا بما يتعلق بتأثيرها على المدى الطويل من الناحية العقلية على الأطفال, أما دواء البروزاك (Prozac) فهو امن باستثناء الفصل الأخير من الحمل حيث يخشى تأثيره التطور العقلي للجنين, على العموم لا ينصح باستخدام أدوية الاكتئاب خلال الفصل الأخير من الحمل خوفا من ظهور أعراض إنسحابية على المولود.
الربو: يفضل استخدام البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل فنتولين (Ventoline) , وبخاخات الكورتيزون وبخاخ انتال Intal)) (بشرط استعمال كل أنواع البخاخات بشكل معتدل), ويمكن قبول الكورتيزونات المتناولة عن طريق الفم في حالات الربو الحادة . ويجب تجنـب دواء Singulair نضرا لعدم ضرورته للتحكم بأعراض الربو ولعدم توفر بيانات طبية كافية عنه.
أعراض البرد: يفضل Paracetamol وPseudoephidrine ومضادات الهيستامين ذات التأثير المنوم مثل : Diphenhdramine, Chlorpheniramine, أما مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية مثل diclofinac, ibuprofen, aspirin حيث أنها قد تسبب أضرار كلوية وقلبية للجنين كما أن تأثيرها المرخي لعضلة الرحم يؤدي إلى تأخير موعد الولادة ( المخاض ) .

اخيرا : يجب على المرأة الحامل أو المرأة التي تنوي الإنجاب تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية وأن تقوم بإبلاغ طبيب / طبيبة النساء والولادة عن أي أدوية تتعاطاها قبل / اثناء الحمل. أما إذا أرادت أخذ أدوية مباشرة من الصيدلية فعليها أن تخبر الصيدلي عن حملها حتى يجنبها خطر التعرض لأدوية لا تصلح لها أو قد تضر بها أو بطفلها.


الأخت الكريمة ادعوكِ ان تتوكلي على الله سبحانه و تعالى ، و انشاء الله جنينكِ بألف خير باذن الله .. واما اذا أردتي ان ترتاحي اكثر انصح بعمل صورة " ايكو " لتطمأني .. و شكرا لكِ

(


)


(


)

تحياتي لكِ
والف سلامة



د. عمـــر


أخصائي أمراض النساء والولادة
والعقم و أطفال الأنابيب
لوس انجلوس - كاليفورنيا
الولايات المتحدة الأميركية


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

nadamaroc
06-07-2009, 08:25 PM
اهلين بيك دكتور عمر

انا بدي تكتبلنا عن امراض الكلي اسبابه

هل هدا المرض يمكن يكون وراتي

في انتطار ردك دكتور

تقبل مني فائق الاحترام و التقدير

Guest
06-07-2009, 10:03 PM
اهلين بيك دكتور عمر

انا بدي تكتبلنا عن امراض الكلي اسبابه

هل هدا المرض يمكن يكون وراتي

في انتطار ردك دكتور

تقبل مني فائق الاحترام و التقدير


الأخت الفاضلة : nadamaroc ..

مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " الكـلى " اسبابه و علاجاه ..

تحياتي لكِ ..

توتاااا
06-07-2009, 11:05 PM
انا اسمى مني من مصر
د عمر انا لما قرات مواضيعك اعجبت بحضرتك وكان عندى سوال ياريت تجاوبنى علية انا اعانى من سمار فى الرقبة وتحت الابط ومابين منطقة الفخذين وانا جسمى مليان شوية فبعمل رجيم فهل لما اعمل رجيم هيفتحوا ولا اية اعملهم اية ولو استخدم كريم للتقشير يبقى اسمة اية ياريت تفدنى وشكرااا ليك

توتاااا
06-07-2009, 11:06 PM
انا متابعة مع حضرتك ياريت تجاوبنى

Guest
06-07-2009, 11:35 PM
انا اسمى مني من مصر
د عمر انا لما قرات مواضيعك اعجبت بحضرتك وكان عندى سوال ياريت تجاوبنى علية انا اعانى من سمار فى الرقبة وتحت الابط ومابين منطقة الفخذين وانا جسمى مليان شوية فبعمل رجيم فهل لما اعمل رجيم هيفتحوا ولا اية اعملهم اية ولو استخدم كريم للتقشير يبقى اسمة اية ياريت تفدنى وشكرااا ليك


الأخت الفاضلة : منى ..

مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " الحب الزائد " ..

تحياتي لكِ ..

اما عن كريم التقشير

فأنصحكِ بالكريمات التالية :

retin a
eudyna
acretin
equate
dermocare acne

ملاحظة على هذه الكريمات :
يجب الأبتعاد عن ضوء الشمس المباشر اثناء فتره العلاج

و الف سلامة عليكي ..

Guest
06-07-2009, 11:37 PM
انا متابعة مع حضرتك ياريت تجاوبنى


تكرم عيونك ...

توتاااا
06-07-2009, 11:53 PM
طب اية راى حضرتك فى كريم ليكوسيد ار هو كويس واية كريم فى اللى حضرتك قولتة مفعولة قوى وبجد شكراااا لحضرتك ومش عارفة اقولك اية
بس ربنا يخليك لينا د .عمر

Guest
06-07-2009, 11:57 PM
طب اية راى حضرتك فى كريم ليكوسيد ار هو كويس واية كريم فى اللى حضرتك قولتة مفعولة قوى وبجد شكراااا لحضرتك ومش عارفة اقولك اية
بس ربنا يخليك لينا د .عمر


انا ما بنصح بـِ ليكوسيد لأن مفعوله بطيء

جربي اي كريم من يللي و صفتلك ياهون و انشاء الله بتلاقي تحسن بأسرع و قت

ما وجودي هنا إلا لإفادتكم

توتاااا
06-08-2009, 12:03 AM
بحد يادكتور اسفة بجد حاسة انى تعبتك معايا بس تفتكر هو عشان انا مليانة فبيحصلى زيادة صبغة بتغمق المناطق دى ولا دا يبقى اية واية احسن واقوى كريم واستخدمة ازاى اسفة اوووى بس حاسة انى تقلت عليك

توتاااا
06-08-2009, 12:05 AM
سوءال كمان هى الابر الصينية واستخدامها فى التخسيس لة فوائد ولا هى مضرة للبنات ولا اية

Guest
06-08-2009, 12:07 AM
بحد يادكتور اسفة بجد حاسة انى تعبتك معايا بس تفتكر هو عشان انا مليانة فبيحصلى زيادة صبغة بتغمق المناطق دى ولا دا يبقى اية واية احسن واقوى كريم واستخدمة ازاى اسفة اوووى بس حاسة انى تقلت عليك



لا والله عادي انا بالخدمة ... دائما

جربي تحصلي على اي من الأثنين :

retin a

dermocare acne

الأثنين نفس التركيبة ولكن مصدرين مختلفين

و شكرا لكِ

roroleb
06-08-2009, 12:14 AM
الف شكر الك د. عمر
كرمك وعطائك ليس له حدود
استفدنا منك كثيرا
تحياتي لعيونك

توتاااا
06-08-2009, 11:23 AM
شكرا ليك يادكتور عمر بجد حرجتنا بزوقك:sweatdrop:
بس كان نفسى تجاوبنى على سؤالى بخصوص الابرالصينية ويبقى ليك منى جزيل الشكر والعرفان:pray::)

Guest
06-08-2009, 12:25 PM
سؤال مقدم من الأخت : منى ...
هى الابر الصينية واستخدامها فى التخسيس لة فوائد ولا هى مضرة للبنات ولا اية ..


الجواب بواسطة ( د. عمــر )

الأخت الكريمة .. الابر الصينية اثبتت مفعولها الجيد والمستحسن لدى العديد من الناس في حالة تخفيف الوزن وهي من الاساليب المتقدمة في ذلك وليس لها اي اضرار ... بل على العكس فهي تلعب دور كبير في حالة تنشيط الدورة الدموية وعلاج العديد من الامراض ولكنها مكلفة ولا يستطيع الكثير من الناس عملها ..

على حد علمي انها افضل بكثير من الاعشاب لان الاعشاب يمكن أن تأثر على جسمكِ ..

لذا توكلي على الله ولا تخافي منها ...

(

)

شكرا لكِ

و الف سلامة



د. عمــر

Guest
06-08-2009, 12:26 PM
الف شكر الك د. عمر
كرمك وعطائك ليس له حدود
استفدنا منك كثيرا
تحياتي لعيونك


شكــــرا لكِ ... غاليتي

على إطراءكِ

تحياتي لكِ ..

roroleb
06-08-2009, 10:51 PM
د. عمر لو تكرمت
التهاب العين الشحاد أو البردى
العين تكون متورمة ومعملة ومنتفخة
كل شهر تقريبا تحصل هذه العوارض

شكرا لكرمك
يعطيك العافية

faiza22
06-11-2009, 10:11 PM
اهلا بالدكتور عمر

Guest
06-15-2009, 04:47 PM
اهلا بالدكتور عمر




http://www.jellymuffin.com/images/thank_you/images/1.gif


لـ سؤالكِ عـني ...

asmaa969
06-17-2009, 01:27 PM
السلام عليكم
دكتور انا اول امس وجدت دم مع البراز و استمر يوما كاملا ذهبت لطبيب وصف لى دواء عندما شربته توقف الدم ولكن اريد ان اعرف مصدره؟ بما تنصحنى علما انه لدي مرض القولون فهو يؤلمنى احيانا

شكرا لكم

asmaa969
06-17-2009, 01:41 PM
دكتور ربنا يخليك هل وجود الدم فى البراز دليل على مرض غير حميد ارجوك طمنى ربنا يطمنك و عذرا على الاصرار لانى جد قلقة

Guest
06-17-2009, 01:48 PM
سؤال مقدم من الأخت : asmaa969 ...
دكتور انا اول امس وجدت دم مع البراز و استمر يوما كاملا ذهبت لطبيب وصف لى دواء عندما شربته توقف الدم ولكن اريد ان اعرف مصدره؟ بما تنصحنى علما انه لدي مرض القولون فهو يؤلمنى احيانا
شكرا لكم
دكتور ربنا يخليك هل وجود الدم فى البراز دليل على مرض غير حميد ارجوك طمنى ربنا يطمنك و عذرا على الاصرار لانى جد قلقة ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... هناك أسباب كثيرة لوجود الدم الأحمر في البراز،

منها:

- الإمساك : فالبراز القاسي قد يجرح المخاطية لمنطقة الشرج مسببا خروج دم فوق البراز وعلى الملابس الداخلية، إلا أنه لا يبدو هذا هو السبب، لأنك لا تشكو من إمساك.

- البواسير : وهي قد تكون داخلية ولا يمكن أن تلمسها أو تكون قريبة من السطح، وبالتالي تحس فيها أثناء تنظيف أو تنشيف المنطقة، ويكون بشكل نقاط دم أو خيط من الدم فوق البراز أو على محارم التنشيف.

- الزوائد اللحمية داخل المستقيم : وهذه تسبب وجود دم، ويمكن ملاحظته على محارم الحمام.

- أورام القولون في منطقة المستقيم.

- التهاب القولون : إلا أن هذا يترافق مع آلام في البطن وإسهال ، وأنتِ تشكي من أعراض كـ هذه.

في بعض الأحيان وحتى من الفحص الخارجي لمنطقة الشرج لا يمكن معرفة السبب لخروج الدم الأحمر مع البراز، ولذا يلجأ الطبيب لإجراء منظار للمستقيم وفحص المستقيم بالأصبع.

لا يمكن فقط إعطاء العلاجات دون معرفة السبب، وقد تكون هناك بعض الأمراض التي يجب أن تعالج ويمكن معالجتها بسهولة، مثل الزوائد اللحمية التي تستأصل أثناء المنظار.

لا أرى أن هناك حرجا في عرض نفسكِ على الطبيب حتى تطمئني وتعلمي ماذا تفعلي ؟ فإن كانت بواسير فهناك بعض الأمور التي بإمكانكِ أن تعمليها حتى لا تستفحل ، وإن كانت أي شيء آخر يتم علاجها مبكرا.

نصيحتي لكِ :
(راجعي طبيب مختص في الجراحة العامة، أو طبيب مختص بالجهاز الهضمي)


(

)


تحياتي لكِ
و الف سلامة


د. عمــر

asmaa969
06-17-2009, 01:55 PM
والله لادعيلك بالخير يا دكتور شكرا للك اود ان اخبرك اننى لا اعانى لا من الامساك و لا البواسير و لاول مرة ارى الدم وعلى علمى البواسير لمن لا يخرج البراز كل يوم وانا عادى عندى البراز .
سوف اذهب لطبيب مختص و ان شاء الله خير

تحياتى

asmaa969
06-17-2009, 01:57 PM
كما اننى لا اشكو من الم فى البطن او اسهال حاد عادى الامر عندى فقط قلقة

Guest
06-17-2009, 02:46 PM
كما اننى لا اشكو من الم فى البطن او اسهال حاد عادى الامر عندى فقط قلقة

بتمنى عليكي تعملي ناضور للـ قولون

احتمال عندكِ :

التهابات ...


وشكرا

ريري
06-17-2009, 04:43 PM
مرحبا ..لو ممكن تجاوبني عن هيدا السؤال

انا متزوجة عندي ولدين وعمري 28 سنة لكن الدورة الشهرية تتأخر عني اسبوع اسبوعين ولكن في الفترة الأخيرة تأخرت عني بشكل واضح لاكثر من 3 أشهر ولا وجود لحمل مع العلم بأنني أستخدم اللولب كمانع حمل .ولاحظت افرزات مهبلية بلون بني وهي متجبنة ؟؟؟بم تنصحني لانظم الدورة الشهرية ؟؟؟ ميرسي كتير

شوق ياسر
06-17-2009, 11:58 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته د/ عمر انشاء الله تكون في تمام الصحة والعافية
أرجو المعذرة على عدم تواجدي المستمر في المنتدى وعدم متابعتي لسؤالي الذي طرحته عليك
كما أرجو منك معذرتي في اعادة طرحي للسؤال حول تورم الأوعي الدموية
شاكرة ومقدرة لجهودك جعله الله في موازين حسناتك ودمت في صحة وعافية

roroleb
06-18-2009, 12:05 AM
د. عمر لو سمحت شو سبب الشعور بالدوخة والشعور بالقي عند ركوب السيارة
وماهو العلاج أو الوقاية من هالشي المزعج لو سمحت
شكرا كتير الك

Guest
06-18-2009, 09:32 AM
سؤال مقدم من الأخت : roroleb ...
د. عمر لو سمحت شو سبب الشعور بالدوخة والشعور بالقي عند ركوب السيارة ..وماهو العلاج أو الوقاية من هالشي المزعج لو سمحت ..شكرا كتير الك ..

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... أولاً أريد أن أطمئنكِ .. فما تعانيه لا يدعو إلى القلق ، فمن وصفكِ لحالتكِ ، فانكِ مصابة بما يسمى غثيان الحركة ، وهي حالة شائعة بين الناس ويصاب بها الكثيرون من جميع الأعمار . ويحدث الغثيان لدى استخدام أية وسيلة من وسائل التنقل ، وتبدأ الحالة بصورة مفاجئة ، ولكن متطورة ، فمن الشعور الطفيف بعدم الارتياح إلى إفراز العرق البارد ثم الشعور بدوار فى الرأس ، لينتهي الأمر بالقيء والإسهال. وتزول كل هذه الأعراض بتوقف الحركة .

وهذا ما يطلق عليه غثيان الحركة ، وهو يحدث بسبب عدم قدرة العين والأذن على إرسال رسائل واضحة للدماغ بسبب سرعة حركة وسيلة التنقل ، فتتضارب الرسالتان المتعارضتان لدى وصولهما إلى الدماغ ويحدث الغثيان . ولكن كلما تنقل المرء أكثر، تكيّف بسهولة أكبر مع الحركة وقلت أعراض غثيان الحركة. ولتجنب الشعور بالغثيان ...

سأذكر لك بعضَ الوسائل المساعدة التي قد تساعدك في عدم الإصابة به:


* أولاً حاولي التركيز على الأفق أو على أي شيء ثابت ويفضل أن يكون بعيداً نوعاً ما، وابتعدي عن القراءة أثناء سير وسيلة التنقل ، مع بقاء رأسك ثابتاً ومتكئاً على ظهر المقعد .

* حاولي تجنب التدخين وابتعدي عن المدخنين .

* من الممكن أخذ احتياطكِ بوضع كمادات ماء بارد على العيون والرقبة .

* أثناء الركوب بالسيارة و او اي وشيلة نقل ان لا تفرطي في تناول الطعام .
* إذا شعرتي بالغثيان تناولي بعض البسكويت الهش أو أحد المشروبات الغازية لتهدئة المعدة .


(

)


تحياتي لكِ
و الف سلامة


د. عمــر

Guest
06-18-2009, 09:53 AM
سؤال مقدم من الأخت : nadamaroc ...

اهلين بيك دكتور عمر... انا بدي تكتبلنا عن امراض الكلي اسبابه
هل هدا المرض يمكن يكون وراتي ... في انتطار ردك دكتور ..
تقبل مني فائق الاحترام و التقدير ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... الفشل الكلوي يعرف بأنه تدهور قدرة الكلية المريضة على ترشيح الشوائب من الدم ويتخذ الفشل الكلوي صورتين : حادة ومزمنة ، وتسمى المرحلة الاخيرة من هذا المرض الكلوي بـ الفشل الكلوي في المرحلة النهائية

عند الاصابة بالفشل الكلوي تصبح الكليتان غير قادرتين على اداء وظيفتهما الطبيعية في تصفية النواتج الثانوية للجسم من الدم ، ونتيجة لذلك تتراكم الفضلات ويتجمع السائل في الجسم

الفشل الكلوي الحاد
الفشل الكلوي الحاد هو الفقدان المفاجيء لوظائف الكلى ، وهو يصيب حوالي 3 اشخاص من كل 10 آلاف شخص في الولايات المتحدة كل عام .
الفشل الكلوي الحاد يمكن أن يسبب حالة خطيرة مهددة للحياة من تراكم السوائل والنفايات في الجسم وما يتبعها من اختلال لتوازن الكيماويات ( التي تقاوم الكلى السليمة بتنظيمها في الحالة الطبيعية ).
اكثر اسباب الفشل الكلوي شيوعآ هو الهبوط المفاجيء في تدفق الدم في الكليتين الناتج عن النزيف الزائد ( ويشمل ما يحدث أثناء العملية الجراحية ) أو الصدمة أو الجفاف الشديد .
كما يمكن أن ينتج الفشل الكلوي الحاد عن الادوية التي تسبب الالتهاب الكلوي البيني ، أو عن تضيق الشريان الكلوي أو عن انسداد أو اعاقة خروج البول من الكليتين ، وهذا يمكن أن يحدث في حالات تضخم البروستات أو اورام المثانة ، أو عن الامراض التي تبدأ في الكلى مثل الالتهاب الكلوي الكبيبي .
الفشل الكلوي الحاد يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يعالج ، قد يكون من الضروري إجراء غسيل للكلى ( وهو الاجراء الذي يتم أحيانآ بصفة مؤقتة ) .

الفشل الكلوي الحاد يمكن عادة شفاؤه إذا تم علاج سبب حدوثه .

إحتمال الوفاة يكون أعلى بين المسنين والاشخاص الذين يتناولون عقاقير مثبطة لجهاز المناعة ، والاشخاص الذين يعانون من أمراضآ مزمنة خطيرة مثل امراض الكبد والقلب أو الرئتين

الاعراض :
قد تشتمل اعراض الفشل الكلوي الحاد النقص الهائل في انتاج البول والغثيان والقيء وفقدان الشهية و النعاس و الصداع
وقد تتورم الساقان مع تراكم السوائل .

وقد تظهر تغيرات ذهنية مثل الاعياء والهياج والارتباك وتقلبات المزاج .

يجب ملاحظة أن الإرتباك والنعاس يسبقان الغيبوبة في المرضى الذين لا يتم علاجهم .

تعتمد الأعراض الأخرى على الحالة التي تسبب الفشل الكلوي ، ففي بعض الأشهاص قد لا يكون ثمة أعراض على الإطلاق ، وقد يتم تشخيص
التغير في وظائف الكلى في شخص ما عندما تجرى له اختبارات الدم لسبب آخر

اسباب الفشل الكلوي الحـاد :
-هبوط وخيم في ضغط الدم بسبب عدوى حادة أو فقد للدم أو نوبة قلبية
- اضطرابات حادة للكلية
- عقاقير سامة للكليتين
- بعد الجراحات المعقدة
- انسداد في الاوعية الدموية المتجهة للكلية
- صدمات أو حروق أو جروح حادة
- بعض الادوية

خيارات التشخــيص:
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بفشل كلوي حاد ، فإتصل بالطبيب أو إذهب للمستشفى وسوف يجري لك الطبيب اختبارات لدمك وبولك ، والتي ستكشف عما إذا كان لديك فشل كلوي أم لا ( ولكنها لا تكشف بالضرورة عن سببه ) .

كما يقيم الطبيب حالتك لمعرفة الاختلاجات الناتجة عن تدهور وظائف الكلى .
قد تحتاج أيضآ إلى أخذ عينة من الكلية لفحصها .
أو فحص بالموجات فوق الصوتية لكليتيك وبطنك أو تصوير البطن بأشعة إكس أو بالاشعة المقطعية بالحاسب الآلي أو بالرنين المغناطيسي

العـــــلاج :
هدف العلاج هو إيقاف تقدم الفشل الكلوي عن طريق علاج الحالة المسببة له ، وهذا غالبآ ما يشفي المرض في قليل من الأيام أو الأسابيع أو الشهور حسب الحالة المسببة .

من الضروري أيضآ منع تراكم السوائل و النفايات الزائدة ، وقد يتم تحديد ما تتناوله من بروتين لتمنع كليتيك من الإضطرار إلى التعامل معه ، وقد تعطى مدرات البول لزيادة إخراج السوائل من الجسم .

قد تستخدم عقاقير أخرى للتحكم في مستوى البوتاسيوم في الدم ، وقد تحتاج إلى غسيل الكلى إذا كان التلف الكلوي شديدآ .

أخيرآ أقول :
رغم أن الفشل الكلوي الحاد يمكن أن يكون خطيرآ جدآ ، إلا أن معظم الناس المصابين به يشفون ويستعيدون الحالة الطبيعية للكلى بمجرد علاج الحالة المرضية المسببة .
أي أنه إذا كان بالامكان تصحيح الضرر اللاحق بالكليتين ومعالجة العوامل المسببة ، فإن الوظيفة الكلوية يمكن أن تعود إلى طبيعتها في غضون أسابيع عديدة ، أما إذا كان الضرر اللاحق بالكليتين غير قابل للانعكاس ، فإن شفاء الكليتين يكون غير ممكن وتتحول الحالة إلى فشل كلوي مزمن .

الفشل الكلوي المزمن :
الفشل الكلوي المزمن هو حالة خطيرة طويلة الأمد تصيب الكليتين وتسبب فقدانآ متزايدآ ومتدرج لوظائف الكلى ، وفي النهاية تسبب الفشل الكلوي في المرحلة النهائية .

في الفشل الكلوي المزمن تهبط وظائف الكلى إلى أقل من 25% من المتسوى الطبيعي

في هذا الاضطراب الذي يحدث على مدى فترة من السنين ، تفقد الكلى بالتدريج قدرتها على ترشيح النفايات من الدم والتخلص منها في البول ، ونتيجة لذلك يحدث تراكم للسموم والسوائل في الجسم ، مما يؤدي إلى اعراض قليلة في البداية .

في الحقيقة قد لا تعاني أية اعراض إلى أن يتم فقد معظم وظائف الكلى .

علامات واعراض الفشل الكلوي المزمـن :
بالاضافة إلى التعب العام و فتور الهمّة و النشاط ،

يمكن أن تشتمل الاعراض على :
- مرور نادر للبول
- انقطاع النفس
- غثيان
- تشنج عضلي
- ألم في الظهر


أسباب الفشل الكلوي المزمــن :
الامراض التي غالبآ ما تسبب الفشل الكلوي المزمن هي مرض السكر ، وضغط الدم المرتفع خاصة إذا لم يتم إحكام السيطرة عليهما بالعلاج .
الحالات الأخرى التي تسبب الفشل الكلوي المزمن هي الالتهاب الكلوي الكبيبي ، مرض الكلى عديدة التكيس ، الدفق العكسي ( الارتجاعي ) المثاني الحالبي ، الالتهاب الحويضي الكلوي المتكرر ، بعض الادوية التي تؤخذ بإسراف على مدى سنوات عديدة يمكن أن تدمر الكلى ، وكذلك التعرض للزئبق و الرصاص .
الانسداد الطويل الأمد للسبيل البولي بسبب تضخم البروستات يمكن أن يؤدي ايضآ إلى حدث فشل كلوي مزمن


المضاعفــات :
التغيرات في التوازن الكيميائي والسائلي ( الاليكتروليتي والمائي ) للدم بسبب الفشل الكلوي يمكن أن تسبب مضاعفات في جميع اجهزة الجسم بشكل فعلي ، وتشمل القلب و الجهاز العصبي . فمثلآ إذا تزايدت مستويات البوتاسيوم في الدم ( بسبب عدم قدرة الكلى على التخلص من البوتاسيوم الزائد ) ، فهذا يمكن أن يسبب توقف القلب .

الكلى في الحالة الطبيعية تفرز أيضآ هرمونات مهمة ، وإذا لم يتيسر إفراز هذه الهرمونات ، فإن المضاعفات تحدث، فمثلآ تفرز الكلى هرمونآ يسمى اريثروبويتين الذي ينشط انتاج خلايا الدم الحمراء . وفي حالة حدوث فشل كلوي مزمن ، فإنه يتم إنتاج عدد أقل من خلايا الدم الحمراء وتنشأ الانيميا .

تنتج الكلى أيضآ هرمونات تؤثر على ضغط الدم وقوة العظام . ففي الفشل الكلوي المزمن قد تصاب بارتفاع ضغط الدم و لين العظام .

الفشل الكلوي المزمن :

عندما تزور طبيبك

أسئلة يوجهها لك الطبيب أو تناقشها معه :
- هل تتبع النظام الغذائي السليم . وهل تم شرح هذا النظام لك بوضوح ؟
- ما مستوى الطاقة والنشاط في جسمك ؟ وهل تغير منذ زيارتك الأخيرة ؟
- هل لديك نقص في شهيتك أو نقصان في الوزن أو غثيان أو قيء ؟
- هل تجد صعوبة في النوم ليلآ ؟
- هل تجد صعوبة في التركيز أو ضعفآ في ذاكرتك ؟
- هل تجد ألمآ في الصدر أو قصر في النفس ؟
- هل تشعر بحكة في الجلد ؟
- هل تشعر بالبرد ؟
- هل تتبول أكثر أو أقل من المعتاد ؟
- هل تتناول أدويتك أو أية أدوية تصرف دون تذكرة طبية ؟
- هل المرض الكلوي الذي تعاني منه وراثي ؟ وهل يجب اختبار افراد عائلتك ؟
- هل بوسعك فعل أي شيء للحد من تقدم المرض ؟
- هل تحتاج إلى غسيل كلى ؟
- هل أنت في حاجة ( وهل يمكن أن تصبح مؤهلآ ) لأن يجرى لك زرع للكلية ؟
وكيف يتسنى وضعك في قائمة من تزرع لهم كلية ؟
هل يمكن أن يتبرع لك احد افراد عائلتك بإحدى كليتيه ؟
هل يمكن أن يتبرع شريك ( أو شريكة ) حياتك أو أحد أصدقائك بكلية لك ؟

قد يفحص الطبيب اجزاء جسمك أو ظائفه التالية :
- معدل دقات القلب ، و ضغط الدم ، و الوزن
- العينين
- اوردة الرقبة
- النبض
- القلب و الرئتين
- البطن ( لمعرفة ما إذا كان موجعآ عند الضغط برفق )
- الكاحلين و الساقين ( للكشف عن التورم )
- درجة الانتباه و التركيز

قد يأمرك الطبيب بإجراء الاختبارات المعملية و الابحاث التالية :
- اختبارات الدم لقياس مستويات المعادن و الاملاح ( مثل الصوديوم ، البوتاسيوم ، الكلوريد ، البيكربونات ، الكالسيوم ، المغنيسيوم ، و الفوسفور )
- اختبارات وظائف الكلى ( مثل نيتروجين اليوريا و الكرياتينين في الدم )
- احصاء كامل لعدد خلايا الدم الحمراء ( للكشف عن الأنيميا )
- تجميع البول على مدى 24 ساعة ( للكشف عن الكرياتينين و البروتين ( بصفة دورية فقط ))

خيارات علاج الفشل الكلوي المزمن :
يعتبر الفشل الكلوي المزمن من الامراض التي تستفحل ببطء ، إلا أنه يمكن الحد من تدهوره عن طريق معالجة العوامل المسببة ، فالمتابعة المستمرة للاشخاص المصابين بالسكري وبضغط الدم المرتفع و/أو بمرض البروستات أمر حيوي وبغاية الأهمية ، وهي يمكن أن تنفذ من قبل فريق من الاختصاصيين .
لكن عندما يزداد تدهور الوظيفة الكلويه ويتفاقم الوضع ، يصبح المريض بحاجة إلى غسيل كلى أو ديال أو ديلزة Dialysis أو إلى زرع كلية .

وهناك نوعان لـ غسيل الكلى :

- الغسيل البريتوني أو الديلزة البريتونية أو الديال الصفاقي : يعمل الصفاق ( غشاء يحيط بأعضاء البطن ) كأداة ترشيح بدلآ من الكليتين ، وهو يمكن أن يجرى عدة مرات في اليوم ويبدل السائل كل 4 – 6 ساعات .

- الغسيل الدموي أوالديلزة الدموية أو الديال الدموي : تقوم آلة بعمل الكليتين ، يؤخذ الدم من وريد في الذراع إلى آلة الديلزه ( ألة الغسيل ) حيث يتم التخلص من النفايات ، ويعود الدم النظيف إلى الجسم عبر انبوب بلاستيكي أو معدني يستخدم لسحب السوائل أو إدخالها، ويبقى المريض بهذه الآلة لمدة اربع ساعات كل مرة ولحوالي ثلاث مرات في الأسبوع .



الفشل الكلوي في المرحلة النهائية :
End-stage renal disease
يحدث الفشل الكلوي في المرحلة النهائية عندما تهبط وظائف الكلى إلى أقل من 10% من المتسوى الطبيعي ، فلم تعد قادرة على أداء مهامها الضرورية لاستمرار الحياة بالتخلص من النفايات و الماء الزائد من الجسم .

هذه الوظائف المفتقدة يجب أن تقوم بها عملية الغسيل الكلوي أو زراعة كلية جديدة .

ويسمى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية والاعراض التي يسببها " تبولن الدم " Uremia
الأعـراض :

اهم اعراض الفشل الكلوي هو حدوث نقص في كمية البول الذي يتم إنتاجه يوميآ ( حتى لو زاد عدد مرات التبول ) . قد لا يحدث هذا إلى أن يصير المرض متقدمآ جدآ .

تنشأ الأعراض الأخرى بالتدريج بمرور الوقت ، وقد يشعر المريض بالاعياء و الغثيان و فقدان الشهية .

يتميز الفشل الكلوي في مرحلته النهائية بأعراض أكثر شدة لأن الكلى لم تعد قادرة على ترشيح كميات كافية من السموم والسوائل من الجسم . وقد يصاب المريض بالاعياء و حكة الجلد و الصداع والقيء و الارتباك والتشنجات و قصر التنفس بسبب تراكم السوائل وبسبب الانيميا .
بالاضافة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي والقلب

خيارات العلاج:
بناء على درجة الفشل الكلوي ، سوف يصف لك الطبيب علاجات للحد من تقدم المرض وإبطاء ظهور الفشل الكلوي في مرحلته النهائية .
كلما أمكن فمن المهم أن تعالج الحالة الطبية أو العامل الذي يسبب التلف الكلوي .

تركز العلاجات الاخرى على المشكلات الناتجة عن الكلى التالفة . فإذا كنت تعاني الأنيميا ، فقد تتلقى حقنآ من هرمون الإريثروبويتين لتنشيط إنتاج الخلايا الحمر .

يساعد فتيامين " د " و الكالسيوم على منع لين العظام بالاضافة إلى السيطرة على مستويات الفوسفات في الدم التي تتزايد بسبب عدم قدرة الكلى على إخراج الفوسفات . التغذية السليمة أمر أساسي للتأكد من أنك تتناول سعرات كافية .

قد تنصح بأن تحدد كمية البروتين الذي تأكله حتى تقلل العبء الواقع على الكلى في التعامل معه . وسوف يصف لك الطبيب غذاء غنيآ بالكربوهيدرات ومتوازنآ في الأملاح و السوائل .

لا تتناول أية ادوية دون إستشارة الطبيب أولآ ...
فكثير من الادوية يمكن أن تتراكم بسهولة إلى مستويات عالية أو سامة في الدم بسبب الكلى التي تدهورت وظائفها .

قد يشترك فريق من الاكلينيكيين في رعايتك ، ويشتمل هذا الفريق على اخصائي في الكلى وعدد من الممرضات واخصائي في التغذية لمساعدتك على تخطيط وتعيين الوجبات . وقد يطلب منك أن تحتفظ بسجل يومي بكميات السوائل التي تشربها وكميات البول الذي تخرجه .

الاشخاص الذين لديهم حالة المرض الكلوي في مرحلته النهائية يكونون عادة قد تمت مراقبة حالاتهم والتعامل معها من قبل اطباء على مدى 10 – 20 عامآ مضت على اساس اصابتهم بالفشل الكلوي المزمن ، وقد تلقوا العلاجات المذكورة .

المرض الكلوي في المرحلة النهائية هو مرض مهلك ما لم يجرى غسيل الكلية بانتظام أو تجرى عملية زراعة الكلية .

الغسيل الكلوي أو زرع الكلية أو الاثنان معآ يمنحان كثيرآ من مرضى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية الفرصة بالتمتع بحياة طبيعية نسبيآ .

(


)



تحياتي لكِ
و الف سلامة



د. عمــر


ملاحظة : آسف على التأخير في الإجابة ...

Guest
06-18-2009, 10:50 AM
سؤال مقدم من الأخت : ريري ...
مرحبا ..لو ممكن تجاوبني عن هيدا السؤال
انا متزوجة عندي ولدين وعمري 28 سنة لكن الدورة الشهرية تتأخر عني اسبوع اسبوعين ولكن في الفترة الأخيرة تأخرت عني بشكل واضح لاكثر من 3 أشهر ولا وجود لحمل مع العلم بأنني أستخدم اللولب كمانع حمل .ولاحظت افرزات مهبلية بلون بني وهي متجبنة ؟؟؟بم تنصحني لانظم الدورة الشهرية ؟؟؟ ميرسي كتير ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... الواضح من الشكوى أن الحالة هي اضطراب هرموني أدى إلى نزول العادة بهذا الشكل المتقطع، وهو الإفرازات التي ذكرتيها، وإنها دلالة على عدم انتظام الإباضة لديك ، والدليل على ذلك هو تأخر الدورة قبل ذلك ، فلا تقلقي ، وربما كان سبب ذلك كله توترات نفسية أو تناول بعض الأدوية في الفترة الماضية أو تعرضك لإعياء شديد ، وهذا كله يؤثر على طبيعة الدورة الشهرية.
المهم الآن مراقبة الدورة لمدة شهر آخر، و إذا كنتِ متأكدة أنكِ لستِ حاملاً، فاذهبي إلى الطبيب وسوف يجري لكِ فحصاً جسمانياً وقد يجري اختبارات للدم لتقدير مستويات الهرمون، وقد تستخدم اختبارات وأدوية أخرى لتشخيص ما إذا كان غياب الفترات الحيضية ناتجاً عن اضطراب هرموني آخر أو مشكلات تتعلق بمستويات الهرمون التناسلي . وإذا لم تنتظم الأمور فالأفضل عمل صورة التراساوند للمبايض والرحم، فربما كان هنالك كيس على المبيض، وأيضا عمل تحليل للهرمونات لاكتشاف أي اضطراب فيها .

العلاج لإنتظام الدورة الشهرية : يعتمد على السبب الأساسي .




(


)



تحياتي لكِ
و الف سلامة



د. عمــر

Guest
06-18-2009, 11:51 AM
سؤال مقدم من الأخت : roroleb ...
د. عمر لو تكرمت .. التهاب العين الشحاد أو البردى .. العين تكون متورمة ومعملة ومنتفخة .. كل شهر تقريبا تحصل هذه العوارض ...شكرا لكرمك .. يعطيك العافية ...


الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... التهاب العين ( الشحاد او ما يسمى بردى ايضا ) ..
هو تورم صغير ( كيس صغير ) في جفن العين العلوي أو السفلي نتيجة انسداد بعض الغدد الدهنية الموجودة في الجفن الداخلي للعين و التي تسمى Meibomian Glands.
و هو اكثر انتشارا في البالغين .

الأسباب :
توجد الغدد الدهنية Meibomian Glands مباشرة تحت سطح الجفن الداخلي . و وظيفتها هي تكوين سائل دهني و إفرازه ليكون غشاء دمعي خفيف جدا حول الجفن الداخلي للعين حتى يمنع حدوث جفاف للعين و يسهل حركة العين و الجفون ( Lubricante ) . و إذا حدث انسداد في بعض هذه الغدد فلا يتم إفراز السائل الدهني و يتجمع داخل الغدة مكونا كيس صغير يحتوى على هذا السائل الدهني ( كيس دهني ) .

في البداية يكون هذا الكيس الدهني متورم و متهيج ، ثم بعد عدة أيام يتحول إلى كيس صغير بالجفن غير مؤلم نهائيا و يمكن أن يظل لشهور عديدة . و يكون مصيره في النهاية إما أن يختفي تماما بعد فترة و إما أن يستمر في زيادة حجمه تدريجيا حتى انه يمكن أن يصل إلى أن يعوق عملية الأبصار لأنه يكون قد اصبح حاجزا أمام قرنية العين .

الأعراض :
تورم صغير ( كيس صغير ) في الجفن العلوي أو السفلي للعين ( أكثر انتشارا في الجفن العلوي ) .

ألم بسيط و تهيج في جفن العين أحيانا.

لا تتأثر الرؤية إلا في حالات قليلة جدا إذا زاد حجم الكيس الدهني لدرجة أن يصبح حاجز في مجال الرؤية .

ألم و تورم شديد في جفن العين إذا حدث التهاب بكتيري للكيس الدهني .

يجب التفرقة بين الكيس الدهني ( البردة ) و بين الجليجل Stye الذي يظهر في أهداب الجفن ( بويصلة شعر الرموش ) و الذي يكون اكثر ألما و احمرارا.

متى يتم التوجه لطبيب العيون :
إذا لم يحدث تحسن للاحمرار و التورم مع استخدام الكمادات الدافئة خلال 3 – 4 أيام.

إذا ظهرت إحدى الأعراض التالية :
ارتفاع في درجة الحرارة .
صداع .
تغيرات في الإبصار .
تورم و احمرار شديد بالعين .
تورم في كلتا العينان .

العلاج :
عمل كمادات دافئة للعين لمدة 15 – 20 دقيقة 3-4 مرات يوميا مع بعض التدليك الخفيف لجفن العين . أكثر من 50% من الحالات يختفي الكيس الدهني نهائيا بتلك الطريقة البسيطة .

في بعض الحالات يتم استخدام مراهم للعين ( تيرومايسين ) تحتوى على كورتيزون خاصة إذا كان حجم الكيس الدهني كبير أو تكرر ظهوره عدة مرات .

في حالة عدم الاستجابة يكون العلاج جراحيا لتفريغ الكيس الدهني أو استئصاله . و تتم الجراحة بواسطة تخدير موضعي و ليس كلى .

إذا حدث التهاب بكتيري للكيس الدهني يتم استخدام مرهم مضاد حيوي للعين .

في البعض قد يتكرر حدوث الكيس الدهني ، و ينصح أن يقوموا بعمل كمادات دافئة للعين مع بعض التدليك الخفيف كل صباح للوقاية من تكرار حدوث الكيس الدهني .


(


)



تحياتي لكِ
و الف سلامة



د. عمــر

habhouba
06-18-2009, 01:52 PM
يعطيك العافية دكتور

سؤالي عن الviral infection بالعين، يعني الفايرس مش الشحاد،

هل صحيح إنو بدو حوالى 20-30 يوم حتى يروق وشو هوي العلاج اللازم؟

وشكرًا جزيلاً سلفًا

nadamaroc
06-18-2009, 02:04 PM
شكرا الك دكتور كتير

عالموضوع المفيد

يسلمو كتير

تحياتي لك

nadamaroc
06-18-2009, 02:12 PM
السلام عليكم دكتور

ياريت تحطلنا موضوع عن الحصوة بالكلي

اسبابه اعراضه

و كيفية العلاج

هل هو مرض وراتي او لا

في انتظار جوابك دكتور

لك مني فائق الاحترام

Guest
06-18-2009, 09:07 PM
يعطيك العافية دكتور

سؤالي عن الviral infection بالعين، يعني الفايرس مش الشحاد،

هل صحيح إنو بدو حوالى 20-30 يوم حتى يروق وشو هوي العلاج اللازم؟

وشكرًا جزيلاً سلفًا


الأخت الفاضلة : habhouba ..

مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " العدوى الفيروسية للعين "

اسبابها و علاجاها ..

تحياتي لكِ ..

Guest
06-18-2009, 09:08 PM
السلام عليكم دكتور

ياريت تحطلنا موضوع عن الحصوة بالكلي

اسبابه اعراضه

و كيفية العلاج

هل هو مرض وراتي او لا

في انتظار جوابك دكتور

لك مني فائق الاحترام


الأخت الفاضلة : nadamaroc ..

مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " حصى الكـلى "

اسبابها و علاجاها ..

تحياتي لكِ ..

Guest
06-18-2009, 09:11 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته د/ عمر انشاء الله تكون في تمام الصحة والعافية
أرجو المعذرة على عدم تواجدي المستمر في المنتدى وعدم متابعتي لسؤالي الذي طرحته عليك
كما أرجو منك معذرتي في اعادة طرحي للسؤال حول تورم الأوعي الدموية
شاكرة ومقدرة لجهودك جعله الله في موازين حسناتك ودمت في صحة وعافية


الأخت الفاضلة : شوق ياسر ..

انا لست بـ ِ ناسي لسؤالكِ

عن حالة " ابنكِ "

فـ إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن حالته ..

تحياتي لكِ ..

roroleb
06-18-2009, 10:15 PM
تحياتي للدكتور عمر الله يعطيك الف عافية
شكرا كتير الك عالمجهود الأكثر من رائع
كرمك وعطائك ليس له حدود
شكرا لك
http://school.discoveryeducation.com/clipart/images/doctor.gif

طبيب قمر لبنان

Guest
06-18-2009, 11:56 PM
تحياتي للدكتور عمر الله يعطيك الف عافية
شكرا كتير الك عالمجهود الأكثر من رائع
كرمك وعطائك ليس له حدود
شكرا لك
http://school.discoveryeducation.com/clipart/images/doctor.gif

طبيب قمر لبنان



http://www.zwani.com/graphics/thank_you/images/1.gif

ريري
06-19-2009, 11:17 AM
سؤال مقدم من الأخت : ريري ...
مرحبا ..لو ممكن تجاوبني عن هيدا السؤال
انا متزوجة عندي ولدين وعمري 28 سنة لكن الدورة الشهرية تتأخر عني اسبوع اسبوعين ولكن في الفترة الأخيرة تأخرت عني بشكل واضح لاكثر من 3 أشهر ولا وجود لحمل مع العلم بأنني أستخدم اللولب كمانع حمل .ولاحظت افرزات مهبلية بلون بني وهي متجبنة ؟؟؟بم تنصحني لانظم الدورة الشهرية ؟؟؟ ميرسي كتير ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... الواضح من الشكوى أن الحالة هي اضطراب هرموني أدى إلى نزول العادة بهذا الشكل المتقطع، وهو الإفرازات التي ذكرتيها، وإنها دلالة على عدم انتظام الإباضة لديك ، والدليل على ذلك هو تأخر الدورة قبل ذلك ، فلا تقلقي ، وربما كان سبب ذلك كله توترات نفسية أو تناول بعض الأدوية في الفترة الماضية أو تعرضك لإعياء شديد ، وهذا كله يؤثر على طبيعة الدورة الشهرية.
المهم الآن مراقبة الدورة لمدة شهر آخر، و إذا كنتِ متأكدة أنكِ لستِ حاملاً، فاذهبي إلى الطبيب وسوف يجري لكِ فحصاً جسمانياً وقد يجري اختبارات للدم لتقدير مستويات الهرمون، وقد تستخدم اختبارات وأدوية أخرى لتشخيص ما إذا كان غياب الفترات الحيضية ناتجاً عن اضطراب هرموني آخر أو مشكلات تتعلق بمستويات الهرمون التناسلي . وإذا لم تنتظم الأمور فالأفضل عمل صورة التراساوند للمبايض والرحم، فربما كان هنالك كيس على المبيض، وأيضا عمل تحليل للهرمونات لاكتشاف أي اضطراب فيها .

العلاج لإنتظام الدورة الشهرية : يعتمد على السبب الأساسي .




(


)



تحياتي لكِ
و الف سلامة



د. عمــر




بشكرك د. عمر بس سؤال إذا كان هناك نمو للشعر بشكل غير ملحوظ من قبل هل له علاقة بتكيس المبايض وكيف أعالج حالة التكيس ؟؟؟

ميرسي

Guest
06-20-2009, 08:55 AM
سؤال مقدم من الأخت : ريري ...
بشكرك د. عمر بس سؤال إذا كان هناك نمو للشعر بشكل غير ملحوظ من قبل هل له علاقة بتكيس المبايض وكيف أعالج حالة التكيس ؟؟؟ ميرسي ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... نعم نمو الشعر احد الدلائل على وجود التكيس ..
وهنا سوف اسرد لك ما هو تكيس المبيض ..

قبل البدء في العلاج عليكِ فهم هذه الحقائق الهامة عن مرض تكيس المبيض :
تكيس المبيضين يعني وجود سماكة في قشرة المبيضين وعدم استجابته بشكل طبيعي للهرمونات المحفزة للمبيض مما يؤدي إلى نمو العديد من البويضات في كل شهر بدلاً من بويضة واحدة وبالتالي عدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب .

في حالات تكيس المبيضين تكون بطانة الرحم سميكة نتيجة عدم التبويض، وبالتالي عدم إفراز هرمون البروجستيرون في النصف الثاني من الدورة الشهرية .

هرمون البروجسترون :
هو الهرمون المختص بإزالة بطانة الرحم ونزولها، وهو ما نسميه بالدورة الشهرية .

في حالة تكيس المبيض تظهر أكياس صغيرة داخل المبيض ويلاحظ كبر حجم المبيض .

العلاج يقسم على مرحلتين :
الأولى : يجب وقف نشاط المبيض حتى لا يتكون المزيد من التكيسات.
الثانية : بعد توقف النشاط وعلاج التكيس نقوم بتنشيط المبيض.

إذا ثبت عدم التبويض نتيجة تكيسات المبيضين يلزم أولا أخذ حبوب منع الحمل لمدة 6 أشهر، ثم أخذ منشطات للمبيضين ثم متابعة التبويض (كما شرحت في الفقرة السابقة) .

من أعراض التكيس :
البدانة ، وتأخر الحمل ، وارتفاع ضغط الدم وإضطراب في الدورة والتبويض أيضآ وعدم القدرة على الإنجاب، وظهور شعر زائد
ليس من علامات التبويض نزول الدم على شكل أنسجة قبل الدورة بيومين ، فالتبويض يحدث قبل نزول الدورة بأسبوعين تقريبًا وهذا يعتبر من علامات التكيس واضطراب الدورة أو قلّتها .

أي تكيس للمبيض لا بد أن يرفع في نسبة هرمون التستوستيرون الذكري.

ولفهم سبب زيدة هذا الهرمون إقرأ النقطة التالية :
تكيس المبايض يسبب ارتفاع في مستوى هرمون LH وزيادة هرمون الأنسولين وهذان يؤديان إلى زيادة إفراز هرمون التستوستيرون الذكري من المبايض مما يؤدي إلى منع النمو الطبيعي للأجربة في المبيض، وبالتالي قلة التبييض.

يجب أن تعلمي أن الوزن الزائد يعيق ويمنع علاج تكيس المبيض لذلك عليك أولآ بإنقاص وزنكِ وبعد ذلك عليكِ التوجه إلى الطبيب

خطة العــــــــــــــــــــلاج : ( بواسطة الطبيب / الطبيبة )
1- سيقوم بفحصك بواسطة الموجات فوق الصوتية للكشف عن حالة المبيض + فحص وتحليل للدم لفحص مستوى السكر في الدم ومستوى الهرمونات التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض + فحص بالأشعة للكشف عن حالة الغدة النخامية.

2- سيعطيكِ حبوب تنشيط المبيض وعلى الأغلب ستكون (كلوميد) أو ( clostilbegyt )
لمدة لا تقل أو تزيد عن ستة أشهر .

وهذه الحبوب تعمل على :
أ) تعمل على تخفيض مستويات الهرمونات الذكورية التي تكون مرتفعة في حالة تكيس المبيض.وعادة في حالة إرتفاع هذا الهرمون الذكري يحدث ظهور للشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين .

ب) تنظيم الدورة الشهرية التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض .

ت) إزالة التكيسات والحد منها .

3- قد تحتاجين إلى حبوب تخفض مستوى الأنسولين في الدم مثل (جلوفوكاج أو ميتفورمين Metformin) لانه عادة يكون مرتفعآ مع حالة تكيس المبيض .

4- قد تحتاجين أيضآ إلى حبوب البروجسترون مثل (Provera) لانه عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زيادة في سمك بطانة الرحم . وهذه الحبوب تزيل وتخفف من سماكة بطانة الرحم .

لكن ... قد تحتاجين إلى عملية كحت لبطانة الرحم إذا كانت سميكة جدًّا لأان أقراص PROVERA سوف تستغرق وقتًا طويلاً حتى تأتي بالنتيجة المطلوبة .

ومن فوائد هذه الحبوب أيضآ أنها تقوم بإنزال الدورة الشهرية .

5- يصاحب حالة تكيس المبيض أيضآ إرتفاع في مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) .
والعلاج هنا في المرحلة الاولى بإستخدام الأدوية مثل :
بروموكربتين Bromocriptine أو البارلوديل أو الدوبرجين أو الدوستانكس Dostinex .

لكن جميع هذه الأدوية الأربعة ينصح بإستخدامها بشكل تدريجي حتى لا تصابي بآثار جانبية ...

والتي تتمثل في :
أ- آلام المعدة
ب- الغثيان
ت- انخفاض الضغط الشديد
ث- الدوخة
ج- الصداع

ملاحظ مهمة حول هرمون الحليب:

أ) يجب التوقف عن تناول هذه الحبوب عند حدوث الحمل لأن هرمون الحليب بطبيعته سيزداد في فترة الحمل

ب) إذا لم تجدي هذه الحبوب نفعآ وحدث تضخم في الغدة النخامية فسيلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة النخامية لكن هذه الحالة نادرة .

6- سيعطيك الطبيب أيضآ حبوب لتنشيط التبويض لمدة أربع دورات شهرية وهي :

(clostilbygyt) و (ovestin) و(primolut nor) .

ويتم تناولها حسب الجدول التالي :

أ- منذ اليوم الأول للدورة نأخذ clostilbygyt قرص في الصباح وقرص في المساء لمدة 5 أيام.

وبعد مضي الخمسة أيام ننتقل مباشرة إلى :

ب- قرصان من ovestin يتم أخذهما جرعة واحدة يوميًّا لمدة أسبوع . وتؤخذ بعد أقراص clostilbygyt مباشرة(كما ذكرنا سابقآ) .

وبعد مضي إسبوع ننتقل مباشرة إلى :

ت- قرص واحد من primolut nor لثلاث مرات يوميًّا لمدة أسبوع بعد أقراص ovestin مباشرة .وفي هذه الفترة يكون وقت التبويض لذلك ينصح بالجماع والإكثار منه ولا ننسى دقَّة المواعيد بين الأقراص حتى لا يحدث أية مضاعفات مثل نزول الدم .

7- إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائي فسيلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي وذلك بعمل ثقوب في المبيض بواسطة المنظار .

8- بالنسبة للشعر الموجود فيمكن علاجه بإعطاء علاج Diane-35 على شكل أقراص ، وهي حبوب تستخدم لمنع الحمل ، ومن فوائدها تنظيم الدورة الشهرية ، وتخفيف ظهور الشعر .


في النهاية أقول لكِ أن طبيعة العلاج والأدوية يتم تحديدها بناءا على مستوى حالتكِ المشخصة من الطبيب .

(


)


تحياتي لكِ
و الف سلامة



د. عمــر

Guest
06-20-2009, 09:28 AM
سؤال مقدم من الأخت : habhouba ...
يعطيك العافية دكتور ...سؤالي عن الviral infection بالعين، يعني الفايرس مش الشحاد ، هل صحيح إنو بدو حوالى 20-30 يوم حتى يروق وشو هوي العلاج اللازم ؟ وشكرًا جزيلاً سلفًا ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... التهاب العين ايظا يعرف بالتهاب ملتحمة العين و هو الغشاء الذي يبطن السطح الداخلي للجفون و يغطى الجزء الأبيض من العين. و يكون هذا الالتهاب إما بكتيري (تسببه بكتيريا) أو فيروسي (تسببه فيروسات) أو نتيجة حساسية العين لمواد معينة. و هو معدي حيث يمكن أن ينتقل بسهولة من شخص إلى آخر.

و يتميز التهاب الملتحمة بحدوث إحمرار شديد بالعين

لذلك يسمى : ﺒ " العين الحمراء Red Eye " .



http://www.sehha.com/diseases/eyes/dryeye.jpg





http://www.sehha.com/diseases/eyes/Conjunctivitis1.jpg




http://www.sehha.com/diseases/eyes/Conjunctivitis2.jpg






http://www.sehha.com/diseases/eyes/Conjunctivitis3.jpg






http://forums.graaam.com/up/uploaded14/229845_01224118562.gif (http://www.graaam.com/)


أسباب الإصابة بالتهاب الملتحمة:

- يصاب البالغون والأطفال بالتهاب الملتحمة على حد سواء نتيجة للإصابة بالبكتريا التالية:
(Staphylococcus,Streptococcus& Hemophilus)
بالنسبة للأشخاص البالغين الذين يمارسون الاتصال الجنسي (المصابون بالتهاب الملتحمة) يكونون أكثر عرضة للإصابة بالبكتريا التي تسبب مرض السيلان أو الكلاميديا.

- قد تكون المخاطر البيئية عاملاً آخراً من العوامل المؤدية للإصابة بالتهاب الملتحمة مثل: الرياح، دخان السجائر، الغبار، رد فعل من الحساسية نتيجة للقاحات المنتشرة فى الجو أو فى الغبار وقد تكون أعراضها متمثلة فى التالى: هرش، احمرار، إفرازات مخاطية.

- العدسات اللاصقة عامل ثالث فى الإصابة بالعين الوردية، ويكون المتسبب المحاليل التي تُحفظ فيها العدسات اللاصقة حيث تحتوى على بروتينات غريبة تسبب الالتهاب فى العين.

- من الأسباب الأخرى عدم سريان الدموع فى قنواتها بشكل طبيعي وخروجها من العين.

- التعرض للشرارة الكهربائية المنبعثة من عمليات اللحام أو التعرض لضوء الشمس.



الأعراض المشاهدة للإصابة بالتهاب القرنية والملتحمة :

تحدث أعراض الالتهاب بصورة فجائية ومنها:

• وجود دموع غزيرة .

• احمرار وتورم الجفون وملتحمة العين .

• تكون حبيبات على سطح الملتحمة المبطن للجفون .

• وفي الحالات الشديدة يحدث تجمع دموي تحت الملتحمة، ويتكون غشاء على الملتحمة المبطنة للجفون .

طرق انتقال الفيروس :

تتعدد الوسائل التي ينتقل عن طريقها فيروس التهاب الملتحمة والقرنية ومنها:

• ينتقل الفيروس من اليد إلى العين إذا لامست اليد إفرازات العين المصابة .

• المصافحة بالأيدي بين شخص مصاب وآخر سليم .

• استعمال الأدوات الشخصية للمصاب بالفيروس مثل المناشف ..

• استعمال الأدوات الملوثة بالفيروس .

فترة حضانة المرض :

تعرف فترة الحضانة للمرض على أنها الفترة الممتدة من لحظة دخول الفيروس إلى العين وحتى ظهور أعراض المرض، وتتراوح بين 7 - 30 أيام، ويصبح المريض ناقلا للمرض لمدة أسبوعين من بداية الأعراض .

مضاعفات الإصابة بفيروس التهاب الملتحمة والقرنية :

• انتقال الفيروس من العين المصابة إلى العين الأخرى السليمة في حوالي 60 % من الحالات.

• حدوث عتامات بالقرنية قد تستمر من شهور إلى سنوات ، وقد تؤثر على الرؤية .

• حدوث التهابات بكتيرية ثانوية قد تؤدي إلى تقرحات بالقرنية .

طرق الوقاية :

من الضروري نشر الوعي السليم بالمرض وطرق العدوى به لدى المصابين أو المخالطين للمصاب، وتشمل طرق الوقاية ما يلي :

• الاهتمام بالنظافة الشخصية وغسل اليدين جيدا ، والمحافظة على نظافة البيئة المحيطة .

• غسل اليدين جيدا خاصة بعد مصافحة مجموعات كبيرة من الناس كما في المناسبات ، لا سيما إذا ظهر أن أحد الأشخاص مصاب .

• اعتزال المريض وعدم ملامسته الآخرين خلال فترة المرض حتى يتم الشفاء .

• عدم استخدام أدوات المريض الشخصية ، وخاصة تلك التي تلامس العينين مثل المناشف والنظارات .. وغيرها .

• تجنب الأماكن المزدحمة والأماكن التي يكثر فيها الذباب للوقاية من التهاب الملتحمة .

علاج التهاب الملتحمة :

- يعتمد العلاج على سبب الإصابة، فى كافة الحالات يتم استخدام كمادات من الماء الدافىء توضع على العين المصابة عدة مرات فى اليوم حيث تقلل الشعور بعدم الارتياح.

- العدوى الفيروسية المتسببة فى إصابة الإنسان بالتهاب الملتحمة وخاصة لفيروسات (Adeno-viruses)، يتم علاجها باستخدام كمادات الماء الدافىء على العين المصابة وباستخدام مرهم مضاد حيوي موضعي لمنع العدوى البكتيرية الثانوية.

- أما العدوى الفيروسية من الهربس البسيط، لابد من الرجوع إلى متخصص العيون حيث يتم وصف (Steroids) موضعي بجانب العلاج من مضادات الفيروسات.

- العدوى البكتيرية، يصف لها الطبيب مرهم مضاد حيوي أو قطرة للعين تحتوى على (Sodium sulfacetamide) ويتم استخدامه لمدة 7-14 يوماً. أما إذا لم تتحسن الحالة بعد مرور 72 ساعة لابد من إخبار الطبيب لأن البكتريا المتسببة فى عدوى التهاب الملتحمة تكون من النوع المقاوم للمضاد الحيوي المستخدم فى علاجها أو أن السبب فى الإصابة لا يكون بسبب العدوى البكتيرية وهنا يكون التشخيص خاطئاً منذ البداية.

- أما (Gonococcal) يصف الطبيب حقن فى العضل
(Ceftriaxone) ومرهم مضاد حيوي يحتوى على
(Erythromycin/Bactracin) ليتم دهانه أربع مرات يومياً لمدة 2-3 أسابيع و ينبغي تقديم العلاج للشريك الآخر إذا كان هناك ممارسة للاتصال الجنسي.

- التهاب الملتحمة المتسببة فيها عدوى الكلاميديا، يتم دهان مرهم مضاد حيوي يحتوى على (Erythromycin) مرة أو مرتين فى اليوم، بالإضافة إلى شراب (Erythromycin/ Tetracycline) لمدة 3-4 أسابيع .. وهنا أيضاً يتم تقديم العلاج للشريك فى العملية الجنسية.

- التهاب الملتحمة الناتجة عن مسببات الحساسية، يتم العلاج بإبعاد مسببات الحساسية عن بيئة الشخص المريض إن أمكن ذلك. كما يتم وضع كمادات ماء بارد على العين المصابة وباستخدام قطرة العين من 4-6 مرات يومياً على مدار أربعة أيام. ويمكن استخدام مضادات الحساسية للتخلص من الهرش الذي يصاحب الالتهاب.

بدائل العلاج لالتهاب الملتحمة:

- التهاب الملتحمة المتسبب فيها عدوى الكلاميديا أو السيلان تتطلب العلاج الطبي التقليدي. أما العدوى المتسببة فيها البكتريا أو الفيروسات او مسببات الحساسية فيمكن اللجوء إلى بدائل العلاج الطبي، فالتقوية الداخلية لجهاز المناعة تساعد على الشفاء من التهاب الملتحمة البكتيرية أو الفيروسية .. والتخلص من مسببات الحساسية يساعد فى علاج التهاب الملتحمة الناتج عن ردود الفعل من الحساسية لكن إذا لم يحدث تحسن للأنواع الثلاثة السابقة فى خلال 48-72 ساعة لابد من استشارة الطبيب.

- كمادات الماء الدافىء (العدوى الفيروسية أو البكتيرية) من 5-10 مرات يومياً تساعد على تخفيف الشعور بعدم الارتياح فى العين، أما كمادات الماء البارد أو عبوات الشاي الباردة تخفف من آلام العين للالتهاب الناتج عن مسببات الحساسية.

- يمكن استخدام غسول منزلي للعين مثل :
(Boric acid eyewash)، وعن الأنواع الأخرى المستخدمة من غسول الأعشاب الطبيعية : غسول الكاموميل، بنقع من 2-3 ملاعق من الكاموميل فى ماء مغلي ثم ترك الماء ليهدأ قبل استخدامه، وشىء هام ينبغي إتباعه مع أي غسول يُستخدم للعين أن يكون مطهراً وغير ملوثاً.

- يمكن استخدام قطرة للعين من الأعشاب الطبيعية أيضاً بدلاً من القطرة المستخدمة من المواد الكيميائية.

الوقاية من التهاب الملتحمة:

يمكن الوقاية من التهاب الملتحمة أو على الأقل تقليص فترة امتداد الإصابة من خلال إتباع بعض ...

الإجراءات السهلة والبسيطة للغاية :

- الغسيل المتكرر للأيدي بصابون مطهر، واستخدام المنشفة لمرة واحدة أثناء الإصابة بالمرض لمنع انتشاره.
- تجنب المواد الكيميائية المهيجة ومسببات الحساسية المعروفة.

- إذا كنت المهنة فى مجال اللحام، لابد من ارتداء أقنعة واقية للوجه ونظارات للعين حتى لا تتعرض للضرر

- استخدام منديل ورقى لمسح الإفرازات التي تنزل من العين ثم غسيل الأيدي لمنع انتشار العدوى.

- إذا كان هناك علاج، لابد من المواظبة حتى الانتهاء من الجرعة الموصوفة من المضادات الحيوية لضمان القضاء على العدوى وعدم معاودتها مرة أخرى.

- تجنب الاتصال بالآخرين من الأشخاص حتى تمام زوال الأعراض.

وإذا تم علاج التهاب الملتحمة على نحو دقيق، يتم الشفاء منها كلية ولا تترك أية آثار.

والشفاء من التهاب الملتحمة مرتبط بالتخلص من مسببات الحساسية، إلا أن الإصابة تعاود الشخص مرة أخرى إذا تعرض لمسببات الحساسية من جديد.

أما التهاب الملتحمة المتسببة فيها البكتريا أو الفيروس، إذا تم تقديم العلاج يتم الشفاء فى خلال 10-30 يوماً. وفى حالة عدم تحسن الأعراض من 48 - 72 ساعة .. أو كان هناك ألم فى العين يتراوح من ألم محتمل إلى ألم حاد، وجود تغير فى الرؤية، أو الشك فى أن الهربس البسيط هو المتسبب فى الإصابة بالتهاب الملتحمة لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب المتخصص (طبيب العيون) . وترك مثل هذه الأعراض بدون علاج أو تقديم العلاج الخاطىء يؤدى إلى حدوث إعاقة بصرية وتنتقل العدوى إلى أجزاء أخرى فى العين مثل القرنية.

(


)


تحياتي لكِ
و الف سلامة



د. عمــر

Guest
06-20-2009, 09:53 AM
سؤال مقدم من الأخت : nadamaroc ...
السلام عليكم دكتور .. الحصوة بالكلي اسبابه اعراضه ..
و كيفية العلاج ..هل هو مرض وراتي او لا في انتظار جوابك دكتور .. لك مني فائق الاحترام ..

الجواب بواسطة ( د. عمــر )


http://www.tbeeb.com/pic/uploads/dbb8d39a00.jpg


ما هي حصاة الكلية؟
هي جسم صلب يتشكل في الكليتين ويتفاوت حجم هذا الجسم والمعروف بحصوات الكلى من حجم صغير لا يرى بالعين المجردة إلا بالمجهر إلى حجم يقارب كرة الجولف قطرها حوالي 4.7 سم وتتكون بشكل رئيسي عند الرجال.

وقد تسبب ألماً شديداً إذا انحشرت في مخرج البول. وتتكون معظم حصوات الكلى من أملاح الكاليسوم ولها عادة أشكال مختلفة.

وفي العديد من الحالات لا يستطيع الاطباء تحديد سبب تشكل الحصيات وبعض الناس تكون لديهم قابلية لتكون الحصيات القلوية وذلك لانهم يمتصون كمية من الكالسيوم عن طريق غذائهم ويطرح الكالسيوم الزائد في البول ولكن قد يتبلور بعض الكالسيوم قبل ان يغادر الجسم مشكلاً حصاة.

تمر معظم حصيات الكلية عبر البول الى خارج الجسم ، وعندما تنحشر الحصاة فقد يتطلب الامر معونة الطبيب لاستخراجها.

وفي بعض الحالات، يمكن ان يزيلها الطبيب بأدخال انبوب مرن داخل الحالب وهو قناة تحمل البول من الكليتين الى المثانة. وقد يستعمل الاطباء احياناً اشعة ليزر او آلة تدعي "مفتت الحصى" لمعالجة حصيات الكلية.

وفي المعالجة بالليزر يدخل الطبيب "ليفاً بصرياً" وهو عبارة عن خيط رفيع من الزجاج او البلاستيك الى الحالب حتى يصل الى الحصيات وبعدئذ يولد الليزر حزمة من الطاقة تمر عبر الليف وتفتت الحصيات الى قطع صغيرة تخرج مع البول ويركز مفتت الحصى موجات صدمية على الحصيات بينما يجلس المريض في مغطس ماء. وتحطم الموجات الصدمية الحصيات.

حصوات الكلية لها تاريخ طبي طويل وميكانيكية تكونها كانت تحت عديد من التجارب والتي حدث فيها تطور، وحصوات الكلية ظلت مرضاً يحير وهي تختلف في احجامها الدقيقة مثل حبيبات الرمل إلى هذه التي يمكن أن تملأ تجويف حوض الكلية وهي تتكون في الكلية أو الحالب أو المثانة، وتقسم إلى حصوات كالسيوم (أوكسالات أو فوسفات)، حصوات حمض اليوريك، أو حصوات فوسفات الأمونيوم والماغنيسيوم كل نوع من هذه الحصوات له العديد من الأسباب.

أما العلاج فيعتمد على طريق تكوين الحصى والأسباب المسؤولة عن تكوينها لكل نوع على حدة، كل الأنواع السابقة تتشارك في نفس الحالة والأعراض المرضية إلا أن اعتماداتها على مدى تشبع البول بالمادة الدقيقة الذاتية المتحورة عن طريق مثبطات تكوين البلورة كما في حالة تكوين حصوات الكالسيوم .

عديد من مرضى حصوات الكلية لهم نفس الأعراض وبعض الحصوات تظل ساكنة وتكتشف بالصدفة أثناء التقييم الراديوجرافي وذلك في حالة عدم وجود أسباب معينة لمرضى الكلية ومرور الحصوات إلى الحالب يتبعه آلام حادة تمس Calledrenal وهذه ليست شائعة في حالة الحصوات الصغيرة والرملية حيث تعبر من الحالب مع آلام قليلة، وليس كل الحصوات تنتقل للحالب بعضها يظل في مكانه الرئيسي ويستمر في النمو، وتظهر الأعراض الاكلينيكية في صورة دم في البول، التهابات في حوض الكلية أو انغلاق .

هناك العديد من العوامل المسؤولة عن تكوين الحصوات منها: المكان، النوع، المرض، تكوين شعيرات يحور على حسب شكل المكان والجنس، السلالة، واحتمال الغذاء.

يعاني المصابون بحصى الكلى من حرقة شديدة في البول وتكرار التبول بشكل غير طبيعي, مشيرين إلى أن 80% من حصى الكلى تنتج عن تراكم الكالسيوم في الكلى بسبب انخفاض تركيز مركب (ستريت) في البول الناجم عن خلل في عمليات الأيض في الجسم يؤدي إلى ضعف امتصاصه.

ونوه الباحثون إلى أن الجراحة لإزالة الحصى أو باستخدام الليزر لتفتيتها إلى حصيات صغيرة الحجم تخرج مع البول وأكد هؤلاء أن بالإمكان التخلص من حصى الكلى في بداية تشكلها بتناول كبسولتين من مركب (بوتاسيوم ستريت) يوميا إلا أن ثمنها الباهظ لا يمكن الكثيرين من تعاطيها, أما شرب عصير الليم, وهو ضرب من الليمون الحامض يعرف باسمه العلمي (ستراس أورانتيفوليا), بانتظام يمثل طريقة بسيطة وسهلة وغير مكلفة لزيادة محتوى الستريت الذي يمنع تشكل بلورات الكالسيوم وتحولها إلى حصى الكلى في البول, نظرا لغناه بعنصري البوتاسيوم والستريت.

وتوجد ادوية من الطبيعة لاخراج حصوات الكلى وهي :

البقدونس Parsley يعتبر نبات البقدونس من النباتات المدرة التي تمنع تكون حصاة الكلية، وقد أثبتت السلطات الالمانية ان عمل شاي من البقدونس بمقدار ملعقة صغيرة من الجذور الجافة للنبات لكوب من الماء الذي سبق غليه ويشرب مرتين الى ثلاث مرات في اليوم (كوبين الى 3أكواب في اليوم) كان له تأثير جيد.

وكذلك بذور البقدونس فإن لها تأثيرا على اخراج حصاة الكلى وهي مضادة للروماتيزم الا ان عدم استعمالها بحرص يسبب تأثيرا سيئا حيث ان جرعات البذور العالية سامة كما يجب عدم استخدامها من قبل النساء الحوامل او الذين يعانون من امراض الكلى.

- ولعلاج الحصوة في الكلى يغلى البقدونس في اناء كالقهوة ويشرب بعد ذلك وكرر العملية أكثر من مرة حتى تتفتت حصوات الكلى وقد جرب هذا الدواء وهو نافع للغاية .


لتفتيت حصى الكلى :
احضر حوالي 200 جرام (حوالي 1 كوب ) بذور الحلبة و اغليه في ابريق حوالي 3 اكواب ماء مفلتر لمدة 20 دقيقة ثم صفي الماء من البذور واشربه 4 اكواب في اليوم حوالي اسبوعين . سوف تتغير رائحة العرق عندك (تكون كريهة ) عند استمرارك في شرب المحلول لتجنب ذلك ضع حوالي ملعقتين من اللبان الذكري و اجوده العماني الماءل للصفرة في الابريق اثناء غليان الماء مع البذور.. يمكن تحضير كمية كبيرة من المحلول و حفظه في الثلاجة لمد اسبوع .. هذه الوصفة مجربة.. وهي مضمونة باذن الله..

لتفتيت حصى الكلى :
طبخ ورق خبازى برى ثم تضاف إليه ثلاث ملاعق عسل نحل، وملعقة سمن بقري، ويصفى جيداً بعد خلطه معاً ويشرب منه كوب عند المغص الكلوي فإنه عجيب المفعول بإذن الله تعالى ويستمر على ذلك لمدة أسبوع حتى يتفتت الحصى وتطرد بفضل الله تعالى.

لتفتيت حصى الكلى:
يؤخذ من شوشة عرنوس الذرة الصفراء مقدار كف وتغلى على النار في لتر ماء ، يشرب من بعد أ ن يبرد ويصفى ثلاثة أكواب في اليوم لمدة اسبوع .

لتفتيت حصى الكلى:
كف حمص أسود يغلى على النار في لتر ماء حتى يذهب نصف الماء يشرب منه كوب صباحا وكوب في المساء لمدة ثلاثة أيام .

لتفتيت حصى الكلى:
يؤخذ من خل التفاح ملعقة صغيرة وتذوب في كوب ماء وتشرب مرتين يوميآ ولمدة أربعة أيام فإنه نافع لذلك بإذن الله تعالى .

لتفتيت حصى الكلى:
يؤخذ من بذور البقدونس اليابس والمسحوق ناعمأ ملعقة كبيرة ونصف الملعقة وتغلى على النار في نصف ليتر ماء من ثم يصفى الماء ويشرب منه نصف كوب صباحأ ونصف كوب مساء قبل النوم ولمدة يومين فإنه نافع لذلك بإذن الله تعالى.

عصير الليمون ينظف الكلى ويزيل الحصى :
وتعتبر ثمار الليمون الأغنى بين الأنواع الأخرى من الحمضيات من حيث محتواها من مادة (ستريت), إذ يحتوي عصير كيلوغرام واحد منها على 55.6 غراما, بينما يحتوي الليمون مثلا على 48.6 غراما لكل كيلوغرام, والبرتقال 39.6 غراما للكيلو الواحد, في حين يأتي المندرين أو اليوسفي في آخر القائمة لاحتوائه على 5.4 غرامات فقط للكيلو.

ويصنع العصير بعصر ثمرتين من الليمون متوسطتي الحجم وخلطهما مع كأسين من الماء, وتكفي هذه الكمية من العصير لسبعة عشر مريضا, حيث يعطى كل مريض مقدار ملعقتين منه يوميا بعد وجبة العشاء لمدة عشرة أيام.

وأثبتت الدراسات أن الاستهلاك المنتظم لعصير الليمون يزيد درجة الحموضة ومحتوى الستريت والبوتاسيوم وحجم البول دون أن يزيد محتوى الكالسيوم, إذ تساعد الزيادة في نسبة مستويات الستريت إلى الكالسيوم في منع تبلوره وتنشيط طرحه في البول, كما أظهرت الأبحاث أن هذا العلاج فعال في منع عودة حصى الكلى من جديد, ولا يسبب أي آثار جانبية حتى عند المصابين بمشكلات واضطرابات هضمية. وينصح الأشخاص الذين يعانون من حصى الكلى عادة بشرب لترين من الماء على الأقل وتجنب الأطعمة المالحة والسبانخ والمشروبات الغازية والقهوة.

نصائح لمرضى حصوات الكلى والمرارة:
يجب ان تعلم ان نوع الطعام الذي تأكله ربما يكون له تأثير ايجابي أو سلبي على تكوين حصوات الكلى والمرارة وانت الوحيد الذي تستطيع معرفة نوع الطعام الذي يناسبك فعليك بالآتي:

-1 حاول تفادي او الاقلال من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم مثل منتجات الألبان وسمك الاسقمري والسلامون والملفوف والساردين والتين المجفف واللفت والبامية والحمص والتي تزيد من خطر تكوين الحصى.

-2 حاول تفادي الأطعمة التي تحتوي على الأوكزلات مثل السبانخ والراوند والفول السوداني والشوكولاته والشاي والتي تشارك في تكوين حصوات الكلى والمرارة.

-3 قلل من البروتين مثل اللحوم بانواعها حيث اثبتت الدراسات ان حصاة الكلية تكون اكثر لدى الناس الذين يتعاطون اللحوم بشكل كبير.

-4 قلل من الملح حيث انه يشارك في تكوين الحصى ولذلك يجب تناول الاطعمة قليلة الملح.

مسحوق اللبان مع أي سائل يفيد في إذابة حصوة الكلى، والكمون يدر البول، والزعتر مفيد في حالة عسر البول، وأكل الحمص مع السكر يفيد في تفتيت الحصوة، وشرب العسل يدر البول أو يحبسه حسب حالة المريض.

أما نبات العاقول فهو من النباتات الكثيرة الانتشار في المملكة ويستخدم في الطب الشعبي لتوسيع الحالب ولإخراج حصوات الكلى ويستعمل على هيئة مغلي ولكن الابحاث العلمية حول هذا الموضوع قليلة ونحن نقوم حالياً بعمل دراسات على العاقول وبالأخص على الكلى.

ويجب على المصابين بداء الرمل والحصاة أن يشربوا من ماء مغلي الأعشاب الآتية كونها مفيدة لتفتيت الحصى :

1. شرب من ماء مغلي الحمص الأسود .
2. الشرب من ماء مغلي عود القرفة.
3. الشرب من ماء مغلي حب الينسون .
4. الشرب من ماء عصير ورق وأغصان الفجل عدة أيام .


(


)


تحياتي لكِ
و الف سلامة



د. عمــر

habhouba
06-20-2009, 12:46 PM
أما التهاب الملتحمة المتسببة فيها البكتريا أو الفيروس، إذا تم تقديم العلاج يتم الشفاء فى خلال 10-30 يوماً. وفى حالة عدم تحسن الأعراض من 48 - 72 ساعة .. أو كان هناك ألم فى العين يتراوح من ألم محتمل إلى ألم حاد، وجود تغير فى الرؤية، أو الشك فى أن الهربس البسيط هو المتسبب فى الإصابة بالتهاب الملتحمة لابد من اللجوء الفوري إلى الطبيب المتخصص (طبيب العيون) . وترك مثل هذه الأعراض بدون علاج أو تقديم العلاج الخاطىء يؤدى إلى حدوث إعاقة بصرية وتنتقل العدوى إلى أجزاء أخرى فى العين مثل القرنية.

(


)


تحياتي لكِ
و الف سلامة



د. عمــر
[/quote]

شكرًَا جزيلاً عالمعلومات القيمة دكتور

جاوبت على كل استفساراتي

كل التحية إلك

الله يعطيك العافية

nadamaroc
06-20-2009, 01:20 PM
سؤال مقدم من الأخت : Nadamaroc ...
السلام عليكم دكتور .. الحصوة بالكلي اسبابه اعراضه ..
و كيفية العلاج ..هل هو مرض وراتي او لا في انتظار جوابك دكتور .. لك مني فائق الاحترام ..

الجواب بواسطة ( د. عمــر )


http://www.tbeeb.com/pic/uploads/dbb8d39a00.jpg


ما هي حصاة الكلية؟
هي جسم صلب يتشكل في الكليتين ويتفاوت حجم هذا الجسم والمعروف بحصوات الكلى من حجم صغير لا يرى بالعين المجردة إلا بالمجهر إلى حجم يقارب كرة الجولف قطرها حوالي 4.7 سم وتتكون بشكل رئيسي عند الرجال.

وقد تسبب ألماً شديداً إذا انحشرت في مخرج البول. وتتكون معظم حصوات الكلى من أملاح الكاليسوم ولها عادة أشكال مختلفة.

وفي العديد من الحالات لا يستطيع الاطباء تحديد سبب تشكل الحصيات وبعض الناس تكون لديهم قابلية لتكون الحصيات القلوية وذلك لانهم يمتصون كمية من الكالسيوم عن طريق غذائهم ويطرح الكالسيوم الزائد في البول ولكن قد يتبلور بعض الكالسيوم قبل ان يغادر الجسم مشكلاً حصاة.

تمر معظم حصيات الكلية عبر البول الى خارج الجسم ، وعندما تنحشر الحصاة فقد يتطلب الامر معونة الطبيب لاستخراجها.

وفي بعض الحالات، يمكن ان يزيلها الطبيب بأدخال انبوب مرن داخل الحالب وهو قناة تحمل البول من الكليتين الى المثانة. وقد يستعمل الاطباء احياناً اشعة ليزر او آلة تدعي "مفتت الحصى" لمعالجة حصيات الكلية.

وفي المعالجة بالليزر يدخل الطبيب "ليفاً بصرياً" وهو عبارة عن خيط رفيع من الزجاج او البلاستيك الى الحالب حتى يصل الى الحصيات وبعدئذ يولد الليزر حزمة من الطاقة تمر عبر الليف وتفتت الحصيات الى قطع صغيرة تخرج مع البول ويركز مفتت الحصى موجات صدمية على الحصيات بينما يجلس المريض في مغطس ماء. وتحطم الموجات الصدمية الحصيات.

حصوات الكلية لها تاريخ طبي طويل وميكانيكية تكونها كانت تحت عديد من التجارب والتي حدث فيها تطور، وحصوات الكلية ظلت مرضاً يحير وهي تختلف في احجامها الدقيقة مثل حبيبات الرمل إلى هذه التي يمكن أن تملأ تجويف حوض الكلية وهي تتكون في الكلية أو الحالب أو المثانة، وتقسم إلى حصوات كالسيوم (أوكسالات أو فوسفات)، حصوات حمض اليوريك، أو حصوات فوسفات الأمونيوم والماغنيسيوم كل نوع من هذه الحصوات له العديد من الأسباب.

أما العلاج فيعتمد على طريق تكوين الحصى والأسباب المسؤولة عن تكوينها لكل نوع على حدة، كل الأنواع السابقة تتشارك في نفس الحالة والأعراض المرضية إلا أن اعتماداتها على مدى تشبع البول بالمادة الدقيقة الذاتية المتحورة عن طريق مثبطات تكوين البلورة كما في حالة تكوين حصوات الكالسيوم .

عديد من مرضى حصوات الكلية لهم نفس الأعراض وبعض الحصوات تظل ساكنة وتكتشف بالصدفة أثناء التقييم الراديوجرافي وذلك في حالة عدم وجود أسباب معينة لمرضى الكلية ومرور الحصوات إلى الحالب يتبعه آلام حادة تمس calledrenal وهذه ليست شائعة في حالة الحصوات الصغيرة والرملية حيث تعبر من الحالب مع آلام قليلة، وليس كل الحصوات تنتقل للحالب بعضها يظل في مكانه الرئيسي ويستمر في النمو، وتظهر الأعراض الاكلينيكية في صورة دم في البول، التهابات في حوض الكلية أو انغلاق .

هناك العديد من العوامل المسؤولة عن تكوين الحصوات منها: المكان، النوع، المرض، تكوين شعيرات يحور على حسب شكل المكان والجنس، السلالة، واحتمال الغذاء.

يعاني المصابون بحصى الكلى من حرقة شديدة في البول وتكرار التبول بشكل غير طبيعي, مشيرين إلى أن 80% من حصى الكلى تنتج عن تراكم الكالسيوم في الكلى بسبب انخفاض تركيز مركب (ستريت) في البول الناجم عن خلل في عمليات الأيض في الجسم يؤدي إلى ضعف امتصاصه.

ونوه الباحثون إلى أن الجراحة لإزالة الحصى أو باستخدام الليزر لتفتيتها إلى حصيات صغيرة الحجم تخرج مع البول وأكد هؤلاء أن بالإمكان التخلص من حصى الكلى في بداية تشكلها بتناول كبسولتين من مركب (بوتاسيوم ستريت) يوميا إلا أن ثمنها الباهظ لا يمكن الكثيرين من تعاطيها, أما شرب عصير الليم, وهو ضرب من الليمون الحامض يعرف باسمه العلمي (ستراس أورانتيفوليا), بانتظام يمثل طريقة بسيطة وسهلة وغير مكلفة لزيادة محتوى الستريت الذي يمنع تشكل بلورات الكالسيوم وتحولها إلى حصى الكلى في البول, نظرا لغناه بعنصري البوتاسيوم والستريت.

وتوجد ادوية من الطبيعة لاخراج حصوات الكلى وهي :

البقدونس parsley يعتبر نبات البقدونس من النباتات المدرة التي تمنع تكون حصاة الكلية، وقد أثبتت السلطات الالمانية ان عمل شاي من البقدونس بمقدار ملعقة صغيرة من الجذور الجافة للنبات لكوب من الماء الذي سبق غليه ويشرب مرتين الى ثلاث مرات في اليوم (كوبين الى 3أكواب في اليوم) كان له تأثير جيد.

وكذلك بذور البقدونس فإن لها تأثيرا على اخراج حصاة الكلى وهي مضادة للروماتيزم الا ان عدم استعمالها بحرص يسبب تأثيرا سيئا حيث ان جرعات البذور العالية سامة كما يجب عدم استخدامها من قبل النساء الحوامل او الذين يعانون من امراض الكلى.

- ولعلاج الحصوة في الكلى يغلى البقدونس في اناء كالقهوة ويشرب بعد ذلك وكرر العملية أكثر من مرة حتى تتفتت حصوات الكلى وقد جرب هذا الدواء وهو نافع للغاية .


لتفتيت حصى الكلى :
احضر حوالي 200 جرام (حوالي 1 كوب ) بذور الحلبة و اغليه في ابريق حوالي 3 اكواب ماء مفلتر لمدة 20 دقيقة ثم صفي الماء من البذور واشربه 4 اكواب في اليوم حوالي اسبوعين . سوف تتغير رائحة العرق عندك (تكون كريهة ) عند استمرارك في شرب المحلول لتجنب ذلك ضع حوالي ملعقتين من اللبان الذكري و اجوده العماني الماءل للصفرة في الابريق اثناء غليان الماء مع البذور.. يمكن تحضير كمية كبيرة من المحلول و حفظه في الثلاجة لمد اسبوع .. هذه الوصفة مجربة.. وهي مضمونة باذن الله..

لتفتيت حصى الكلى :
طبخ ورق خبازى برى ثم تضاف إليه ثلاث ملاعق عسل نحل، وملعقة سمن بقري، ويصفى جيداً بعد خلطه معاً ويشرب منه كوب عند المغص الكلوي فإنه عجيب المفعول بإذن الله تعالى ويستمر على ذلك لمدة أسبوع حتى يتفتت الحصى وتطرد بفضل الله تعالى.

لتفتيت حصى الكلى:
يؤخذ من شوشة عرنوس الذرة الصفراء مقدار كف وتغلى على النار في لتر ماء ، يشرب من بعد أ ن يبرد ويصفى ثلاثة أكواب في اليوم لمدة اسبوع .

لتفتيت حصى الكلى:
كف حمص أسود يغلى على النار في لتر ماء حتى يذهب نصف الماء يشرب منه كوب صباحا وكوب في المساء لمدة ثلاثة أيام .

لتفتيت حصى الكلى:
يؤخذ من خل التفاح ملعقة صغيرة وتذوب في كوب ماء وتشرب مرتين يوميآ ولمدة أربعة أيام فإنه نافع لذلك بإذن الله تعالى .

لتفتيت حصى الكلى:
يؤخذ من بذور البقدونس اليابس والمسحوق ناعمأ ملعقة كبيرة ونصف الملعقة وتغلى على النار في نصف ليتر ماء من ثم يصفى الماء ويشرب منه نصف كوب صباحأ ونصف كوب مساء قبل النوم ولمدة يومين فإنه نافع لذلك بإذن الله تعالى.

عصير الليمون ينظف الكلى ويزيل الحصى :
وتعتبر ثمار الليمون الأغنى بين الأنواع الأخرى من الحمضيات من حيث محتواها من مادة (ستريت), إذ يحتوي عصير كيلوغرام واحد منها على 55.6 غراما, بينما يحتوي الليمون مثلا على 48.6 غراما لكل كيلوغرام, والبرتقال 39.6 غراما للكيلو الواحد, في حين يأتي المندرين أو اليوسفي في آخر القائمة لاحتوائه على 5.4 غرامات فقط للكيلو.

ويصنع العصير بعصر ثمرتين من الليمون متوسطتي الحجم وخلطهما مع كأسين من الماء, وتكفي هذه الكمية من العصير لسبعة عشر مريضا, حيث يعطى كل مريض مقدار ملعقتين منه يوميا بعد وجبة العشاء لمدة عشرة أيام.

وأثبتت الدراسات أن الاستهلاك المنتظم لعصير الليمون يزيد درجة الحموضة ومحتوى الستريت والبوتاسيوم وحجم البول دون أن يزيد محتوى الكالسيوم, إذ تساعد الزيادة في نسبة مستويات الستريت إلى الكالسيوم في منع تبلوره وتنشيط طرحه في البول, كما أظهرت الأبحاث أن هذا العلاج فعال في منع عودة حصى الكلى من جديد, ولا يسبب أي آثار جانبية حتى عند المصابين بمشكلات واضطرابات هضمية. وينصح الأشخاص الذين يعانون من حصى الكلى عادة بشرب لترين من الماء على الأقل وتجنب الأطعمة المالحة والسبانخ والمشروبات الغازية والقهوة.

نصائح لمرضى حصوات الكلى والمرارة:
يجب ان تعلم ان نوع الطعام الذي تأكله ربما يكون له تأثير ايجابي أو سلبي على تكوين حصوات الكلى والمرارة وانت الوحيد الذي تستطيع معرفة نوع الطعام الذي يناسبك فعليك بالآتي:

-1 حاول تفادي او الاقلال من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم مثل منتجات الألبان وسمك الاسقمري والسلامون والملفوف والساردين والتين المجفف واللفت والبامية والحمص والتي تزيد من خطر تكوين الحصى.

-2 حاول تفادي الأطعمة التي تحتوي على الأوكزلات مثل السبانخ والراوند والفول السوداني والشوكولاته والشاي والتي تشارك في تكوين حصوات الكلى والمرارة.

-3 قلل من البروتين مثل اللحوم بانواعها حيث اثبتت الدراسات ان حصاة الكلية تكون اكثر لدى الناس الذين يتعاطون اللحوم بشكل كبير.

-4 قلل من الملح حيث انه يشارك في تكوين الحصى ولذلك يجب تناول الاطعمة قليلة الملح.

مسحوق اللبان مع أي سائل يفيد في إذابة حصوة الكلى، والكمون يدر البول، والزعتر مفيد في حالة عسر البول، وأكل الحمص مع السكر يفيد في تفتيت الحصوة، وشرب العسل يدر البول أو يحبسه حسب حالة المريض.

أما نبات العاقول فهو من النباتات الكثيرة الانتشار في المملكة ويستخدم في الطب الشعبي لتوسيع الحالب ولإخراج حصوات الكلى ويستعمل على هيئة مغلي ولكن الابحاث العلمية حول هذا الموضوع قليلة ونحن نقوم حالياً بعمل دراسات على العاقول وبالأخص على الكلى.

ويجب على المصابين بداء الرمل والحصاة أن يشربوا من ماء مغلي الأعشاب الآتية كونها مفيدة لتفتيت الحصى :

1. شرب من ماء مغلي الحمص الأسود .
2. الشرب من ماء مغلي عود القرفة.
3. الشرب من ماء مغلي حب الينسون .
4. الشرب من ماء عصير ورق وأغصان الفجل عدة أيام .


(


)


تحياتي لكِ
و الف سلامة



د. عمــر




جزاك الله كل خير عنا

شكرا كتير كتير عالمعلومات المفيدة

جزاك الله كل خير


شكراااااا الك كتير

Guest
06-24-2009, 08:20 AM
شكرًَا جزيلاً عالمعلومات القيمة دكتور

جاوبت على كل استفساراتي

كل التحية إلك

الله يعطيك العافية[/quote]


أهلا & سهلا ..


عزيزتي ...

وشكرا لكِ ... على المرور ..

http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038



*** ما وجودي هنا ... إلا لإفادتكم ***

Guest
06-24-2009, 08:20 AM
جزاك الله كل خير عنا

شكرا كتير كتير عالمعلومات المفيدة

جزاك الله كل خير


شكراااااا الك كتير

أهلا & سهلا ..


عزيزتي ...

وشكرا لكِ ... على المرور ..


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038



*** ما وجودي هنا ... إلا لإفادتكم ***

om jalal
06-25-2009, 04:34 AM
What can do if my kid is 9 years and his two testes are high,that is after i make the scan for him

Guest
06-25-2009, 08:53 AM
What can do if my kid is 9 years and his two testes are high,that is after i make the scan for him


الأخت الفاضلة : om jalal..

مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " الخصية المعلقة ( المرتفعة ) "

اسبابها و علاجاها ..

تحياتي لكِ ..

فلان
06-25-2009, 01:57 PM
أول شي مشكور على هذا الطرح المميز وربي يجعلو في ميزان حسناتك
السؤال عن تشنج الكولون وما يرافقو من عوارض واذا في شي طبيعي أو ارشادات غير الأدوية الكيميائية( شرب اليانسون مع الشمرا والزنجبيل يمويا لمرة واحدة مضر أو مسموح به)
وجزاك الله عنا كل خير

فلان
06-25-2009, 02:09 PM
سؤال تاني
أنا من عشاق زيت الزيتون لدرجة أني بصطبح بكم ملعقة زيت وعلى الغداء وجبة الصلطة والفتوش أساسية وعلى العشاء لا بد من الزيتون
في شي مضار كاكالسترول ولا كلسترول الزيت يعتبر نافع
مشكور جدا دكتور عمر

Guest
06-25-2009, 03:50 PM
سؤال مقدم من الأخت : om jalal ...
What can do if my kid is 9 years
and his two testes are high,that is after i
make the scan for him

الأخت ام جلال تسأل .. ما العمل اذا كان طفلي البالغ من العمر 9 سنوات و خصيتاه معلقتان ( مرتفعتان ) ..

الجواب بواسطة ( د. عمــر )


عزيزتي ...‏تتكون الخصية عند الجنين داخل البطن قرب الكلى ثم تنزل تدريجياً أثناء المراحل المختلفة لنمو الجنين لتصل إلى القناة الأربية التي لها فتحتان إحداهما داخل تجويف البطن والأخرى عند بداية كيس الصفن ومنها تهبط إلى الكيس.

‏و اذا لم تنزل الخصية الى مكانها الطبيعي في الكيس قد تكون:

- داخل البطن
‏- في القناة الإربية
- خارج القناة عند أعلى الكيس

أسباب الخصية المعلقة

‏الأسباب غير معروفة بالتحديد لكن هناك عوامل تؤثر على ذلك ونذكر ‏منها :

- ‏نقص بعض الهرمونات عند الأم أو عند الجنين نفسه والتي تلعب ‏دوراً في إنزال الخصية.

- ‏عدم استجابة الخصية لتلك الهرمونات.

- وجود انسداد تشريحي في القناة الاربية والذي يمنع نزول الخصية.

- ‏تناول الأم لبعض الأدوية الهرمونية خلال الحمل.

اكتشاف الخصية المعلقة

‏كلما كان الاكتشاف مبكراً كلما كان ذلك أفضل في علاج الحالة وقد تكتشف بعض الأمهات ذلك عند القيام بحمام الطفل أو تغيير ملابسه، أو قد لا تلاحظ ذلك إلا إذا تعرض للكشف الطبي أو بطريق المصادفة، أو أن الطفل يلاحظ ذلك بنفسه، ويصيب الآباء القلق والخوف أن يؤدي ذلك إلى إصابة طفلهم بالعقم أو أنه لا يستطيع ممارسة حياته كغيره.

تشخيص الخصية المعلقة

‏- إذا كانت كلتا الخصيتين غير نازلتين سيلاحظ عندها أن كيس الصفن يبدو صغيراً أو غير مكتمل النمو.

- ‏إذا كانت إحدى الخصيتين غير نازلة فسيبدو الصفن غير متناظر أي إنه يوجد فراغ في جهة وممتلئ في الجهة الأخرى.

- قد يكون الكيس خالياً من الخصيتين، ثم تعود إلى مكانها الطبيعي وتسمى هذه الحالة بالخصية المتحركة، وهذه الحالة طبيعية لا تحتاج إلى علاج لأنه عند البلوغ تكبر الخصية ويكبر الكيس وتقل حركتها .

‏المشاكل والمضاعفات التي يمكن أن تتعرض لها الخصية المعلقة

- الضمور.

- ‏تصبح عاطلة عن العمل لأن تكوين الحيوانات المنوية يحتاج إلى درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم.

- ‏العقم إذا كانت على الناحيتين.

- ‏حدوث أورام بالخصية.

‏حالات الخصية المعلقة و العلاج

‏- يجب التدخل الجراحي عند بلوغ الطفل عامه الأول، وأي تأخير في إنزال الخصية قد يتسبب في ضمور الخصية وتقل فرص الإنجاب.

‏- وجود الخصية خارج تجويف البطن يتطلب ذلك إجراء عملية جراحية على مرحلة واحدة.

- ‏وجود الخصية عالياً داخل تجويف البطن، يتطلب ذلك أيضاً إجراء عملية جراحية لكن على مرحلتين، المرحلة الأولى يمكن إجراؤها عن طريق منظار البطن، ثم المرحلة الثانية لإنزالها في الكيس.

- ‏في حالة وجود فتق إربي مصاحب للخصية المعلقة، يتطلب إجراء عملية فورية لإزالة الفتق وتثبيت الخصية في كيس الصفن.
- ‏مع ملاحظة أنه بعد الإنزال يجب عمل كشف دوري ذلك لمتابعة نمو الخصية أو حدوث أي تغيير.

- ‏وفي المجمل ينبغي أن يطمئن الآباء حيث إن العلاج أصبح سهلاً إما بالهرمونات في بعض الحالات أو بالعملية الجراحية، إما عن طريق المنظار أو الجراحة التقليدية، كما إن خصية واحدة تكفي لانتاج الحيوانات المنوية واتمام العملية الجنسية.

*** لذا انصح اختي الفاضلة بـ سرعة عرض ابنك على اخصائي في جراحة المسالك البولية لإجراء الازم ... peadiatric Urologist

(

)

تحياتي لكِ
والف سلامة
لإبنكِ ...

د. عمــر

om jalal
06-25-2009, 04:00 PM
chokran docteur bas plz natra jawebak ya ret ma tawel 3layi belrad.thank you allah yjezik kel khair

om jalal
06-25-2009, 04:05 PM
chokran docteur w allah yjezik kel khair.

Guest
06-25-2009, 04:10 PM
chokran docteur w allah yjezik kel khair.


thx
you 're most welcome

Guest
06-25-2009, 04:49 PM
سؤال مقدم من الأخ : فلان ...
أول شي مشكور على هذا الطرح المميز وربي يجعلو في ميزان حسناتك ...
السؤال : عن تشنج الكولون وما يرافقو من عوارض واذا في شي طبيعي أو ارشادات غير الأدوية الكيميائية ( شرب اليانسون مع الشمرا والزنجبيل يمويا لمرة واحدة مضر أو مسموح به) ... وجزاك الله عنا كل خير ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزي ... تشنج القولون او ما يعرف طبيا بـ ِ : متلازمة الأمعاء المتهيجة ، القولون المتشنج و او القولون المتهيج .. هي مجموعة من الاعراض التي تشمل التقلصات البطنية و الاسهال و الانتفاخ .
تصيب هذه المتلازمة 10% إلى 22% من الاشخاص البالغين الأصحاء ، وأغلب أولئك المصبين من النساء ، وتبدأ هذه الحالة عادة في فترة مبكرة من مرحلة البلوغ .

يلاحظ اخصائيو الجهاز الهضمي وجود عدد من مرضى هذه المتلازمة اكثر ممن يعانون من أية حالة اخرى ، رغم ن معظم من يعانون من هذه المتلازمة لا يعرضون انفسهم على الطبيب .

اسباب متلازمة الامعاء المتهيجة غير واضحة . غير ان هناك بعض الدلائل على وجود اضطرابات في وظيفة الاعصاب او العضلات في الجهاز الهضمي ، و وجود معالجة غير طبيعية من جانب المخ للاحاسيس الخاصة بالقناة الهضمية .

الاعراض

قد يصاب المريض بتقلصات في اسفل البطن مع انتفاخ ، وهذا يكون مصحوب بأدوار من الاسهال او الامساك او الاثنين معا . قد يحدث نزول مخاط كثيف ( ولكن ليس الدم ) مع البراز ، مع الشعور بأن المستقيم لم يفرغ تماما من محتوياته بعد التبرز .

يتراوح الالم بين الطفيف و الشديد ويمكن ان يعوق الانماط الطبيعية لتناول الطعام او للنوم ، وقد يزول مؤقتاً بعد التبرز او إخراج ريح ، يمكن ان يحدث غثيان و دوار و إغماء في بعض الحالات .

خيارات العلاج

نظراً لعدم وجود اختبارات لمتلازمة الامعاء المتهيجة كما تبدو الامعاء كأنها طبيعية ، فقد استحدث الاطباء مجموعة من المعايير للتعرف على تلك الحالة .

• يجب وجود الم او عدم ارتياح بطني و نمط مختلف من التبرز ( والذي يجب ان يحدث في 25% على الاقل من المرات حتى يمكن اعتباره من الاعراض ) بشكل مستمر او متكرر لمدة لا تقل عن 3 شهور ، يزول الالم او عدم الارتياح عند التبرز ، او يكون مصحوبا بتغيير في معدل التبرز او في قوام البراز .

• يجب ان يندرج في النمط المتغير للتبرز ثلاث خصائص على الاقل مما يلي : تغير معدل التبرز ، تغير قوام البراز ( صلب او لين او سائل ) ، تغير عملية التبرز نفسها ( حزق او الحاح ، او شعور بعد اكتمال التفريغ ) ، نزول مخاط و/او انتفاخ او الاحساس بأن البطن منتفخ .

سوف يحصل الطبيب على تاريخ مرضي مستفيض للحالة و يسأل المريض اسئلية نوعية عن المثيرات الغذائية و العاطفية و النفسية المحتملة ، قد يأمر ايضا بإجراء اختبارات للدم و يفحص البراز بحثا عن عوامل معدية ، خاصة الطفيليات .
قد يجري فحص بالمنظار السيجمي لاستبعاد وجود الاورام ، وقد تساعد صور اشعة اكس بالباريوم او استخدام منظار القولون على استبعاد وجود السرطان في الاشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي .

بمجرد ان يتم تشخيص الحالة بأنها متلازمة الامعاء المتهيجة ، فقد يشعر المريض بمزيج من الارتياح ( لأن سبب الاعراض ليس مهدداً للحياة ) و الضيق ( لعدم وجود علاج شاف حتى الآن ) .
كل مريض بهذه الحالة يكون مختلف عن الاخر ، ويجب أقلمة العلاج على اساس الاعراض و الاحتياجات .

اول خطوة في العلاج تكون غذائية في العادة . فإذا لاحظ المريض ان اطعمة او سوائل معينة تثير الاعراض فعليه تجنبها . المثيرات الشائعة هي الكافيين ، انواع العلك ، المشروبات المحتوية على السوربيتول ، الخضروات المنتجة للغازات ( مثل البقول و الكرنب و القرنبيط ) ، منتجات الالبان ، الكحول ، الفواكه النيئة ، و الاطعمة الدهنية .

إن إضافة الالياف الى الطعام لزيادة حجم البراز و الاسراع بتحركه في الامعاء قد ينفع في تخفيف حالة الامساك و الالم البطني .
يجب إضافة الالياف بالتدريج لانها يمكن ان تزيد الاعراض سوءا قبل ان تبدأ في تخفيفها . يمكن استخدام الميثيل سليولوز بدل من السيليوم ( كمصدر للالياف ) لأن الاول ينتج قدرا اقل من الغازات .

اذا لم تكن الالياف تخفف حدة الامساك ، فقد يصف الطبيب عقار السيسابرايد Cisapride لتحسين وظائف الامعاء ، كما ان العامل المضاد للاسهال اللوبيراميد او البزموت يوصف غالبا لتخفيف الاسهال .

فإذا استمرت الاعرض ، فقد يصف الطبيب ادوية لتخفيف التقلصات و تشمل العقاقير المضادرة للاسيتيل كولين او مضادات الاكتئاب غير متجانسة التركيب الحلقي مثل الاميتريبتيلين و الديسيبرامين .

أما بالنسبة للأعشاب، فالأعشاب الطبيعية المهدئة مفيدة، مثل الينسون، يُستعمل كل يوم مرتين مطبوخاً في الماء، ويُضاف إليه قليلٌ من السكر، ولكن الأدوية لا بد أن تستمر عليها ..



(

)

تحياتي لك
والف سلامة


د. عمــر

Guest
06-25-2009, 05:05 PM
سؤال مقدم من الأخ : فلان ...
أنا من عشاق زيت الزيتون لدرجة أني بصطبح بكم ملعقة زيت وعلى الغداء وجبة الصلطة والفتوش أساسية وعلى العشاء لا بد من الزيتون ... في شي مضار كاكالسترول ولا كلسترول الزيت يعتبر نافع ... مشكور جدا دكتور عمر ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )


http://img179.imageshack.us/img179/6605/zettwb8.jpg


عزيزي ... أوضح الباحثون، أن زيت الزيتون من أغنى المصادر الغذائية بالمواد المضادة للأكسدة التي تمتص التأثيرات الضارة لأشعة الشمس فوق البنفسجية.

وحول المزيد من فوائد زيت الزيتون، فقد أظهرت نتائج دراسة جديدة نشرتها المجلة الأوروبية للتغذية، أن تناول ملعقة واحدة من زيت الزيتون الطازج يساعد في تخفيض مستويات الكوليسترول في الدم، مما يساهم في الوقاية من تصلب الشرايين وتلفها.

ووجد الباحثون في جامعة برشلونة الإسبانية، أن الأشخاص البالغين الذين تناولوا 35 مليتراً أو حوالي ملعقتي طعام من زيت الزيتون الطازج يومياً لمدة أسبوع ، أظهروا ميلا أقل الأكسدة الكوليسترول السيئ (ldl)، بسبب وجود مستويات أعلى من المركبات المضادة للأكسدة وخصوصاً من الفينولات، في الدم.


وأوضح العلماء أن مضادات الأكسدة تحول دون حدوث التلف التأكسدي للخلايا والأنسجة الذي يتسبب عن نشاط الجزيئات المؤذية التي تعرف بالشوادر الأكسجينية الحرة الناتجة عن العمليات الحيوية الطبيعية في الجسم ، مشيرين إلى أن عملية أكسدة البروتين الشحمي قليل الكثافة (ldl) ، يسبب تصلب الشرايين وتضيقها مما يزيد خطر الإصابة بالأمراض القلبية.

ويرى الباحثون أن هذه الاكتشافات تفسر الفوائد الصحية
للغذاء المتوسطي الغني بزيت الزيتون والفواكه والخضراوات والحبوب والقليل باللحوم والدهون المشبعة على القلب والأوعية الدموية.

وقد سجلت الدراسات وجود معدلات أقل من الإصابات القلبية
في بلدان البحر البيض المتوسط مثل إيطاليا وإسبانيا،
حيث يستهلك السكان فيها أكثر من ثلث سعراتهم الحرارية
من الشحوميات الغنية بالأحماض الدهنية أحادية غير المشبعة،
التي تساعد على تخفيض مستويات الكوليسترول الكلي والسيئ.


وقال الباحثون إن كل أنواع زيت الزيتون تمثل مصادر جيدة للدهون أحادية الإشباع، إلا أن النوع الأول الطازج يحتوي على مستويات عالية من المواد المضادة للأكسدةوخصوصاً الفنيولات وفيتامين E ، لأنه لم يتعرض للكثير من عمليات المعالجة.


ويرى الباحثون أن هذه النتائج تدعم فكرة أن الاستهلاك اليومي من زيت الزيتون الطازج قد يقلل تعرض الكولسترول السيئ لعمليات الأكسدة، منوهين بأن مركبات الفنيول المضادة للتأكسد الموجودة في العنب الأحمر والبصل، قد أثبتت تأثيراتها الإيجابية في السيطرة على الكوليسترول.

ولدراسة تأثيرات زيت الزيتون على مستويات الكوليسترول في الدم، قام الباحثون بمتابعة حالات 16 شخصاُ، طلب منهم عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على مركبات الفينول مثل الخضراوات والقهوة والشاي والعنب لمدة أربعة أيام ، ثم تناول 50 مليلترا من زيت الزيتون الطازج، أي حوالي 3.3 ملاعق طعام وحده أو مع الخبز في اليوم الخامس ، على أن يتجنبوا أطعمة الفينول مرة أخرى للأربع والعشرين ساعة التالية ، ثم يتناولون غذاءهم العادي المضاف إليه 25 مليلترا من زيت الزيتون يومياً
لمدة أسبوع، مع الابتعاد عن الأطعمة الدسمة مثل الزبدة والسمنة وزيت الطهي والأطعمة المشوية والبيض.

وعند تحليل عينات الدم التي سحبت من المشاركين قبل الدراسة وخلالها، تبين وجود مستويات أعلى من مركبات الفينول وفيتامين E المضادة للأكسدة، في دمائهم بعد أسبوع من تناولهم زيت الزيتون ، كما كان مستوى حمض الأوليك ، وهو الحمض الدهني أحادي غير المشبع السائد في زيت الزيتون أعلى، وقد تصاحبت جميع هذه التغيرات مع معدل أبطأ لتأكسد الكوليسترول السيئ .


(

)

تحياتي لك
والف سلامة


د. عمــر

فلان
06-25-2009, 05:13 PM
ألف شكر دكتور عمر
وعن جد لسا الدنيا بخير بوجود أمثالك
ونشالله هالعلم يلي عم تأدمو للناس بالمجان يشفع لك عند رب العالمين

Guest
06-27-2009, 09:38 AM
سؤال مقدم من الأخت : شوق ياسر ...
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته تحياتي لـلـ د/ عمر والإخوة جميعا والأخوات ... فضلا دكتور حابه أسأل سؤال وانشاء الله ألقى لديك إجابة تريحني لدي ابن تعرض للإصابة في نفس المكان مرات متكررة في الجبين برزت المنطقة وهذا امر طبيعي لكن بعد زوال البروز تركت أثر لأوعية دموية تظهر بوضوح كل ما غضب أو قام بالصراخ والموضوع اقلقني بالرغم من أن كل اللي حولي طمنوني وقالو طبيعي وعادي اتمنى تطمني دكتور ولك مني جزيل الشكر ( جزاك الله خير على كل موضوع تطرحه وجعله الله في ميزان حسناتك ) ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... اول شي آسف على التأخير في الرد على سؤالك ..
ان ما يعاني منه ابنك هو اعراض لألتهاب في الأوعية الدموية ..
تصيبه بين الحين و الآخر .. التهاب الأوعية الدموية فى الأطفال
ما هو ؟
فى هذا المرض تكون الأوعية الدموية هى المستهدفة من قبل الجهاز المناعى الذى اختلت وظائفه ليهاجم الأوعية الدموية فى ذات جسم المريض وتشمل هذه المجموعة عدة أمراض يتم تصنيفها تبعاً لنوع وحجم الأوعية الدموية المتأثرة،

ومنها:

- النوع الذي يصيب الأوعية الدموية الكبيرة : مثال - تاكاياس يؤثر هذا الالتهاب على الشرايين الكبيرة وخاصة الشريان الأورطى وفروعه وكذا الشريان الرئوى وفروعه

- النوع الذي يصيب الأوعية الدموية المتوسطة : مثال - تورمات فيجنر ، يحدث التهاب الشرايين المتوسطة والدقيقة خاصة تلك التى تغذى الجهاز التنفسى: الأنف والجيوب الأنفية، جبهة الرأس، الرئة، وأيضاً تلك التى تغذى الكلى

- النوع الذي يصيب الأوعية الدموية الصغيرة : مثال - الفرفرية / HENOCH- SCHOENLEIN PURPURA النزف الأرجوانى هنوخ - شونلاين يتميز بالتهاب الشعيرات الدموية خاصة تلك الموجودة فى الجلد، الأمعاء والكلى، وكذلك حالة كاواساكي KAWASAKI DISEASE وهو التهاب شامل يصيب الأوعية الدموية صغيرة ومتوسطة الحجم خاصة الشرايين التاجية وهي التي تغذي القلب .

هل هو مرض منتشر ؟
بعض هذه الأمراض منتشر إلى حد ما (مثل مرض كواساكى، الفرفرية / النزف الأرجوانى - هنوخ شونلاينHenoch-Sch? nlein purpura or Kawasaki disease) بينما تعتبر باقى الأنواع ضمن الأمراض النادرة حدوثها .

ما هى أسباب هذا المرض؟ هل هو وراثى؟ هل هو معدى؟ هي يمكن الوقاية منه؟
ليس هذا مرض متوارث، ولذا من غير المحتمل ظهوره فى أكثر من فرد من أفراد العائلة الواحدة، كذلك من غير المحتمل أن يصاب أبناء المرضى بذات المرض. وأغلب الظن أن المرض ينشأ عن تفاعل عدة عوامل منها بعض الجينات، بالإضافة إلى بعد بعض العوامل البيئية مثل الالتهابات البكتيرية. وهذا المرض غير معدى وحيث أنه غير معروف السبب، لذا فمن الصعب الجزم بكيفية الوقاية منه.

ماذا يحدث للأوعية الدموية؟
كما ذكرنا، يهاجم الجهاز المناعى جدار الأوعية الدموية وبالتحديد الجدار الداخلى والذى يلعب دوراً هاماً لضمان سريان الدم فى داخل جسم الإنسان، فإذا ما أصيب هذا الجدار الداخلى نتيجة هذا المرض أدى ذلك إلى تكون جلطات دموية داخل الوعاء المصاب مما يؤدى إلى ضيق تجويفه أو انسداده. ونتيجة لحدوث هذا الالتهاب تزداد نسبة خلايا الدم النشطة والتى تسبب استمرار مسار عملية الالتهاب وتنتقل هذه الخلايا عبر جدار الأوعية الدموية المصابة لتسبب المزيد من الالتهاب فى الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بها. كما تترسب السوائل من داخل الأوعية الدموية المصابة إلى الأنسجة المحيطة مسببة تورم المنطقة المصابة.
ويتأكد التشخيص عند أخذ عينة من الأنسجة المصابة حيث تظهر خلايا الالتهاب منتشرة فى جدران الأوعية الدموية المصابة ويكون ذلك مصحوباً بدرجة ملحوظة من تلف الأنسجة المصابة. كذلك يمكن التحقق من مثل هذه التغيرات فى جدران الأوعية الدموية المصابة وذلك عن طريق عمل أشعة بالصبغة والتى تظهر تغير شكل الشرايين المصابة. ولعل الخطورة الحقيقية تكمن فى تأثر الأوعية الدموية المغذية للأعضاء الحيوية مثل المخ أو القلب.
وبصفة عامة فإن التهاب الأوعية الدموية العضوى يكون مصحوباً بانتشار خلايا الالتهاب فى جسم المريض والتى تسبب الشعور العام بالإرهاق، ارتفاع درجة الحرارة وارتفاع مستوى دلالات الالتهاب من سرعة الترسيب ( بروز هذه الأوعية ) ومعامل بروتين س- التفاعلى .

ما هى الأعراض الأساسية للمرض؟
كما ذكر من قبل فإن أعراض المرض تتفاوت تبعاً لنوعية الأوعية الدموية المصابة ومدى تأثر أعضاء الجسم.

كيف يتم تشخيص المرض؟
نظراً لأن أعراض هذا المرض تتشابه مع بعض الأمراض الأخرى والتى تصيب الأطفال أيضاً، فإن تشخيص هذا المرض قد يمثل بعض الصعوبة للطبيب المعالج. ولذا يعتمد التشخيص بصفة أساسية على رأى الخبراء فى هذه الأمراض لتقييم مدى أهمية الأعراض الإكلينيكية التى يعانى منها المريض. ويتأكد التشخيص بعد عمل الفحوصات المعملية والأشعات (موجات فوق صوتية، أشعة إكس، الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسى أو الكشف عن الأوعية الدموية بالصبغة) وعند الضرورة فى بعض الحالات قد يحتاج الطبيب المعالج إلى أخذ عينة من الأنسجة المصابة أو الأنسجة المحيطة بها. ونظراً لقلة حالات الأطفال المصابة بمثل هذا المرض فقد ينصح بنقل الطفل إلى أحد المراكز المتخصصة حيث يتواجد أخصائيو الأطفال والروماتيزم لضمان دقة التشخيص والعلاج.

هل يمكن علاج هذا المرض؟
نعم يمكن علاج التهاب الأوعية الدموية حيث يمكن السيطرة على المرض وإخماد نشاطه.

ما هو العلاج؟
- بصفة عامة فإن علاج التهاب الأوعية الدموية يكون طويل المدى أى لمدة طويلة وفى أغلب الأحوال يكون مركباً.
- الهدف الأساسى من العلاج هو وضع المرض تحت السيطرة فى أسرع وقت ممكن (العلاج المثبط) ثم المحافظة على المرض فى حالة خمود (العلاج التكميلى) مع تجنب الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة للعلاج.
- يعتبر عقار الكورتيزون أحد العقارات التى أثبتت فاعلية كبيرة فى إخماد المرض خاصة عندما يعطى للمريض مع أحد الأدوية المثبطة للجهاز المناعى (مثل سيكلوفوسفاميد). بينما تستخدم بعض العقاقير الأخرى مثل الآزاثيوبرين، الميثوتركسات، سيكلوسبورين كعلاج تكميلى للمحافظة على المرض فى حالة خمود وغالباً ما يتم استعمال أحد هذه الأدوية بالإضافة إلى جرعة صغيرة من الكورتيزون.
- بالإضافة إلى هذه الأدوية قد يلجأ الطبيب المعالج إلى استخدام بعض العقاقير الحديثة والتى تثبط الجهاز المناعى مثل العلاج البيولوجى (مضادات ت ن ف)، عقار الثاليوميد أو الكولشيسين.
- يمكن الوقاية من هشاشة العظام وهى أحد أشهر الآثار الجانبية لعقار الكورتيزون (العلاج الأساسى لالتهاب الأوعية الدموية) عن طريق إعطاء جرعات إضافية من الكالسيوم وفيتامين د.
- كذلك يمكن أن يصف الطبيب للمريض المصاب بعض الأدوية التى تسبب سيولة الدم (مثل الجرعات الصغيرة من الأسبرين)
- فى حالات ارتفاع ضعط الدم قد يعطى الطبيب أحد العقارات التى تساعد فى خفض ارتفاع ضغط الدم.
- كذلك يساعد العلاج الطبيعى فى تحسين وظائف الجهاز العضلى المفصلى
- يلعب الدعم النفسى والاجتماعى دوراً هاماً ليس فقط للطفل المصاب بل للعائلة كلها.

المتابعة الدورية:
تشمل الأهداف الأساسية للمتابعة الدورية: تقييم نشاط المرض، التأثير الإيجابى، وكذا الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لنصل فى النهاية إلى تحقيق أقصى قدر ممكن من الفائدة للمريض. وتختلف عدد مرات المتابعة والفترات الزمنية بين المرة والأخرى تبعاً لشدة المرض وما إذا كان هناك أيضاً بعض التأثير على الأعضاء الأخرى فى الجسم إلا أنه وبصفة عامة يمكن القول بأنه فى بداية المرض تكون الزيارات للطبيب المعالج متعددة ثم تبدأ فى التباعد حينما تتم السيطرة على نشاط المرض.
وهناك عدة وسائل لتقييم نشاط المرض وهناك دور كبير للأبوين فى ذلك حيث سيطلب منهما ملاحظة أى تطورات فى حالته، وفى بعض الحالات قد يطلب الطبيب المعالج متابعة الحالة بعمل فحص بسيط للبول بواسطة الشرائط أو متابعة قياس ضغط الدم. ويلعب الفحص الإكلينيكى الشامل بالإضافة إلى التحليل الدقيق لما يشكو منه المريض من أعراض دوراً هاماً لتقييم درجة نشاط المرض. كما يساعد عمل الفحوصات المعملية على عينات من الدم والبول على الكشف على درجة الالتهاب وشدته وكذا مدى تأثر الأعضاء الداخلية للمريض وبداية أية آثار جانبية للأدوية المستعملة.
وإذا ما ظهر تأثر أى من الأعضاء الداخلية للمريض فقد يحتاج الطبيب المعالج إلى عمل بعض الفحوصات أو الأشعة أو استشارة بعض التخصصات الأخرى لتحديد شدة الإصابة وماهية العلاج الضرورى لهذه المرحلة.

إلى متى سيستمر المرض؟
تستمر أمراض التهاب الأوعية الدموية إلى فترات طويلة من عمر المريض، وغالباً ما تكون بداية ظهور أعراض المرض حادة وشديدة وقد تهدد حياة المريض ثم يتطور مسار المرض تدريجياً إلى الطور المزمن.

ما هو مسار المرض على المدى الطويل؟
من الصعب الحكم على مسار المرض بصفة عامة إذ أنه يتغير من شخص لآخر فهو لا يعتمد فقط على نوع أو شدة إصابة الأوعية الدموية بل أيضاً يتغير تبعاً للمدة ما بين ظهور أعراض المرض وبداية العلاج الطبى. وكذا مدى استجابة المريض للعلاج. وتلعب المدة التى يبقى فيها المرض نشطاً وتحديد احتمالية إصابة الأعضاء الداخلية الهامة كالقلب، المخ دوراً هاما فى تحديد مسار المرض على المدى الطويل إذ قد تؤثر على حياة المريض أو قد تكون لها تبعات تؤثر على حياة المريض فيما بعد. إلا أنه ومع العلاج الطبى المناسب فغالباً ما يحدث هبوط فى نشاط المرض بدرجة كبيرة خلال السنة الأولى وقد يستمر خمود المرض طوال العمر وإن كان فى معظم الحالات قد يحتاج المريض أيضاً إلى استمرار العلاج لفترات طويلة. وفى بعض المرضى قد يتخلل هذا الخمود بعض النوبات من نشاط المرض والتى تتطلب بعض الجرعات المكثفة من العلاج فى هذا الوقت وإذا ما تُرك المريض بدون علاج فهذا له العديد من الآثار السلبية التى قد تهدد حياة المريض وإن لم يتم عمل دراسات لتحديد تطورات المرض على المدى الطويل وإحداثيات الإصابة والوفاة نظراً لندرة المرض.

هل سيؤثر المرض على حياة طفلى وحياة العائلة بصفة عامة؟
قد يسبب هذا المرض خاصة فى مراحله الأولى بعض التوتر والقلق للعائلة ولكن تفهم المرض وعلاجه يساعد الأبوين على التكيف والتغلب على بعض التغيرات الطارئة مثل الحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى مرات عديدة سواء للمتابعة مع الطبيب المعالج أو لعمل فحوصات أو أشعات. وحينما تتم السيطرة على نشاط المرض فيمكن القول بأن روتين الحياة اليومية يعود تدريجياً إلى العائلة.

وماذا عن المدرسة؟
فور السيطرة على نشاط المرض، يفضل دائماً للطفل الذهاب إلى مدرسته قدر الإمكان ومن الأفضل إبلاغ المدرسة بحالة الطفل وأخذ ذلك فى الحسبان.

وماذا عن الرياضة؟
ينبغى دائماً تشجيع الطفل على ممارسة رياضته عندما تتم السيطرة على نشاط المرض، وفى بعض الحالات قد يوصى الطبيب ببعض الاحتياطات والتى تختلف من مريض لآخر تبعاً لوجود أية إصابات بالأعضاء الداخلية ويشمل ذلك أيضاً العضلات والمفاصل.

وماذا عن الطعام؟
لا يوجد أى دليل يشير إلى أن هناك بعض الأطعمة والتى قد تؤثر على مسار المرض أو نشاطه، ويوصى دائماً بتناول وجبات متوازنة تحتوى على البروتينات والكالسيوم والفيتامينات ويجب ملاحظة أنه إذا ما كان المريض يأخذ عقار الكورتيزون فيجب التقليل من تناول الحلويات والدهون والأملاح حيث يساعد ذلك فى الحد من الآثار الجانبية لهذا العقار.

هل يمكن أن تؤثر التغيرات الجوية على مسار المرض؟
ليس من المعلوم أن الجو قد يكون له أى تأثير على نشاط أو مسار المرض وإن كان فى بعض المرضى، والذين يعانون من ضعف الدورة الدموية فى الأطراف خاصة فى أصابة اليدين والقدمين، قد يسبب الجو البارد ظهور بعض التغيرات فى أطرافهم أو يجعل أعراض المرض أكثر سوءاً.

لذا أنصحكِ بـ عرض ابنكِ على اخصائي اطفال لعمل الفحوصات و الأشعة ...



(

)


تحياتي لكِ
والف سلامة
على ابنكِ


د. عمــر



http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

شوق ياسر
07-03-2009, 04:40 AM
لك خالص الشكر د/عمر تحياتي لك

شرقية
07-03-2009, 09:25 AM
نهارك سعيد د. عمر أرجو ان تكون في تمام الصحة والعافية.
أعذروني على قلة مشاركاتي ولكن نظرا لضيق الوقت لدي.
د. عمر لدي سؤال فيما يتعلق بالصحة. أختي تعاني من مشكلة التعرق الزائد في كامل الجسم وأحيانا يكون مصاحبا برائحة في منطقة المعدة.وهي تلجأ لدواء اسمة اتياكسيل لمعالجة مشكلة التعرق الزائد تحت الابط ولكنه فقط للابطين وليس لكامل الجسم. نصحها الصيدلي بدواء لتهدئة الاعصاب باعتبار أن السبب هو التوتر الزائد فيحدث الافراز ولكنها لا تعاني من أية امراض عصبية.
فما هو برأيك الحل وهل من علاج؟ مع العلم انها استعملت الصابون والجل المانع للتعرق ولكن من دون أية فائدة. وهل المشكلة تكمن في الجلد لديها ام في الغدد والهرمونات؟
وشكرا لك على الاجابة

Guest
07-10-2009, 10:03 AM
الأخت الفاضلة : شرقية ..

مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " التعرق الزائد في الجسم "

اسبابه و علاجاه ..

تحياتي لكِ ..

verte
07-12-2009, 01:25 PM
أهلا و سهلا بك مرة أخرى:) ...:) وبإذن الله عودة ميمونة

د. عمر ممكن توضحلنا أسباب وجود الهالات السوداء تحت العين

يقال أنها تظهر من شدة التعب ، هل هذا صحيح ؟

أم أنها علامة على وجود مرض ؟ وهل هناك كيفية للتخلص منها؟

بغض النظر عن الراحة كحل ...

شكرا مسبقا ... في إنتظار ردكم

Guest
07-13-2009, 09:56 PM
سؤال مقدم من الأخت : شرقية ...
نهارك سعيد د. عمر أرجو ان تكون في تمام الصحة والعافية.
أعذروني على قلة مشاركاتي ولكن نظرا لضيق الوقت لدي.
د. عمر لدي سؤال فيما يتعلق بالصحة.
أختي تعاني من مشكلة التعرق الزائد في كامل الجسم وأحيانا يكون مصاحبا برائحة في منطقة المعدة.وهي تلجأ لدواء اسمة اتياكسيل لمعالجة مشكلة التعرق الزائد تحت الابط ولكنه فقط للابطين وليس لكامل الجسم. نصحها الصيدلي بدواء لتهدئة الاعصاب باعتبار أن السبب هو التوتر الزائد فيحدث الافراز ولكنها لا تعاني من أية امراض عصبية.
فما هو برأيك الحل وهل من علاج؟ مع العلم انها استعملت الصابون والجل المانع للتعرق ولكن من دون أية فائدة. وهل المشكلة تكمن في الجلد لديها ام في الغدد والهرمونات؟
وشكرا لك على الاجابة ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... التعرق هو وظيفة جسمانية اعتيادية لتنظيم درجة حرارة الجسم . ويحدث التعرق عادة في حالة الاجهاد الجسدي ، التوتر العاطفي الشديد او الاصابة بالامراض المصحوبة بالحمى. اما تعرق اليدين والقدمين فهو من مخلفات العصور البدائية حينما كان الانسان القديم يتصرف ويعيش كالحيوان . اذ يؤدي افراز هرموفي التوتر وهما الادرينالين والنورادرينالين الى تعرق اليدين والقدمين وبالتالي توفير امكانية اكبر للانسان للالتصاق بالارض والاشجار وغيرها . الا ان فرط التعرق يمكن ان يكوق احد اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية او احد علامات الاضطراب الهرموني عند الانسان ( بضمنها حالات معالجة بعض الامراض السرطانية بواسطة الهرمونات ) او البدانة او من اعراض انقطا ع الطمث . كما ان الانخفاض المباغت لنسبة سكر الدم عن المعانين من داء السكري يتسبب ايضا بفر!ط التعرق هذا اضافة الى عوامل اخرى مثل تعاطي الكحول وتناول بعض الادوية مثل مستحضرات معالجة الغدة الدرقية وا لادوية الحاوية على
الاحماض ا لاسيتيل ساليسيليك .

يتولى الجهاز العصبي السيمبثاوي ، وهو جزء من النظام العصبي النمائي او اللاجنسي Vegegatives تنظيم التعرق . ويضطرب تنظيم التعرق عند نسبة صغيرة من السكان ( لا تزيد عن 1 % ) دون سبب او علة ظاهرة فيعمل النظام بافراط مسببا الحالة .ويعاني هؤلاء مما يطلق عليه اسم فرط التعرق التلقافي ( او المجهول السبب ) ، وهي حالة تظهر عند الانسان في مرحلة الطفولة وتبلغ ذروة اضطرابها ، اذا لم تخضع الى العلاج ، مع بلوغ مرحلة الشباب والسنوات الاولى من نضوج الانسان . يتحدد التعرق المفرط عادة في منطقة واحدة معينة او عدة مناطق محددة من جسم الانسان مثل اليدين ، القدمين ، الوجه ، الابطين والجذع . ويمكن ان تتحفز نوبات فرط التعرق نتيجة لارتفاع درجات الحرارة الخارجية او بسبب التوتر العاطفي الشديد. وتسبب الحالة الشديد من التعرق بتحويل اليدين الى كفين باردتين رطبتين تنقطان عرقا ، وتحويل القدمين الى مصدر للماء يبلل الجوارب وربما الحذاءوتحويل الملابس عند اللابطين الى قطع غسيل .

تصنف مشكلة التعرق عند الناس المصابين به في خانة الامراض الاجتماعية وطب العمل ولهذا فهي ، مع الاسف ، لا تجتذب اهتمام غير المصابين بها ( ولا تجلب انتباه الاطباء ايضا ). ونجد ان المصاب بفرط تعرق اليدين يتجنب الاحتكال او مصافحة الاخرين لان اليد العرقانة تشي بعدم الاستقرار النفسي و الجزع رغم ان المصابين بفرط التعرق لا يعانون من هاتين الظاهرتين عادة .

وواقع الحال ان هذا الاضطراب النفسي الظاهري ليس سبب التعرق عند هؤلاء المعانين وانما نتيجة له . والاسوأ من ذلك هو ان تعرق اليدين يعيق الانسان من ممارسة الاعمال التي تتطلب تدخل اليد مثل الكتابة على الورق والطباعة واستخدام الادوات المعدنية وغير ها .

ما العمل ؟

* تسعفك المواد الكمالية المزيلة للروائح والصابون المطهرفي التخلص من الرائحة والمضافات التي تتسبب بها البكتيريا.

* استخدام المواد المضادة للنضح Antitransparent كالمساحيق والمراهم او المحاليل وخصوصا المحتوية منها على مركبات الالمنيوم والميثينامين Methenamine التي تقلل افراز العراق عن طريق كبح جماح خلايا التعرق . وهذه المستحضرات غير ضارة طالما لم يستخدمها الانسان على نطاق مساحات جلدية واسعة .

*يمكن استخدام المراهم واللبوس الحاوية على المواد المقللة لافراز العرق داخليا .

* قد يؤدي افراز العرق المفرط الى فقدان الكثير من السوائل والاملاح من جسد الانسان ولذلك من الافضل تناول الكثير من المياه المعدنية ايضا .

ومن المستحسن بالطبع عدم لبس الانسجة الصناعية مباشرة على البشرة والامتناع عن لبس الاحذية والقفازات المطاطية .

* يمكن للخل المستخرج من التفاح ان ينظم عملية التعرق الى حد ما لانه يؤثر على حامضية البشرة كما انه ينشط عملية التأيض في الجسم ويساعد على زيادة افرازات النواتج العرضية وسموم عملية التأيض عبر الجلد. تناول ملعقتي شاي من خل التفاح في قدح ماء بشكل منتظم وتعود على استخدام هذا الخل مع صلصة الخضروات والمتبلات عند تحضير الطعام فهذه المواد تساعد في تقليل الافرازات ا لعرقية وتزيل الروائح ا لصادرة عنها .

* وعدا عن ذلك من المستحسن ، في حالة الاقدام المفرطة بالتعرق ، ان تستخدم حوض الماء الممزود بمرهم الزنك والخل لغسل القدمين وهي مواد تعمل على تقليل التعرق وتخلص القدمين من ا لروائح .

ولا ننسى هنا ايضا ان هذه الطرق العلاجية قد تكون اكثر فاعلية حينما تتوافق مع جلسات العلاج النفسي والتدليك قبل النوم .

* ان افضل الطرق العلاجية لتعرق اليدين والقدمين المفرط في المانيا هي طريقة الماء المتأين باستخدام ماء الحنفية العادي . تغمس اجزاء الجسم المتعرقة عادة في حوض ماء متأين بواسطة تيارات كهربائية واطئة ( 10-20 امبير ) ولمدة 15 دقيقة.

ويعاد العلاج يوميا مع زيادة فترة التعرفى للماء المتدين بالتدريج الى حين التوصل الى نتيجة مرضية . وعموم تكون نسبة النجاح عالية عند غالبية المرضى عالية وللا تسفر عن حدوث اعراض جانبية تذكر ( زيادة التحفز الجلدي كمثل ) وهي مضاعفات تختفي عادة بعد فترة وجيزة من انتهاء العلاج .

وتتخصص مستشفيات الامراض الجلدية في ميونغ وهامبورج ودسلدورف في توفير العلاج بالماء المتأين الا ان جهاز التأين يمكن الحصول عليه في الصيدلات حسب وصفة الطبيب وتدفع ثمنه شركات الظ مين الصحي عادة .

متى تستشير ا لطبيب ؟

1 - حينما يكون التعرق بالغ الافراط ولاسباب مجهولة.

2- حينما يكون مصحوبا بالام اضافية وخصوصا في منطقة القلب .

ا لطرق الجراحية

فصل العقد العصبية المسؤولة بواسطة تقنية النواظير ان اضمن وسيلة لوقف فرط التعرق بشكل دائمي في مناطق الوجه واليدين والابطين هي طريقة قطع العصب السبمثاوي جراحيا . وهي عملية تتطلب التدخل الجراحي لفصل العقد العصبية التابعة للجهاز العصبي السمبثاوي والمسوولة عن افراز العرق في المنطقة المطلوبة .

وهي عقد تتوزع مثل سبحة اللآليء على امتداد العمود الفقري .

وبينما كانت هذه العمليات في السابق معقدة وتنطسي على مخاطر جمة فانها تحولت هذه الايام في بعض البلدان الي عمليات روتينية تعتمد طريقة النوا ظير ا لصدرية Endoscopic Thorasic Sympathectomy ( ETS ) . وهي عمليات تجرى عادة تحت تأثير المخدر العام ويمرر الجرا ح خلالها ناظورا الى العقد العصبية المطلوبة في صدر الانسان عبر ثقب صغير في الابط . وتشير الدراسات الحديثة الى ان المضاعفات الجانبية هي اقل ما تكون في هذه العمليات كما ان نسبة النجاح عالية جدا . وفي الغالب لا يحتاج المريض الى اكثر من يوم واحد يقضيه في المستشفى بعد العملية كما ان رعاية ما بعد العملية غير ضرورية .

ولعمليات ETS شعبية كبيرة خصوصا في السويد وفي بعض بلدان شرق اسيا مثل تايوان وسنغافورة وبشكل اقل في ايطاليا وايرلندا وغيرهما . كما تطور في هذه البلدان جراحون مختصون باجراء هذه العمليات . والعجيب هنا ان عمليات دس ما زالت غير معروفة في بلدان متقدمة طبيا مثل المانيا . ولا ينصح الاطباء الالمان مرضاهم ، دون عذر مقنع ، باجراء هذه العمليات الجراحية كما تتخذ شركات التأمين الصحي حتى الان موقفا رافضا لتعويض تكاليفها . وتقول مجلة الاكاديمية الاميركية للامراض الجلدية في عددها 81-8733-1995ان الدكتور ديفي ايدلمان نجح بمساعدة الدكتور ايفو تارفوسر في تطوير افضل تقنية في العالم لاجراء عمليات ETS في الولايات المتحدة .

ويركز الطبيبان الاميركيان على قطع العصب المسوول عن زيادة افواز العرق من الغدد المسوولة وبواسطة ثقب صغير في الابط يمرر منه الناظور الى القفص الصدري . وقد استطاع الطبيبان التعرف على العصب المسوول وبالتالي اجراء العملية بنجاح في 70-80 % من الحالات بالمقارنة مع نسبة 10-20 % التي يتحدث عنها بقية الجراحين .

وتشير احصائية اميركية الى ان نسبة النجاح في هذه العمليات ( تخليص المريض بشكل نهائي من ظاهرة التعرق المفرط ) بلغت 98 % في اكثر من 3000 عملية اجريت في الولايات المتحدة منذ عام +هـ ر أ. كما عبر المرضى الذين اخضعوا الىهذه العمليات عن الرضى عن النتائج رغم مرور ثلاثة اعوام على اجرائها .

ا لمضاعفات

لا تتكشف عمليات التدخل الجراحي عبر الصدر بواسطة النواظير عن مضاعفات خطيرة بالنسبة للمرضي وتقتصر هذه الاعراض في الاغلب على اطالة امد الرقاد ما بعد العملية في المستشفى .

متلازمة هورنر Horner Syndrome :

وهو اكثر المضاعفات مضرة لانه يتعلق باصابة عصب العين وبالتالي حدوث ما يسمى بتدلي الجفن العلوي للعين الذي يؤثر على مظهر الوجه المتناسمق . وتنجم هذه الحالة عن اصابة Ganglion Stellatum الواقعة في اسفل العنق ، او في اعلى منطقة الصدر ،اثناء اجراء العملية . ويمكن تجنب حدوث هذه الحالة بالطبع اذا ما ابدى الطبيب تركيزا اكبر في تشخيص هذه العقدة واستخدم تقني التخثر Coagulation Tech. بشكل صحيح .

فشل التدخل الجراحي

وهذا شيء لا يحدث عادة مع الجراحين ذوي الخبرة في اجراء هذه العمليات . لكن ذلك يمكن ان يحدث في حالة معاناة المريض من مرض صدري خطير يصيب الغشاء البلوري للصدر ويتسبب بتلاحم الرئتين وغشاء الصدربما يعرقل مرور الناظور او ربما بسبب وجود اختلاف تشريحي غير متوقع كأن تكون العقد العصبية مغطات بالاوعية الدموية . والا ان الحالة تحدث في غالب الاحيان عن طريق الخطأ وقلة خبرة الجراح الذي يجري العملية .

استرواح الصدر Pneumothorax

وتدور هذه الحالة في اغلب الاحيان حول بقايا غاز ثاني اوكسيد الكربون بين الرئتين وغشاء الصدر او نتيجة جرح صغير في الرئة . ان الاصابة باسترواح صغير في الصدر لا يتطلب علاجا خاصا لانه يختفي من الصدر خلال فترة تتراوح بين ساعات ويومين . اما الاصابة باسترواح كبير ( وهو ما يحدث نادرا ) فيتطلب اجواء عملية نزح Drainage طوال يوم او يومين . ويمكن تجنب هذه الحالة ايضا من خلال بداء دقة اكبر وخبرة اوسع من قبل الجراح الذي يجري العملية .
ا لاعراض ا لجانبية

يلاحظ معظم المرضى الذين اخضعوا لعملية ETS زيادة تعرقهم في مناطق الجذع وهي عملية تعويضية تلي عملية التدخل الجراحي لوقف فرط التعرق في اليدين والوجه .

وعادة لا تمكن ملاحظة هذه الظاهرة الا بعد تعريض الجسد الى جهد اضافي او بسب ارتفاع الاستثنائي لدرجة حرارة الجو. وهي حالات تتطلب من الجسد المزيد من التعرق بغية خفض درجة حرارة الجسم .

وعموما فان هذه الحالة تظهر بشكل طفيف وفي حالات معينة ولا تثير ازعاج المريض الا انها قد تكون ثقيلة وتزعج المريض في حالات قليلة 1.5 -2% فقط . وتكون هذه المضاعفات مزعجة ، بعض الاحيان ، بحيث يتمني المريض تصحيح العملية الجراحية واعادته الى وضعه السابق . كما ان ظاهرة التعويض التعرقي تحدث على الاغلب في العمليات التي تجرى لمعالجة تعرق الوجه وبشكل اقل في عمليات تعرق اليدين . كما لوحظ ان بعض حالات العرق إلتعويضي تختفي تدريجيا خلال اشهر في حين تتشدد في حالات اخرى على المريض . ويلجأ الاطباء اليوم الى العمليات الجراحية من حديد في سبيل التخلص من ظاهرة التعرق التعويضي المستعصية .

ويجري في الغالب تصحيح هذا الوضع عن طريق فصل العقدة المسوولة عن الحالة وهي في غالب الاحيان العقدة الصدرية الثانية Th2 ويكفي التدخل الجراحي لتصحيح الظاهرة في منطقتي الوجه واليدين .

(

)


تحياتي لكِ

والف سلامة

لأختكِ ...


د. عمــر




http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

Guest
07-13-2009, 09:59 PM
الأخت الفاضلة : Verte..

مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح مفصل

عن " الهالات السوداء تحت العين "

اسبابها و علاجاها ..

تحياتي لكِ ..

و الف شكر لكِ على الترحيب بـ ِعودتي ...

Guest
07-15-2009, 10:35 AM
سؤال مقدم من الأخت : Verte...

أهلا و سهلا بك مرة أخرى:) ...:) وبإذن الله عودة ميمونة
د. عمر ممكن توضحلنا أسباب وجود الهالات السوداء تحت العين
يقال أنها تظهر من شدة التعب ، هل هذا صحيح ؟
أم أنها علامة على وجود مرض ؟ وهل هناك كيفية للتخلص منها ؟بغض النظر عن الراحة كحل ... شكرا مسبقا ... في إنتظار ردكم ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... تعتبر الهالات السوداء حول العينين من بين أكثر المشاكل التي تعاني منها المرأة .. خصوصا المرأة الشرقية ، حيث تعاني منها البشرة السمراء أكثر من البيضاء.

وهي « حالة تصبغ تصيب الجلد تسببها مادة الميلانين التي تفرزها خلية melanocyte فتجعل لون المنطقة المحيطة بالعين ادكن من لون البشرة العادية ...

وهنا نجد نوعين من النساء:
النوع الأول الذي يتعايش مع تلك الهالات ..
النوع الثاني يصاب بالضيق منها وتشكل بالنسبة له مشكلة ، خصوصا وقد يصاحبها ايضا تلون حول منطقة الفم ، وفي أماكن ثنيات الجسم مثل منطقة المرفق ومفاصل الأصابع » .

وتعود أسباب ظهور الهالات السوداء أولا إلى العوامل الوراثية ، ثم إلى اضطرابات النوم ، أو سوء التغذية أو التوتر العصبي أو الإهمال في علاج بعض الأمراض مثل الجيوب الأنفية .

هذا إلى جانب استعمال بعض مستحضرات التجميل التي تحتوي على مواد حارقة للجلد أو من نوعية رديئة أو انتهت مدة صلاحيتها ، إلى جانب اسباب اخرى مثل التعرض للإضاءة غير المناسبة، وعدم ارتداء النظارة الطبية خاصة أمام الكومبيوتر أو التلفزيون أو عند القراءة ، فضلا عن عوامل أخرى منها ما هو ناتج عن مرض العين نفسها مثل تهيج الملتحمة، أو التعرض للأتربة ، أو الإصابة بالرمد الربيعي أو الصديدي .

وينصح باستعمال الكريمات والأدوية الطبية المعالجة لتلك الحالة وللوقاية منها ، على أن تبدأ إجراءات الوقاية منذ وقت مبكر عندما تبلغ المرأة الخامسة والعشرين لانها « عندما تبلغ الأربعين عاماً تبدأ الهالات السوداء في الظهور بشكل طبيعي ، أو قد تتزايد مساحتها ودرجة لونها إذا كانت موجودة أصلاً . هذا عدا عن الارتخاء الذي يصيب جلد العين مع التقدم في السن ».

من ناحية أخرى لامانع من استخدام الشاي والبابونج لعلاج هذه المسألة ، لكن هذه الوسائل بإمكانها أن تصيب الجفن السفلي للعين بالحساسية مما يؤدي إلى زيادة التلون في بعض الحالات ، لذلك يفضل استخدام الكريمات الطبية، ولا بأس ايضا من استخدام الأقنعة التجميلية إذا كانت تدخل فيها مادة AHA ، التي ترطب الجلد وتزيل الجلد الميت .
أما إذا كانت المرأة تريد حلا سريعا فإن عمليات الليزر أكدت فاعليتها في إزالة الهالات السوداء إذا تم إجراؤها على يد طبيب ماهر وإلا تحولت الهالات السوداء إلى أخرى بيضاء نتيجة تدمير الشرايين و مادة الميلانين في الجفن السفلي للعين .

فالبداية بالنسبة اليك تكون « الإقلاع عن التدخين ، وشرب كمية كافية من الماء ، وتناول غذاء غني بالخضر والفاكهة التي تحتوي على مواد مضادة للتأكسد تساعد على التخلص من السموم ، مع تجنب المأكولات غير الصحية التي تحتوي على الأملاح والتوابل ، والابتعاد عن التوتر النفسي وكل مسبباته ، وأخذ قسط وافر من النوم ، مع تجنب أشعة الشمس القوية قدر المستطاع ، وحماية العينين بوضع النظارات الواقية خصوصاً أثناء السباحة لأن مياه الكلور تؤذي العين أيضا » .

كما ينصح بالاستعانة بالعلاجات الطبيعية المقاومة للتعب المسبب لظهور الهالات السوداء « فمثلاً قد تضع المرأة على عينيها كمادات مشبعة بالشاي الفاتر لمدة عشر دقائق لأن خصائصه القابضة تساهم في تنشيط الأوعية الدموية . واذا ترافق السواد مع انتفاخ في الجفن السفلي للعين قد تستخدم بشكل متناوب كمادات باردة ثم حارة ثم باردة » .

كما تنصح بغسل العينين مرتين يومياً بالماء الساخن الذي يحتوي على بعض أوراق الحبق ، مع العلاج بفيتامين K، والريتينال، وفيتامين C ، هذا عدا عن الأقنعة الجاهزة التي توفر الراحة للعين مثل قناع أوليغو Oligo من فيريس Phyris وهو ماسك مستخرج من ثمار البحر وأحماض الفاكهة ، يعمل على إزالة اللون الأسود من المنطقة المحيطة بالعين، فيضفي عليها الرطوبة والإشراق لأن له مفعولاً فوريا, ولاستعماله تخلط الكمية المطلوبة من بودرته بالماء، ثم يمد القناع على شاشة توضع على العين ، ويترك حوالي ربع ساعة ، بعد ذلك ينزع مخلفاً ملمساً ناعماً ...

(


)


تحياتي لكِ

والف سلامة


د. عمــر


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

verte
07-15-2009, 08:12 PM
لقد أسعدني ردك علي د.عمر

بوركت على المعلومات المفيدة،

جزاك الله الخير كله ...

تحياتي :):):).

Guest
07-15-2009, 08:38 PM
لقد أسعدني ردك علي د.عمر

بوركت على المعلومات المفيدة،

جزاك الله الخير كله ...

تحياتي :):):).

أهلا و سهلا

لا شكر على واجب

تحياتي لكِ


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038



... ما وجودي هنا ... إلا لإفادتكم ...

شرقية
07-16-2009, 09:02 AM
مشكور د. عمر على الاجابة المفيدة
نهارك سعيد

Guest
07-16-2009, 09:30 AM
مشكور د. عمر على الاجابة المفيدة
نهارك سعيد


أهلا و سهلا

لا شكر على واجب

تحياتي لكِ


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038



... ما وجودي هنا ... إلا لإفادتكم ...

safsaf
08-17-2009, 05:24 PM
chokran d.3omar w2allah y3tik alf 3afyee
d.3omar: chou sabab tasa2ot cha3ir whall sa7i7 mtll mmnsma3 ino fi mawasem bytsa2at fiha cha3er

Guest
08-18-2009, 07:07 PM
سؤال مقدم من الأخت : safsaf...

chokran d.3omar
w2allah y3tik alf 3afyee
d.3omar: chou sabab tasa2ot cha3ir whall sa7i7 mtll mmnsma3 ino fi mawasem bytsa2at fiha cha3er

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

عزيزتي ... هناك عدة اسباب لتساقط الشعر وتعتمد على عوامل كثيرة اذكر لك أهمها:

1- نوعيةالأطعمة التي يتناولها

2- العقاقير التي يكون قد تعاطها خلال الشهور الستة السابقة

3- التاريخ العائلي بالنسبة لتساقط الشعر

4- إذا كان المريض قد أصيب بأي داء مؤخرا ، ومدى اهتمامه بشعره

5- الدورة الشهرية

6- عدد مرات الحمل والإجهاض وانقطاع الطمث

فهذه العوامل الستة سيسأل عنها الطبيب ثم بعد ذلك سيقوم بفحص فروة الرأس والشعر .. وقد يلجأ إلى فحص بعض الشعر تحت المجهر وقد تكون هناك حاجة لإجراء بعض الفحوصات المخبرية والتي قد تشمل أحيانا اخذ خزعة من جلد فروة الرأس لفحصها .

اما عن إذا كان هناك مواسم يتساقط فيها الشعر: لا يوجد هناك اي دلائل علمية على هذا .


(


)

تحياتي لكِ
والف سلامة

د. عمــر

http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

safsaf
09-11-2009, 04:08 PM
شكرا جزيلا دكتور عمر انك جاوبتني ويعطيك الف عافيه

الماسه الحساسه
09-14-2009, 01:40 AM
ياطبيب انا عندي الم تحت ابطي الايسر من 4 ايام تقريبا ويمكن الدوره قريب تجيني
وعمري 18 وعزباء ياليت تساعدني

الماسه الحساسه
09-14-2009, 07:39 PM
وينك يادكتور؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

Guest
09-16-2009, 07:51 PM
الأخت الفاضلة : الماسه الحساسه..


مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح

" حالتكِ ... الألم تحت الأبط "


تحياتي لكِ ..

و آسف على التأخير

الماسه الحساسه
09-17-2009, 06:42 AM
طيب انا في الانتظار وشكرا

Guest
09-18-2009, 02:40 PM
سؤال مقدم من الأخت : الماسه الحساسه
ياطبيب انا عندي الم تحت ابطي الايسر من 4 ايام تقريبا ويمكن الدوره قريب تجيني
وعمري 18 وعزباء ياليت تساعدني

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

اولا أنا آسف على التأخير في الرد عليكِ ...

عزيزتي ... إن ما تعانين منه هو التهاب في الغدد العرقية .. و هذا من الأمراض المزمنة التي تتكرر مشاهدتها في عيادات أمراض الجلد .. يبدأ المرض عند الشابات والشبان في مرحلة البلوغ ، وفي بعض الحالات يبدأ بالتراجع بعد الخامسة والثلاثين وقد يستمر في حالات أخرى حتى أعمار متقدمة.

يتميز بالظهور المتكرر لما يشبه الدمامل والخراجات في منطقة الإبط خاصة بالنسبة للإناث والمغبن بالنسبة للذكور والأرداف ومحيط حلمة الثدي بشكل أقل شيوعاً.

والسبب في ذلك أن الالتهاب يحدث في أحد أنواع الغدد العرقية المحدود وجودها بهذه المناطق وهي الغدد المفترزة Appocrine.

يتميز المرض إذاً بهذه العقيدات الحمراء المؤلمة كالدمامل والتي قد يكون ألمها شديداً بحيث تمنع المريض من الجلوس وتنفتح لاحقاً لتخرج منها مادة قيحية. وعند تراجعها تترك نواسير Fistula وهي أشبه بقنوات تمتد تحت سطح الجلد وينتهي الشفاء عادة بترك ندبات على شكل حفر أو ندبات ضخامية على الجلد أو لون أسمر غامق خاصة لدى ذوي البشرات السمراء، ومع شفاء بعض الاندفاعات القديمة يبدأ جيل جديد من الاندفاعات بنفس المكان أو بمكان آخر وهذا ما يجعل للمرض صفة الإزمان قد تترافق الحالات الشديدة من المرض أيضاً بأشكال شديدة من حبوب الشباب في الوجه والجذع.

ما هي أسباب المرض ومؤهباته؟
العوامل هي البدانة - الاستعداد الوراثي للحالات الشديدة من حبوب الشباب (وهي طبعاً لا تشاهد لدى كل المرضى).

أما الأسباب فهي مشتركة بين انغلاق فوهة الغدة العرقية بسدادات قرنية تشاهد على الجلد كزؤانات ضخمة أحياناً مع التهاب جرثومي في هذه الغدد.

ويمكن القول إن العلاج الشافي للأسف هو الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة وهو حل قد يوفر على المريض سنوات من العلاج المتكرر وغير الناجح.

أما في الحالات التي لا يمكن أو لا يرغب المريض فيها باللجوء للجراحة ككون المنطقة المصابة واسعة مثلاً فيمكن اللجوء للعلاجات المحافظة وتتضمن المضادات الحيوية التي يفضل اختيارها بعد إجراء الزرع الجرثومي ومعرفة الجرثوم المسبب.

أيضاً عقار الرواكيوتن Roaccutane المستخدم لعلاج حبوب الشباب الشديدة قد يؤدي للشفاء أو لهدئات طويلة المدى في بعض الحالات كما قد نحتاج أحياناً لشوط من الكورتيزونات.

تتضمن الإجراءات الموضعية حقن الكورتيزون ضمن الآفة والمضادات الحيوية بشكل محاليل أو كريمات أو صوابين معقمة

ويجب ألا ننسى ضرورة الدعم المعنوي للمرضى خاصة كونهم من أعمار صغيرة (فترة المراهقة) وأيضاً لتوضع المرض في أماكن صعبة ومحرجة من الجسم وكذلك لسيره المزمن الناكس.

لذا أنا أنصحكِ ... بزيارة أخصائي أمراض جلدية ... لـِ عمل الفحوصات والتحاليل اللازمة لـِ تشخيص دقيق لـِ حالتكِ و مباشرة العلاج ...


(


)

تحياتي لكِ
والف سلامة

د. عمــر

http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

نعومي
09-18-2009, 11:04 PM
ما شاء الله عليك دكتور عمر
الله يوفقك ويقويك يارب
سلم ايدك على ارشاداتك ونصايحك المهمة الي الكل عم يستفيد منها بتمنالك التوفيق بحياتك والى الامام
احترامي وتقديري لشخصك
دمت بكل ود
http://www.arab-x.com/up/uploads/images/www_arab-x_com_e3eace06a1.gif (http://www.arab-x.com/)

roroleb
09-20-2009, 05:43 AM
شكرا على مجهودك الرائع

يعطيك الف عافية

ما شاء الله عنك

بارك الله فيك


http://ibn-jebreen.com/images/b2.gif يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا إِنْ جَاءَكُمْ فَاسِقٌ (http://quran.al-islam.com/Display/Display.asp?l=arb&nType=1&nSora=49%20&nAya=6)بِنَبَإٍ فَتَبَيَّنُوا (http://quran.al-islam.com/Display/Display.asp?l=arb&nType=1&nSora=49%20&nAya=6)http://ibn-jebreen.com/images/b1.gif

twittir
09-23-2009, 02:40 AM
الـسلامـ عليكمـ ورحمة الله وبركاتة

كل عيد وانت بخير يادكتور

وربي يعطيك الصحه والعافيه

يا دكتور

بدي شي ينزل الوزن الزائد بعد الولاده
وتحديدا منطقة البطن

أكتر شي


وشي ينظف الرحم بعد الولاده وأقدر أسنخدمه أيضا بعد الدورة الشهريه


========

وسؤال آخر

عن الشعر

شعري بيطول سريع ولله الحمد ولكن كتير خفيف
لمن قصو بيكون منيح
بس بحب الشعر الطويل ومابقدر طولو لأن بيبدأ يخف ويتساقط

استخدمت حبوب الزنك من فتره كبيرة شي سنه وكتير طولت الشعر
وأيضا استخدمت تونك ياباني
بس مافي شي بينبت الشعر بدي الكثافه مش الطول

أتمنى أكون قدرت أوضح أسألتي



ومرسي كتير


بنتظارك

Guest
09-24-2009, 02:29 AM
الأخت الفاضلة : twittir


مشكورة على سؤالكِ ..

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح

مفصل عن :

- إنزال الوزن ( بعد الولادة )

- و عن عملية التنظيف

- و عن زيادة كثافة الشعر


تحياتي لكِ ..

و آسف على التأخير

Guest
09-24-2009, 11:58 AM
سؤال مقدم من الأخت : twittir
الـسلام عليكم ورحمة الله وبركاتة ... كل عيد وانت بخير يادكتور ... وربي يعطيك الصحه والعافيه ...يا دكتور ...
- بدي شي ينزل الوزن الزائد بعد الولاده وتحديدا منطقة البطن أكتر شي ...
- وشي ينظف الرحم بعد الولاده وأقدر أسنخدمه أيضا بعد الدورة الشهريه
- وسؤال آخر عن الشعر ... شعري بيطول سريع ولله الحمد ولكن كتير خفيف لمن قصو بيكون منيح ... بس بحب الشعر الطويل ومابقدر طولو لأن بيبدأ يخف ويتساقط استخدمت حبوب الزنك من فتره كبيرة شي سنه وكتير طولت الشعر وأيضا استخدمت تونك ياباني بس مافي شي بينبت الشعر بدي الكثافه مش الطول ...

أتمنى أكون قدرت أوضح أسألتي ...ومرسي كتير ... بنتظارك .. !!

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

اولا أنا آسف على التأخير في الرد عليكِ ...

عزيزتي ... يتوق العديد من الأمهات الجدد إلى التخلّص من الوزن الزائد مباشرة بعد الولادة . إلا أن الفترة التي تلي الوضع لا تعتبر الوقت المناسب للبدء بحمية غذائية ، خصوصاً إذا كنت تنوين التحضير للرضاعة الطبيعية . فمحاولتك التّسريع في خسارة وزنك أثناء الرضاعة قد تجعل حليبك يفرز مواد كيميائية تسمى " كيتون " في الدم سببها الجفاف وقلّة السوائل وهي غير صحيّة لطفلك ولك . تحتاج الأم المُرضعة يومياً إلى ما يقارب 200 وحدة حرارية إضافية عن تلك التي كانت مطلوبة أثناء الحمل ، وذلك لتأمين ما يكفي من الحليب لطفلها واحتياجات جسمها الغذائية أيضاً .
تذكّري أنّ تناول الطعام باعتدال وممارسة التمارين الرياضيّة بشكل منتظم في آن معاً ( يعتبر المشي من أفضل أنواع الرياضة) يتيحان لك أفضل فرصة للعودة إلى وزنك الطبيعي بشكل أسرع ومن دون مخاطر .
قد تخسري الوزن من خلال الرضاعة فقط ، ولكنّها ليست حال الجميع . تذكري أنه لزمك تسعة أشهر لاكتساب كل هذا الوزن ، لذا لا تتوقعي خسارته بهذه السرعة . اعتبري أنّ السنة الأولى بعد الولادة هي الوقت اللازم لتعودي إلى وزنك الطبيعي بشكل آمن .
إن الخطوة السليمة هي خسارة نصف كيلوغرام لا أكثر أسبوعياً. فهذا المعدل لا يعتبر آمناً فقط إنّما يساعد على عدم إكتساب الوزن من جديد .
وتكمن الطريقة الأفضل التي انصحكِ بها و هي ممارسة رياضة المشي فهي مفيدة ، وذلك لمدة نصف ساعة يوميا على الأقل . وان تمتنعي عن السكريات والحلويات ، مع التقليل من النشويات ما أمكن . وفي الافطار تناولي شطيرة من خبز القمح الكامل مع جبن أو بيض ، مع قهوة أو شاي باللبن خالي الدسم بدون سكر ، وممكن استعمال المحليات الصناعية . وفي الغذاء يجب أن تتناولي الخضروات والبروتينات مع عدم تناول الفاكهة بعد الوجبة . وبعد الغذاء بثلاث ساعات يمكن تناول ثمرة فاكهة ، وفي العشاء تناولي الزبادي مع السلطة الخضراء ، أو تناولي فاكهة . كما يجب شرب الماء بكميات كبيرة ، مع كل أمنياتي لك بالصحة. . و إذا شعرت بأي ألم ، استشيري طبيبكِ ...

اما بالنسبة للتنظيف ... الطريقة الوحيدة الامنة لتظيف المهبل / الرحم ان تدعيه ينظف نفسه بنفسه عن طريق الافرازات المخاطية التي يفرزها وطبعا تقومين بغسله بالماء وتنشيفه باستمرار .. ويمكنك عند اخذ الحمام ان تستخدمي ماء دافيء مع غسول لايحتوي في مكوناته على المواد الصابونية ( الغسول الطبى المطهر والمعقم للمهبل ) و أنا أنصح مرضاي بأستعمال : CareFree / intimate wash لتنظيف المنطقة الخارجية وما بين الشفتين وازالة الترسبات العرقية يوميا ( كل مرة تدخلين المرحاض ) وذلك لان الوسط الكيميائي حساس ويتاثر بسهولة باي من مشتقات الصابون ..
و هناك ايضا التنظيف الجراحي ( كورتاج ) بواسطة المنظار ... و يتم القيام بها إما عند حدوث إجهاض اولإزالة بقايا الحمل من داخل الرحم أو كوسيلة للتشخيص عندما تكون المرأة تعاني من دورة شهرية يصاحبها نزيف شديد وغير منتظم ، أو عندما يحدث نزيف بعد إنقطاع الدورة لمدة طويلة عند دخول المرأة سن اليأس لإستبعاد وجود أمراض سرطانية لا سمح الله .

اما عن زيادة / تكثيف الشعر انا انصحكِ بأستعمال هذا الدواء :
" Minoxodil Finasteride " هو عبارة عن سائل يتم تدليك فروة الرأس به مرتين يومياً .


(



)


تحياتي لكِ
والف سلامة



د. عمــر


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

زهره لبنان
09-24-2009, 12:58 PM
الله يعطيك العافيه دكتورنا ...ما شاء الله عليك ...موضوعك مميز تحياتي

twittir
10-03-2009, 01:20 AM
جزاك الله خيراً
د عمر

تحياتي إلك

مرسي كتير

sweetslayer
10-12-2009, 01:20 PM
تحية لك دكتور عمر على المجهود الرائع منك
وأتمنى لك الخير ودوام التفوق

زارتني صديقة لي من أيام وتحدثنا عن مشكلتها وهي مشكلة تحدث للعديد من النساء
وحقا حالها يقطع القلب
المشكلة هي عن الام الدورة الشهرية التي تعاني منها الكثير من النساء
صديقتي عندها فقر دم ووصف لها الدكتور بعض الأغذية والأدوية ومنها لتسكين الالم
لكن كل فترة يبطل مفعول الدواء فيعود الألم وحسب وصفها انه لا يحتمل على الاطلاق لدرجة الاغماء واصفرار اللون وعدم القدرة على الوقوف أو الجلوس فتأخذ ابره مسكن حتى تتحسن في اليوم الثاني

أنا سؤالي ....
هل هناك طريقة لتخفيف الالم باي شكل من الاشكال ؟؟
شكرا لك سلفا
تحياتي وتقديري لكل عمل تقوم به

Guest
10-12-2009, 10:35 PM
الأخت الفاضلة : sweetslayer


مشكورة على سؤالكِ .. ( من أجل صديقتكِ )

إنشاء الله لي عودة قريبا لشرح

مفصل عن :

علاجات لـِ تخفيف آلام الدورة الشهرية

تحياتي لكِ ..

وألف سلامة لـِ صديقتكِ !!

فلان
10-13-2009, 12:01 PM
سؤال عن المي
شرب ما بعادل يوميا من 4-6 لتر مي صافي بدون المي من الأكل أو العصائر صحي أم الو مضار
وبيأسر شي عالنحافة والسمنة علما أنو الكمية ممكن تزيد عن هاد الحد (صافي)بس مي
ويعطيك الف عافية
شرب 2-3 كوب عالريق كمان شو رايك فيا(كل يوم)
طبعا هاد الحكي مع مراعاة عدم الشرب قبل الأكل بنص الساعة ولا مع الأكل وبعد الأكل بشي ساعتين

Guest
10-18-2009, 12:13 AM
سؤال مقدم من الأخت العزيزة : sweetslayer
تحية لك دكتور عمر على المجهود الرائع منك .. وأتمنى لك الخير ودوام التفوق .. زارتني صديقة لي من أيام وتحدثنا عن مشكلتها وهي مشكلة تحدث للعديد من النساء وحقا حالها يقطع القلب .. المشكلة هي عن الام الدورة الشهرية التي تعاني منها الكثير من النساء .. صديقتي عندها فقر دم ووصف لها الدكتور بعض الأغذية والأدوية ومنها لتسكين الالم .. لكن كل فترة يبطل مفعول الدواء فيعود الألم وحسب وصفها انه لا يحتمل على الاطلاق لدرجة الاغماء واصفرار اللون وعدم القدرة على الوقوف أو الجلوس فتأخذ ابره مسكن حتى تتحسن في اليوم الثاني ...
أنا سؤالي : هل هناك طريقة لتخفيف الالم باي شكل من الاشكال ؟؟ شكرا لك سلفا .. تحياتي وتقديري لكل عمل تقوم به ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )


اولا أنا آسف على التأخير في الرد عليكِ ...


عزيزتي ... السبب الرئيسي هو الآم الطمث الاولى primary dysmenorrhoea
بعض الاسباب المحتملة مثل الام الطمث الثانوى secondary dysmenorrhoea

وبعض الاسباب اقل احتمالا هى امراض الحوض الالتهابية والادوية والنزيف الرحمي غير الوظيفي ..

السمات المرضية للطمث الاولى
الآم اسفل البطن قبل 6 ساعات وبعد 2-3 ساعات بعد مجرد بداية نزول الدم الطمثي مصحوبة بالآم فى الظهر وغثيان وممكن ترجيع فى حوالى 50% من النساء .

الفروق بين مسببات الالام
اولا الـ endometriosis وهو وجود نسيج رحمى خارج الرحم وهو السبب الشائع لالام الطمث الثانوى ويكون مصحوبا بالام فى اسفل البطن وتبدا غالبا من 5-7 ايام قبل ميعاد نزول الدم وغالبا يسوء الألم مع بداية نزول الدم وقد يثبت او يزيد. وألم قد يمتد الى الظهر وممكن الى الافخاذ ...


بالنسبة لأدوية المعالجة : يوجد سبازمو سيبالجين اقراص ... وسبازمو بيرالجين اقراص ... وسبازمو ريست اقراص ... وبونستان فورت اقراص ...

وهناك ايضا كثير من المسكنات الشائعة مثل : الفولتارين ... والبوسكوبان ...

وكذلك انصح :
- ممارسة الرياضة .
- تناول وجبات صغيرة و متكررة .
- الإقلال من تناول الصوديوم .
- تحديد الكافيين و الكحول .
- تحديد السكريات وتناول الألياف .


(



)



تحياتي لكِ
والف سلامة
لـِ صديقتكِ ...




د. عمــر



http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

Guest
10-18-2009, 12:19 AM
سؤال عن المي
شرب ما بعادل يوميا من 4-6 لتر مي صافي بدون المي من الأكل أو العصائر صحي أم الو مضار
وبيأسر شي عالنحافة والسمنة علما أنو الكمية ممكن تزيد عن هاد الحد (صافي)بس مي
ويعطيك الف عافية
شرب 2-3 كوب عالريق كمان شو رايك فيا(كل يوم)
طبعا هاد الحكي مع مراعاة عدم الشرب قبل الأكل بنص الساعة ولا مع الأكل وبعد الأكل بشي ساعتين


الأخ الصديق ... فلان

إنشاء الله لي عودة لـِ شرح مفصل عن تساؤلاتك حول :

" كمية الماء الذي يتطلبه جسم الأنسان "

وآسف على التأخير ...

تحياتي لك ...

sweetslayer
10-18-2009, 04:27 PM
لا ادري كيف اشكرك دكتور
انت إنسان رائع بكل معنى الكلمة
جزاك الله كل الخير يا رب
شكرا من الاعماق

http://www.ko7l.net/vb/uploaded/983_1234924558.jpg

Guest
10-19-2009, 10:39 AM
سؤال مقدم من الأخ العزيز : فلان
سؤال عن الماء ..
1 - شرب ما بعادل يوميا من 4-6 لتر مي صافي بدون المي من الأكل أو العصائر صحي أم الو مضار وبيأسر شي عالنحافة والسمنة علما أنو الكمية ممكن تزيد عن هاد الحد (صافي) بس مي ويعطيك الف عافية

2 - شرب 2-3 كوب عالريق كمان شو رايك فيا (كل يوم)
طبعا هاد الحكي مع مراعاة عدم الشرب قبل الأكل بنص الساعة ولا مع الأكل وبعد الأكل بشي ساعتين ...

الجواب بواسطة ( د. عمــر )

اولا أنا آسف على التأخير في الرد عليكِ ...

عزيزي ... تختلف كمية الماء التي يجب أن يشربها الفرد من شخص لآخر، ويعتمد ذلك على نشاط الفرد ، والمناخ الذي يعيش فيه، ووضعه الصحي وغيرها من الأمور
أولا : ضروري جداً التمهل في شرب الماء وتوزيعه خلال ساعات اليوم .
تتراوح نسبة الماء في جسم الانسان من 55% - 75%، قسم من هذا الماء موجود داخل خلايا الجسم نفسها والقسم الآخر خارجها واغلبه متواجد في الدورة الدموية.
ان شخصاً سليم الجسم يبلغ وزنه 70 كغم ، يحتاج عادة الى ما بين 9 - 13 كوب من الماء اي تقريباً 3 – 4 ليتر يومياً .
ويجب شرب الكمية المطلوبة موزعة على ساعات النهار والمساء قدر الامكان .
اذا كانت الكلى سليمة ، تكون لها القدرة على افراز حوالي 18 ليتر بول يومياً ما يعادل 72 كوب من الماء. وهذا يعني انه من الممكن ان نتخلص من كمية كبيرة من الماء الذي نشربه بدون مشاكل .
ولكن بودي ان انوه هنا ان الاصابة ببعض الامراض قد تتطلب تقييد كمية الشرب .

ثانيا : هناك اعتقاد شائع بين عامة الناس عن فائدة شرب الماء الدافئ في الصباح على الريق في إذابة الدهون المخزنة في أنسجة الجسم وكذلك لإكساب الجلد نضارة وجمالا , كما أن شرب ثمانية كؤوس من الماء البارد يوميا هو طريقة سريعة لإكساب الجسم الرشاقة والحيوية , فيه يؤخذ كأسان من الماء في الصباح الباكر على الريق دون غيره من السوائل , وليس هناك بديل عنه , ثم يشرب الشخص ثلاثة كؤوس أخرى قبل تناوله وجبة غذائه بنصف ساعة ثم يشرب الحجم الباقي من الماء في الليل , ويدعي مشجعو هذه الطريقة بفائدة ذلك في إعاقة تجمع الدهون في الجسم , وأن شرب الماء صباحا على الريق يثبط رغبة الشخص في تناول وجبة طعام ثقيلة ويساعد في تنشيط العمليات الحيوية داخل خلايا جسمه .

يفيد شرب الماء صباحا على الريق باردا أو دافئا في إطفاء ظمأ العطش , كما يشجع الأمعاء على إفراغ محتوياتها من فضلات الطعام وفي الوقاية وعلاج حالة الإمساك الإسترخائي وهي عادة صحية سليمة .

و هناك تعليق علمي :

ليس للماء أي فعالية في إذابة الدهون في خلايا جسم الإنسان ...

كما يذهب إليه خيال بعض عامة الناس ..!!


(


)



تحياتي لك
والف سلامة


د. عمــر


http://www.logo-search.com/viewPreview.php?preview=3038

فلان
10-19-2009, 06:52 PM
تحياتي دكتور عمر
وأنا يلي اسف لكترة الأسئلة

همسات
10-27-2009, 03:43 AM
مرحبا كيفك دكتور
انا عندي سؤال واحد صارلي فتره عم اعاني من مشكله حبوب في الوجه وكمان في مسامات واسعه في البشره شو الحل جربت كتير وما نفع معي شي الا مؤقت وبعدين بترجع
وشكرا كتير الك